中日友好医院
眼科
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通常结膜出血在临床上不需要进行特殊处理和治疗，如果是不经意揉眼睛导致结膜下出血，出血量较少时3-5天即可自行吸收。如果出血量较多，吸收时间可能会延长到10天左右。在发生出血的早期，如1-2天可以进行冷敷，促进血管收缩，防止继续出血。
除此之外，还应注意不要继续揉眼睛。如果存在全身性疾病，如糖尿病、高血压以及血液系统疾病，患者一定要到医院就诊，进行全面检查。
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"眼结膜下出血，主要包括两部分治疗，具体如下：第一部分，止血，可以在出血的3-5天之内冷敷，可以用毛巾包裹冰块敷到眼睛上，一天敷三次，一次十分钟左右，这样可以使血管收缩，停止出血，在停止出血之后可以进行热敷，热敷可以促进血液吸收，同样用温热的毛巾敷眼，一天敷三次，一次十分钟左右即可。第二部分，查找眼结膜下出血的原因，如果有全身疾病，比如血压、血脂、血糖的问题，需要及时控制，否则会引起全身其它血管的出血，后果非常严重。如果没有这些病因，可能是由于剧烈的咳嗽引起腹压一过性升高，导致结膜下出血，只针对结膜下出血进行治疗即可。"
冯卓蕾│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/04/27收听(32874)
"单纯的眼结膜出血又叫球结膜下出血，是由于球结膜下血管破裂，或渗透压增加引起的。由于球结膜下组织疏松，出血后容易积聚成片状，因此结膜下出血实际上是症状，而不是真正的病种，也找不到确切的原因。有时候与剧烈的咳嗽、呕吐等病史有关，也与外伤、结膜炎、高血压、动脉硬化，以及部分血液病有关系。出血一般呈鲜红色，在吸收的过程中逐渐变为棕色。这个病看着很厉害，患者经常急匆匆的到医院挂急诊，实际上无需治疗。早期的时候可以局部冷敷，过两天可以做热敷，一般7-10天左右就自行吸收。球结膜下出血应该找出出血的原因，主要是针对原发病进行治疗。"
王蔚│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/02收听(30889)
眼睛出现结膜出血有多种原因，如揉眼睛使表面血管破裂出现出血。大便过于干燥，排便时用力过大导致结... 施爱群│中日友好医院 2021/06/07播放(51319)
眼睛出现结膜出血有多种原因，如揉眼睛使表面血管破裂出现出血。大便过于干燥，排便时用力过大导致结...
施爱群│中日友好医院
2021/06/07播放(51319)
眼结膜即结膜，通常结膜下出血是结膜的小血管或毛细血管破裂而引起，其表现是在眼白部分呈现为一片血... 陈施言│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/09/29播放(55025)
眼结膜即结膜，通常结膜下出血是结膜的小血管或毛细血管破裂而引起，其表现是在眼白部分呈现为一片血...
陈施言│四川省医学科学院·四川省人民医院
2021/09/29播放(55025)
结膜出血了以后首先不要恐惧，因为它不会影响视力的，也不会是结膜出血了会造成眼底的出血，因为眼底一旦出血，就会影响视力，所以出现结膜出血的时候不要慌张，首先最好还是让眼科医生来看一下，判断一下可能的原因，跟什么原因有关系。一般出现出血以后，一般有几个禁忌的事项，比如不要用热水洗澡，另外就不要再揉眼睛。在这期间不要吃一些辛辣刺激的东西，不要喝酒，造成出血的再次出现。另外就是如果要是有长期吃一些抗凝药的话，咨询一下相关的医生，看看能不能这段时间暂停。治疗一般还是活血化瘀类的一些药物，尤其是云南白药，止血化瘀治疗，当然局部可以点一些抗生素的眼药水做预防，实际上它不是炎症，只是预防，因为出血状态下可能会继发一些感染。
杨永升│中国中医科学院眼科医院
2018/04/15收听(59549)
眼结膜出血的主要原因，是球结膜下的血管破裂或球结膜下的血管渗透性增加。平常揉眼睛、打喷嚏、剧烈的咳嗽、呕吐、提重物或做剧烈的运动、受到外伤以后，都可使球结膜下的血管破裂，造成结膜下出血。全身病，比如糖尿病、高血压、动脉硬化、肾炎、血液病，如血友病、白血病等疾病，都可以造成结膜血管的通透性增加，造成结膜下出血。如果反复的结膜下出血，还需要查凝血功能，出血的早期可以冷敷，两天后可以热敷，每天两次，可以促进出血的吸收。
敖琳│乌海市人民医院
2019/11/27收听(40139)
"眼结膜出血典型的表现就是眼白的部分出现大片的红斑样迹象，是结膜血管破裂引起的出血，在结膜下组织的堆积，所以又称结膜下出血。结膜下出血最直接的原因是结膜的毛细血管破裂，常见的引起诱因可能跟揉眼、熬夜、喝酒或者是劳累有一定关系，最直接、最常见的原因就是揉眼导致的结膜血管破裂引起的结膜下出血。但结膜下出血类似于皮肤的淤青，往往是不疼、不痒，并且也不影响视力。临床上常规是以观察为主，如果是48小时之后，可以采用热敷来促进出血的吸收。如果没有明显伴有其他的症状，一般以观察为主，不需要进行药物治疗。"
齐林嵩│空军总医院
2019/06/09收听(24652)
结膜出血是因为结膜表面毛细血管破裂造成，具体原因如下：1、不经意揉搓眼睛：患者由... 施爱群│中日友好医院 2021/03/09播放(79852)
结膜出血是因为结膜表面毛细血管破裂造成，具体原因如下：
1、不经意揉搓眼睛：患者由...
2021/03/09播放(79852)
"眼结膜出血是最常在临床上遇到的眼睛红了，突然在早晨洗脸或者不经意间没有症状，被别人发现的，或者照镜子发现的眼睛变红。通常是在白眼球变红，开始的时候就是一个很小的位置，然后随着时间会范围逐渐的扩大，然后颜色会越来越淡，一般需要1-2周就可以完全吸收。它的病因和身上随便磕一块出现的淤青这种病因是类似的，就是眼睛表面结膜的小血管出现了损伤，这种损伤有可能是不小心揉眼，或者洗脸时候稍微挠一下，也有可能是自发的出血。绝大多数是没有特殊意义的，只有在一个位置反复的出血，可能与全身的凝血机制或者局部血管异常相关。"
苏龙│天津医科大学第二医院
2020/03/17收听(37363)
"患者眼结膜出血一般认为是球结膜下的血管破裂，或者是渗透性增加引起来，和周围的界限非常清楚，红是红，白是白，界限很清楚，一般单眼比较多见，任何年龄都可以看到，与腹压增加、外伤、疾病有关，具体如下：1、腹压增加：年轻人可能有咳嗽、饮酒后呕吐，可能比较多见一些，年龄大的人有可能跟血压高、血管硬化，锻炼身体的时候憋气，肺部有感染的时候剧烈咳嗽都会引起眼结膜出血。2、外伤：患者眼部直接受到了重击，或者头部受到挤压伤，都会造成结膜下的出血。3、疾病：结膜炎症，比如病毒性结膜炎，另外还有一些血液病，某些传染病也可能引起眼结膜出血。其实大部分眼结膜出血都找不到确切病因，一般7-12天会自行吸收.如果反复发作，可能需要着重的来判别身体有没有系统性疾病，要做系统的检查。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/05/31收听(68977)
"一般情况下，结膜的出血在1-2周可以恢复。如果当时出血比较明显，可能吸收的时间就会慢一点。眼结膜下出血是由于结膜小血管破裂导致的，见于外伤和眼部手术后，更为常见的是自发性出血。见于严重急性结膜炎的结膜下出血，可能是由微小血管栓塞所致。如果出血量比较少，范围比较小，通常一周左右基本能够恢复。如果出血量比较大，范围比较广，可能需要10多天才能够恢复。患者需要注意发生结膜下的出血不要去揉碰眼睛，因为揉碰眼睛可能会发生再次出血，吸收的时间就会更加长，恢复时间也会更久。"
2020/05/12收听(22828)
"结膜下出血，需要两周左右才可以自愈。如果想缩短结膜下出血自愈的时间，可以采取一些措施，如下：一、在出血的初期，也就是1-5天之内可以采取冷敷，这样可以使血管收缩不再出血。在五天之后可以采取热敷，用温热的毛巾敷眼，一天敷三次，一次10分钟左右，可以促进结膜下的血液缓慢的吸收。二、可以口服止血以及活血的药物，也可以有助于结膜下出血更快的吸收。这些药物可以是云南白药或者是和血明目片，可以少量的口服，在一周左右就可以停药。"
2021/04/17收听(27584)
"由于眼部手术或外伤中出现结膜伤口，如果有结膜上皮残片，进入结膜下有可能会引起结膜囊肿，表现为结膜上出现透明的水泡，2-3mm左右，里面含有液体。临床上不会产生明显的不适感，有些患者可能会有点异物感，可以选择不用处理，如果觉得影响美观，也可以考虑通过手术方式去除结膜囊肿，通常考虑用针刺的方法放出液体，如果发现结膜囊肿复发，反复多次，可以考虑通过手术切除。针刺或者手术以后，使用抗生素加激素类的眼药水治疗，如果发现结膜出现囊肿，最好到当地医院眼科门诊常规检查。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/09收听(70561)
"眼睛结膜色素痣是一种先天性、良性的瘤，可发生在结膜各个部位，通常在角膜缘、睑裂部球结膜比较常见，一般很少转化为恶性。所以如果瘤体比较小、表面光滑，一直没有明显的变化，通常只需要观察，不用处理。但是瘤体比较大、表面不光滑，最近突然发现颜色变深、边界模糊，而且不断增大，说明可能有恶变的征象，需要赶紧进行手术切除，一定要彻底清除瘤体组织，切勿残留，防止复发。通常考虑局部结膜浸润麻醉以后进行瘤体切除手术，再进行常规的病理切片检查，对于良性的结膜色素瘤，也可以通过激光照射或者是电烧灼的方法，但是很容易复发。"
2019/10/30收听(39453)
"眼睛结膜出现结石，一般表现为上下眼睑结膜上出现，呈单发或多发坚硬的黄白色针尖样大小的颗粒，常常见于年老者、沙眼以及慢性结膜炎的患者。结膜结石，并不是真正的结石，而是变性的白细胞以及结膜上皮剥脱，黏液浓缩以后引起的混合物。一般没有明显的临床表现，患者可能有大量的结膜结石，也没有异常的现象，但是当结膜结石位置逐渐变浅，突出结膜面时，就会刺激角膜产生异物感，甚至还会出现角膜擦伤、糜烂的现象。所以最好还是到当地医院眼科完整就诊，需要用表面麻醉眼药后，用消毒针头挑除。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/06/13收听(51595)
"结膜炎分为很多种类型，临床上常见的有细菌性、病毒性、真菌性和变态反应性结膜炎，不同类型的结膜炎用药不同。细菌性结膜炎需要抗生素类滴眼液，病毒性结膜炎需要用抗病毒类滴眼液，变态反应类结膜炎则需要应用抗过敏类滴眼液。口服药物作用到眼部的药物浓度有限，因此治疗结膜炎主要依靠眼部的局部用药，比如滴眼液、眼用凝胶以及眼膏等。当患有结膜炎时，建议及时就诊，明确炎症类型，以便对症用药，减轻症状，缓解疾病困扰，此外，患有结膜炎时需要注意眼部卫生，也要注意手卫生，避免揉眼引起继发性细菌感染，以免加重病情，也避免传染。"
2019/07/23收听(24930)
"眼结膜表现黄白色斑块，类似于鸡油附着，考虑是睑裂斑，多位于睑裂部位，角膜的鼻侧或者颞侧，随着年龄增长发病率增高。双眼发病考虑是阳光中的紫外线照射引起的球结膜变性，与风沙、烟尘有关，目前没有有效药物治疗，影响美观可以考虑手术切除，睑裂斑炎可以使用糖皮质激素药物，如泼尼松龙眼药水，非甾体抗炎药物如普拉洛芬眼药水。睑裂黄斑需要与翼状胬肉鉴别，翼状胬肉表现为球结膜纤维血管组织增生，充血、发红、球结膜组织充血、增生肥厚，可以注射平阳霉素治疗或手术治疗，手术采取翼状胬肉切除术联合干细胞移植效果好。"
2019/11/28收听(29457)
结膜结石是在睑结膜上的多发性、坚硬的黄点，是上皮细胞堆积和黏液浓缩压入的变性产物，从而钙化为结膜凝集物，当突出于结膜表面时，会对角膜产生刺激而出现异物感，甚至角膜擦伤和糜烂。结膜结石是结膜上皮陷洼或深部的管状隐窝处，堆积的脱落上皮细胞和退行性细胞等的凝固物。结膜结石多见于成年人，主要发生在有沙眼、慢性结膜炎等慢性眼病的患者，多出现在上睑。睑结膜表面有小的、白色小点状突起，也可单独存在，也可密集成群。如果突出表面，可以在表面麻醉下用异物针将结石取出。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/06收听(12808)
"眼结膜充血，最常见的原因是结膜炎，结膜炎有不同的类型，比如有细菌性、有病毒性、有真菌性，以及有过敏性等等。用药也是不一样的，比如细菌性结膜炎，就用抗生素的眼药，病毒性的就用抗病毒的，如果是真菌性的，就用抗真菌的眼药等等，要是过敏的，就用抗过敏的眼药，这是炎症引起的眼结膜充血。还有一种情况就是，如果患者休息不好，比如熬夜、长期失眠等等，眼睛结膜也会充血。患者主要是注意休息，如果睡眠不好，可以用一些安眠药等等来帮助睡眠。还有一种情况就是戴隐形眼镜的时候，有的时候也容易导致结膜炎、角膜炎，也会引起眼睛的充血。还有就是如果患者有屈光不正，屈光不正的意思就是指近视、远视、散光。患者有屈光不正而又没有及时配上眼镜，患者眼睛长期处于一种疲劳的状态，也会导致眼部的充血，也就是结膜充血。这就需要患者尽快配上眼镜，经常戴着眼镜，这样就能够缓解结膜充血。总之，结膜充血的原因不同，有很多，患者可以去医院查一查结膜充血是什么造成的，然后再进行相应治疗。"
孙景阳│北京天坛医院
2020/08/11收听(74401)
"眼睛结膜囊是由结膜形成的囊状间隙。由睑结膜、球结膜、穹窿结膜构成。位置是在眼睑的后面和眼球的前面，结膜是一层薄而透明的黏膜，覆盖着眼睑和眼球。睑结膜紧贴于睑板后面，不能移动。球结膜覆盖在眼球前面，除了和角膜缘紧密相连外，其他部分松弛，容易推动。穹窿结膜为球结膜和睑结膜移行部分，有很多皱壁，便于眼球转动。结膜的分泌腺不断分泌粘液和泪液，营养和调滑角膜和结膜囊。"
王宝枝│朝阳县中心医院
2019/02/05收听(43757)
四川省人民医院 陈施言
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西安交大附属二院 张晓辉
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上海第六人民医院 李晖
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浙医二院 晋秀明
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