北京大学人民医院
急诊科
手机浏览
提示消化性溃疡存在活动性出血的常用辅助检查如下:
1、血常规:若消化道溃疡存在活动性出血,血常规中血红蛋白、红细胞计数、红细胞比溶进行性下降,网织红细胞计数进行性升高;
2、生化检查:胃肠道存在活动性出血时,血液中的蛋白质经肠道大量吸收入血,形成肠源性氮质血症,会导致血尿素氮水平升高。若在补液量及尿量充足情况下,血尿素氮水平进行性升高,通常提示存在活动性消化道出血;
3、消化内镜:消化内镜可直接观察到是否存在活动性出血的病变部位。
消化性溃疡患者如果存在活动性出血,除上述辅助检查出现明显异常外,其临床症状也会提示存在活动性出血。反复呕血,特别是呕吐鲜血或反复出现柏油样便、粪质较稀薄且便次增加,也提示存在活动性的消化道出血。或患者出现低血容量休克以及周围循环衰竭表现,但在充分补液、输血情况下,病情未得到明显好转,同样也提示患者存在活动性消化道出血。
分享:
消化性溃疡辅助检查主要有以下几项:1、胃镜,多可明确溃疡所在位置,究竟属于胃溃疡... 王静滨│广州中医药大学深圳医院 2021/03/02播放(62670)
消化性溃疡辅助检查主要有以下几项:
1、胃镜,多可明确溃疡所在位置,究竟属于胃溃疡...
王静滨│广州中医药大学深圳医院
2021/03/02播放(62670)
我们消化科医生最常建议患者要做胃镜检查,但是在目前的人民群众观念当中,有些时候对它的接受程度还... 任春蓉│成都市第三人民医院 2018/11/22播放(78112)
我们消化科医生最常建议患者要做胃镜检查,但是在目前的人民群众观念当中,有些时候对它的接受程度还...
任春蓉│成都市第三人民医院
2018/11/22播放(78112)
"活动性消化性溃疡是指胃溃疡或者十二指肠溃疡处于急性活动期,也就是在胃镜检查时发现胃溃疡或者十二指肠溃疡,表现为底凹陷,覆有灰黄色和灰白色的渗出物,周边的黏膜有充血水肿,也就是处于溃疡的活动期。活动性消化性溃疡有可能会并发出血、穿孔等情况,所以需要给予及时的治疗,常见的治疗方法有抑制胃酸、保护胃黏膜或者是十二指肠黏膜,同时必要时清除幽门螺杆菌,可以通过口服奥美拉唑、铝碳酸镁片以及四联抗幽门螺杆菌的药物来治疗溃疡的活动期。一般经过规范的治疗之后,大约一个月左右溃疡面会逐渐的愈合,会过渡到溃疡的愈合期或者瘢痕期,到溃疡的瘢痕期说明溃疡经过治疗之后痊愈。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/11/13收听(29354)
"活动性消化性溃疡的症状主要表现为上腹痛,这个腹痛常有一定的规律,是慢性、节律性、周期性的疼痛。消化性溃疡一般分胃溃疡和十二指肠溃疡两种。胃溃疡一般表现为餐后疼痛,而十二指肠溃疡表现是空腹疼痛,有时消化性溃疡可以出现除了胃痛和偶尔上腹痛(症状)以外,还可以出现恶心、呕吐、烧心、反酸等症状,但最主要的症状是以上腹疼痛为主。"
王晓│河南中医药大学第一附属医院
2018/01/09收听(86747)
"消化性溃疡是常见病、多发病,主要表现为周期性、节律性上腹痛,合并不典型的消化道症状。针对临床上可以诊断的消化性溃疡,或者既往有消化性溃疡的病史,首先胃镜检查,胃镜结合病理是诊断消化性溃疡的金标准。胃镜可以明显的发现胃黏膜的糜烂、溃疡,病理可以排查其它的恶性病变。胃镜患者一般情况都可以,没有严重的心肺基础疾病。如果有心肺基础疾病,胃镜不耐受,可以考虑做上消化道造影,也可以诊断消化性溃疡。消化性溃疡主要的诱发因素是HP感染,针对幽门螺旋杆菌感染一定要正确的检测排查HP感染,有HP感染一定要正规的治疗。针对不典型部位发生的溃疡一定要排查其它系统疾病导致继发性的溃疡,比如高危胃泌素分泌胃泌素瘤、心肺基础疾病、肾脏病导致的溃疡。整体上来说,就是做胃镜,胃镜耐受不了可以做消化道造影,针对不典型溃疡、多发性溃疡,常规解释不了的,可以考虑其它系统的疾病,完善相关检查。"
曾震军│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/19收听(20396)
消化性溃疡导致上消化道出血是否严重,因人而异,因病情而异,需结合病人年龄,是否并存其他疾病,做... 陈晓武│广东省第二人民医院 2018/04/25播放(87236)
消化性溃疡导致上消化道出血是否严重,因人而异,因病情而异,需结合病人年龄,是否并存其他疾病,做...
陈晓武│广东省第二人民医院
2018/04/25播放(87236)
患者如在家发生消化道大出血,大量呕吐咖啡样物、呕吐血块或解大量黑便,需立即拨打急救电话。立即平... 曾毓│广东省第二人民医院 2018/04/26播放(70322)
患者如在家发生消化道大出血,大量呕吐咖啡样物、呕吐血块或解大量黑便,需立即拨打急救电话。立即平...
曾毓│广东省第二人民医院
2018/04/26播放(70322)
消化性溃疡较常见,但是其出血较少见,引起消化性溃疡出血的原因如下:1、溃疡发生之... 刘俊│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/10/09播放(65802)
消化性溃疡较常见,但是其出血较少见,引起消化性溃疡出血的原因如下:
1、溃疡发生之...
刘俊│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/10/09播放(65802)
"消化性溃疡出血是临床常见的并发症,其治疗主要分为一般治疗、药物治疗、内镜下治疗,以及手术治疗等。一般治疗指一旦发现出血,必须严格禁食水,静脉营养支持治疗。药物治疗方面,根据溃疡的病因,如果是非甾体类消炎药等药物所致,要停用可疑药物。如果是幽门螺杆菌感染所致,应根除幽门螺杆菌。如果是胃泌素瘤等高胃酸分泌状态,需要严格的抑酸治疗。临床上已经发生出血的病人需要静脉应用药物,首选的是经典质子泵抑制剂。杆菌的根除,需要在出血停止以后,再酌情服用药物,采用四联疗法,疗程达14天,停药一个月以后再复查根除的效果。如果经这些药物治疗,出血不能止住,还需要内镜下治疗,有条件的医院也可以尽早进行内镜下治疗。内镜下治疗,根据出血的严重程度可以采用喷洒,如喷洒冰盐水加八炔烃。也可以用注射治疗,如注射硬化剂的三明治法,还可以采用热活检钳、氩气烧灼等治疗方法,泰嘉在较大的溃疡或者是明确的溃疡及血管的时候也可以使用。如果溃疡面较广,或者有恶性溃疡可能性,在内镜下治疗效果欠佳的情况下,可以选用介入或外科手术治疗。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/08/05收听(71792)
对于消化道溃疡出血病人,使用止血药的实际意义并不大,更重要的要用抑制胃酸药物。一次出血以后,在... 赵微│成都医学院第一附属医院 2020/02/19播放(89246)
对于消化道溃疡出血病人,使用止血药的实际意义并不大,更重要的要用抑制胃酸药物。一次出血以后,在...
赵微│成都医学院第一附属医院
2020/02/19播放(89246)
消化性溃疡分为胃溃疡和十二指肠溃疡,主要表现为季节性、周期性、节律性的上腹痛,检查方法如下:<... 刘畅│东部战区总医院 2018/05/03播放(96553)
消化性溃疡分为胃溃疡和十二指肠溃疡,主要表现为季节性、周期性、节律性的上腹痛,检查方法如下:<...
刘畅│东部战区总医院
2018/05/03播放(96553)
消化性溃疡的检查方法如下:1、胃镜检查:最直观、最准确的检查方法,胃镜下可以观察... 李晓冬│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/12播放(94686)
消化性溃疡的检查方法如下:
1、胃镜检查:最直观、最准确的检查方法,胃镜下可以观察...
李晓冬│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/12播放(94686)
消化性溃疡分为胃溃疡和十二指肠溃疡两类,其发病原因如下:1、遗传因素;<...
消化性溃疡分为胃溃疡和十二指肠溃疡两类,其发病原因如下:
1、遗传因素;
2018/05/03播放(93193)
消化性溃疡分为胃溃疡和十二指肠溃疡,胃酸和胃蛋白酶对黏膜的消化作用是溃疡形成基本因素,糜烂程度... 贺丽│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/24播放(55889)
消化性溃疡分为胃溃疡和十二指肠溃疡,胃酸和胃蛋白酶对黏膜的消化作用是溃疡形成基本因素,糜烂程度...
贺丽│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/24播放(55889)
消化性溃疡一般是防御因子减弱、攻击因子增强导致。攻击因子包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌及损害胃... 刘绍能│中国中医科学院广安门医院 2018/01/30播放(96401)
消化性溃疡一般是防御因子减弱、攻击因子增强导致。攻击因子包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌及损害胃...
刘绍能│中国中医科学院广安门医院
2018/01/30播放(96401)
消化性溃疡是胃黏膜因自身消化而形成溃疡,主要包括食管溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠空肠... 唐敏│四川省中西医结合医院 2018/05/17播放(68047)
消化性溃疡是胃黏膜因自身消化而形成溃疡,主要包括食管溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠空肠...
唐敏│四川省中西医结合医院
2018/05/17播放(68047)
消化性溃疡是在各种致病因素作用下(包括HP感染即幽门螺杆菌感染、药物因素、胃酸过多等),导致胃... 曾毓│广东省第二人民医院 2018/04/26播放(61847)
消化性溃疡是在各种致病因素作用下(包括HP感染即幽门螺杆菌感染、药物因素、胃酸过多等),导致胃...
2018/04/26播放(61847)
"消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡。十二指肠溃疡多见于青壮年,而胃溃疡则多见于老年人,是指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡,可发生于食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口附近以及含有胃黏膜的梅克尔憩室,胃、十二指肠球部溃疡最为常见。在各类导致胃炎的病因持续作用下,黏膜糜烂可进展为溃疡。消化性溃疡的发病机制是胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用与黏膜的防御能力间失去平衡,胃酸和胃蛋白酶对黏膜产生自我的消化而产生的。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/15收听(43650)
消化性溃疡是发生在胃和十二指肠的溃疡,其位置、大小、深浅不同,表现出的症状也不同。消化性溃疡通... 李霞│临汾市中心医院 2018/05/18播放(84458)
消化性溃疡是发生在胃和十二指肠的溃疡,其位置、大小、深浅不同,表现出的症状也不同。消化性溃疡通...
李霞│临汾市中心医院
2018/05/18播放(84458)
"消化性溃疡主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡,主要是防御因素和攻击因素失衡引起的胃肠黏膜自身消化导致的,主要是以体内的胃酸和胃蛋白酶的作用以及黏膜保护因素失衡引起的。针对消化性溃疡最常见的病因,主要是幽门螺杆菌的感染,早期通过碳13、碳14呼气试验来检测有没有幽门螺杆菌的感染,针对病因采取积极有效的治疗。一般消化性溃疡能够得到很好的缓解和控制。胃溃疡的正常疗程是4-6周,通过规律口服药物一般可以得到完全的控制。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/12收听(95339)
浙医二院 王彩花
播放次数:2.05万
播放次数:2.67万
播放次数:4.66万
播放次数:4.89万