北京大学第一医院
泌尿外科
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女性漏尿常见类型如下:
1、压力性尿失禁:随着年龄增长,盆底肌肉松弛,尿道周围肌肉有相应改变,如果腹压增加,如咳嗽、打喷嚏、跑、跳时,腹腔内压力传导到膀胱,膀胱压力增高,冲破尿道,产生尿失禁,与盆底肌肉松弛相关,需要通过盆底肌肉训练改善症状,也可以通过手术方式解决,但是目前尚无药物治疗方式;
2、急迫性尿失禁:与膀胱不自主收缩有关,可以应用药物治疗,膀胱出现不自主收缩多由感染或膀胱过度活动症引起,膀胱自身出现不自主收缩,可以用药物稳定膀胱,减少不自主收缩,比如应用索利那新或者托特罗定。
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"女性漏尿需要到医院进一步检查,明确漏尿的原因以后再决定如何处理。1、如果是因为感染导致的急迫性漏尿,需要进行抗感染治疗,需要进行尿常规、尿培养检查确诊以后选择盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染处理,感染控制以后漏尿可消失。2、如果是压力性尿失禁,早期可以口服酒石酸托特罗定片或者琥珀酸索利那新片等药物进行处理,服药的同时需要进行盆底功能康复训练。但对于压力性尿失禁症状较重,严重影响患者生活口服药物效果不理想,可以考虑盆底重建手术或者无张力尿道中段悬吊手术进行彻底的根治。3、如果是膀胱内残余尿过多引起的充盈性尿失禁导致的漏尿,口服药物治疗无效,需要进行留置导尿管引流或者耻骨上膀胱穿刺造瘘引流,才能减轻漏尿的症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/02收听(94465)
女性漏尿可以口服以下药物:1、M受体阻滞剂:M受体阻滞剂酒石酸托特罗定片可以明显... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/18播放(97603)
女性漏尿可以口服以下药物:
1、M受体阻滞剂:M受体阻滞剂酒石酸托特罗定片可以明显...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/18播放(97603)
"女性咳嗽漏尿可以口服舍尼亭,舍尼亭是酒石酸托特罗定片,是M3受体拮抗剂,口服舍尼亭对压力性尿失禁有一定的治疗效果。女性咳嗽漏尿还可以口服M3受体拮抗剂卫喜康,卫喜康是琥珀酸索利那新片,对尿路发生的尿道失禁现象有明显的治疗作用,对女性常见压力性尿失禁有明显的治疗效果。女性咳嗽漏尿还可以口服傲宁,傲宁可以减少膀胱过度活动症、减少膀胱逼尿肌张力,可以缓解排尿困难,对常见尿失禁有一定的治疗效果。"
2020/07/02收听(63680)
"女性出现咳嗽时漏尿的现象还是比较常见的,往往存在盆底肌松弛的现象,在咳嗽的时候会造成胸腔压力升高,继而压迫腹腔造成腹腔压力升高,就会压迫逼尿肌出现漏尿的现象,这个时候吃止咳类药物效果往往是比较好的。如果是因为炎症引起的咳嗽,还需要同时使用消炎类药物,比如细菌性感染引起的咳嗽,需要给女性口服抗生素进行治疗,比如阿莫西林或者头孢拉定。此外,止咳化痰类的药物建议选择肺力咳合剂、复方鲜竹沥液或者牛黄蛇胆川贝液。针对于病毒性感染,建议使用蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液或者利巴韦林颗粒进行消炎的治疗。如果咳嗽的症状十分严重,还需要使用静脉点滴药物的方法进行治疗,这个时候可以静脉点滴抗生素,比如头孢曲松。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/20收听(47220)
如果女性出现蹦跳后漏尿,药物治疗主要应使用度洛西汀、雌激素或α肾上腺素受体激动剂。女性出现蹦跳... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/23播放(60005)
如果女性出现蹦跳后漏尿,药物治疗主要应使用度洛西汀、雌激素或α肾上腺素受体激动剂。女性出现蹦跳...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/23播放(60005)
女性发生漏尿、遗尿的现象,需根据原因选择不同的药物,主要包括以下几种:1、压力性... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/18播放(65577)
女性发生漏尿、遗尿的现象,需根据原因选择不同的药物,主要包括以下几种:
1、压力性...
2021/08/18播放(65577)
"女性咳嗽漏尿是因为尿道比较短、尿道口松弛出现的遗尿,也是在咳嗽的时候腹压增高导致压迫膀胱出现漏尿,对于这种一定是针对原因来治疗,首先治疗导致咳嗽的病因,导致剧烈咳嗽的常见原因有感冒后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、咽炎或者是支气管炎、肺炎等一些疾病,一定诊断清楚,对因来治疗。如果是肺部感染或者支气管炎,针对病因细菌的不同选择不同的方案,咳嗽变异性哮喘建议吸入糖皮质激素,加上支气管扩张剂的合用剂,比如信必可、舒利迭这一类的药物,感冒后咳嗽可以用止咳化痰的药物来针对性治疗。如果是胃食管反流引起的,可能要针对胃病来用质子泵抑制剂,雷贝拉唑、奥美拉唑这一类的药物,治好了咳嗽才能阻止遗尿的发生。另外,如果遗尿非常严重,影响生活,可以稍微用少量的镇咳药,镇咳药可分为中枢性和外周性,不建议长期使用,也可以针灸、吃汤药,汤药在医生的指导下辨证论治,选择不同的汤药可以帮助症状的改善。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/09收听(32275)
"漏尿的现象常见于女性,具体要吃什么药,要看到底是什么原因引起的,比较常见的有压力性尿失禁和急迫性尿失禁。对于压力性尿失禁,目前没有特效的药物治疗,国外有用抗抑郁症药物如度洛西汀,有一定疗效,在我国一般以手术治疗为主。另外一种急迫性尿失禁表现为有尿意、尿急,被耽误的话会尿裤子,常用的药物是托特罗定、索利那新。索利那新的副作用更小一点,可以缓解女性的尿失禁,副作用有口干、大便干燥等。"
何峰│北京积水潭医院
2020/05/21收听(39740)
"漏尿也就是通常所说的尿失禁,具体服用什么样的药物,要根据漏尿的程度以及尿失禁的类型来进行综合性的判断。如果是真性尿失禁,所应用的药物主要是营养神经药物,如甲钴胺片等。如果是急迫性尿失禁,可以服用α受体阻滞剂或者M受体阻滞剂,还可以服用相应的药物来处理病因,比如服用抗生素来处理泌尿系感染。如果是压力性尿失禁,可以口服M受体阻滞剂,如索利那新、酒石酸托特罗定等。如果是充盈性尿失禁,可以服用α受体阻滞剂,但是往往需要进行相应的外科干预治疗。"
王世平│济南市人民医院
2020/08/07收听(22430)
漏尿需要到医院进一步检查,明确漏尿的原因后对症用药处理:1、如果是压力性的尿失禁,症状初期可以口服酒石酸托特罗定片,或者琥珀酸索利那新片,连续口服2周来观察症状有好转。2、如果是因为发生尿道括约肌损伤导致的,则口服药物效果不理想,可以考虑进行人工括约肌植入治疗。3、如果是膀胱内有大量尿液充盈而出现充盈性漏尿,则建议给予留置导尿,明确梗阻的因素后对症处理。如为男性前列腺增生引起,则建议进行前列腺手术治疗。如果是因为尿道狭窄导致,则建议进行尿道扩张或者狭窄段切除吻合处理,这样才能彻底解决充盈性漏尿的问题。
2019/10/24收听(94309)
"漏尿也就是尿液经常在不知不觉的情况下排出,原因较多,需要查明病因,针对病因进一步治疗,盲目用药得不到理想疗效。漏尿首先考虑与营养不良、长期处于阴凉、潮湿的环境有关,及时改善周围环境,平时要多吃高蛋白的食物。其次,漏尿考虑是肾虚引起的,可以选择中成药口服治疗,比如六味地黄丸、金匮肾气丸、麒麟丸。再次,如果是因为腹压突然增加时出现的漏尿,比如咳嗽、打喷嚏等情况时漏尿,考虑可能是压力性尿失禁。口服药物无效,平时可以通过提肛运动,也就是肛门括约肌的收缩活动改善,避免憋尿的习惯。另外,也要考虑是急性膀胱炎引起的漏尿,称为急迫性尿失禁,确诊后选择抗生素治疗,比如诺氟沙星、盐酸左氧氟沙星、加替沙星,漏尿要找到病因,不要自行盲目用药。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(64508)
经常漏尿,临床上诊断为尿失禁,通常见于两大类,急迫性尿失禁和压力性尿失禁,急迫性尿失禁往往是由... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/23播放(73637)
经常漏尿,临床上诊断为尿失禁,通常见于两大类,急迫性尿失禁和压力性尿失禁,急迫性尿失禁往往是由...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/23播放(73637)
女性漏尿是临床上非常常见的一类疾病,叫做女性尿失禁,大概有10%-15%左右的女性在一生当中会出现漏尿的情况。其原因也很简单,因为女性的尿道比较短,只有5cm左右,而男性的尿道在15-20cm左右,越短的尿道也就意味着尿道阻力比较小,就更加容易排尿,也更加的不容易保持括约肌的紧闭,这就意味着女性更加容易漏尿,这是从解剖上的分析。比如经产妇,经常生育的妇女每次生孩子的时候都会导致产道的挤压,会使得尿道括约肌松弛,这是最为主要的原因。还有一类女性盆底肌是松弛的,上了年纪以后器官脱垂导致了尿失禁的发生。
张晓威│北京大学人民医院
2020/04/17收听(21691)
"如果是漏尿,得区分是尿失禁还是漏尿。如果是漏尿,是指尿液不经正常的尿道排出,而是从其他通道流出,如阴道或者肠道,也称为尿道外性的尿失禁。发生漏尿的常见疾病有膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、尿道直肠瘘等,如果瘘孔较小,患者一般正常排尿,因为尿道瘘周围炎症就诊才发现,如果瘘孔大,则尿液全部由尿部相通的器官流出,容易诊断。尿道直肠瘘可表现为尿道排出气体或含粪便的尿液,且肛门排尿,先天性输尿管异位开口也是漏尿的常见原因。尿道的问题在于输尿管开口于尿道或者女性的阴道,女性患者有正常排尿,同时伴有持续性的少量尿液流出,易被误认为是慢性的阴道分泌物。由于输尿管开口多在尿道外括约肌的近端,所以男性很少发生尿失禁,漏尿也可见于脐尿管瘘和膀胱外翻等先天性畸形。"
2020/09/21收听(63160)
女性漏尿,需要根据具体的病因进行治疗,主要可以使用以下药物进行治疗:一、压力性尿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/05播放(56673)
女性漏尿,需要根据具体的病因进行治疗,主要可以使用以下药物进行治疗:
一、压力性尿...
2023/05/05播放(56673)
基本上没有什么食物可以治疗漏尿,如果吃什么药物当然是有的。首先明白什么叫漏尿,漏尿其实就是尿失禁。但是可能有些女性朋友想问的是想去厕所,结果因为尿急导致漏尿是怎么回事,这种叫做急迫性尿失禁。现在把尿失禁分为两种,一种是急迫性尿失禁,另一种是压力性尿失禁,也就是指在咳嗽、大笑时出现尿失禁。如果单纯从药物角度来说,吃哪些药物可以治疗,可以使用稳定膀胱的药物,比如托特罗定这样的药物可以稳定膀胱,在一定程度上能够抑制膀胱过度活动导致的漏尿。
2020/04/25收听(74927)
妇女漏尿根据类型不同,用药及治疗方法也不同,详细情况如下:1、压力性尿失禁:此类... 黄钟明│北京协和医院 2021/08/27播放(55661)
妇女漏尿根据类型不同,用药及治疗方法也不同,详细情况如下:
1、压力性尿失禁:此类...
黄钟明│北京协和医院
2021/08/27播放(55661)
老年人出现漏尿后应明确病因,才可进行针对性药物治疗,常见于以下几种情况:1、压力... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/08/04播放(71881)
老年人出现漏尿后应明确病因,才可进行针对性药物治疗,常见于以下几种情况:
1、压力...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/08/04播放(71881)
一咳嗽就漏尿就是压力性尿失禁,对于这种情况吃药效果并不好,绝大多数都需要通过功能锻炼或者手术的方式,才可以达到有效的改善。一咳嗽就漏尿主要是膀胱和尿道之间的正常解剖关系发生改变,当咳嗽时突然增大的腹压,传导至膀胱和尿道的压力不等,膀胱的压力增高,但是尿道的阻力并没有增加,就会发生漏尿的现象。很多女性患者,特别是多次分娩或者绝经后的女性、肥胖的女性,主要就是阴道前壁和盆底的支持组织减弱,导致出现漏尿,建议在早期行凯格尔运动,必要时行尿道悬吊手术。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/23收听(17899)
漏尿指患者存在尿失禁,具体怎么治疗需要根据尿失禁的类型选择药物。尿失禁共分为四种类型,具体如下... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/01/13播放(50959)
漏尿指患者存在尿失禁,具体怎么治疗需要根据尿失禁的类型选择药物。尿失禁共分为四种类型,具体如下...
2021/01/13播放(50959)
北医三院 王雪梅
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