北京协和医院
泌尿外科
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妇女漏尿根据类型不同，用药及治疗方法也不同，详细情况如下：
1、压力性尿失禁：此类尿失禁药物治疗效果并不理想，可能部分药物有一定效果，但也只起到维持作用，对严重尿失禁的治疗效果不佳，所以压力性尿失禁主要通过手术治疗；
2、急迫性尿失禁：此类尿失禁可通过药物治疗，并以药物治疗为主，通常用药效果较好。常用药物有M胆碱受体阻滞剂，如托特罗定、索利那新、丙哌维林等，以及目前较新型的药，如米拉贝隆，即贝坦利。
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中老年妇女出现漏尿时，应根据病因选择相应的药物，常见于以下几种情况：1、压力性尿... 蔡林│北京大学第一医院 2021/08/09播放(74926)
中老年妇女出现漏尿时，应根据病因选择相应的药物，常见于以下几种情况：
1、压力性尿...
蔡林│北京大学第一医院
2021/08/09播放(74926)
中老年女性出现漏尿的情况，一般口服药物效果并不好，需要根据漏尿的程度来选择相应的治疗方法。中老年女性出现咳嗽、打喷嚏时漏尿临床上称为压力性尿失禁，造成压力性尿失禁的主要原因是由于年纪增大，造成盆底肌肉松弛从而对尿道的支撑力量减弱。咳嗽、打喷嚏、拎重物、大笑等过程中出现腹腔内压力忽然增高，增加的腹腔内压力对膀胱造成挤压，而这时盆底肌结构对尿道的支撑又薄弱，从而引发漏尿。压力性尿失禁的患者如果漏尿症状较为轻微，漏尿量少，可以采取盆底肌肉锻炼、盆底生物反馈的方法进行保守治疗，而对于那些漏尿比较严重的压力性尿失禁患者，常常需要采取手术治疗。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/08收听(44557)
"漏尿的现象常见于女性，具体要吃什么药，要看到底是什么原因引起的，比较常见的有压力性尿失禁和急迫性尿失禁。对于压力性尿失禁，目前没有特效的药物治疗，国外有用抗抑郁症药物如度洛西汀，有一定疗效，在我国一般以手术治疗为主。另外一种急迫性尿失禁表现为有尿意、尿急，被耽误的话会尿裤子，常用的药物是托特罗定、索利那新。索利那新的副作用更小一点，可以缓解女性的尿失禁，副作用有口干、大便干燥等。"
何峰│北京积水潭医院
2020/05/21收听(39740)
"漏尿也就是通常所说的尿失禁，具体服用什么样的药物，要根据漏尿的程度以及尿失禁的类型来进行综合性的判断。如果是真性尿失禁，所应用的药物主要是营养神经药物，如甲钴胺片等。如果是急迫性尿失禁，可以服用α受体阻滞剂或者M受体阻滞剂，还可以服用相应的药物来处理病因，比如服用抗生素来处理泌尿系感染。如果是压力性尿失禁，可以口服M受体阻滞剂，如索利那新、酒石酸托特罗定等。如果是充盈性尿失禁，可以服用α受体阻滞剂，但是往往需要进行相应的外科干预治疗。"
王世平│济南市人民医院
2020/08/07收听(22430)
漏尿需要到医院进一步检查，明确漏尿的原因后对症用药处理：1、如果是压力性的尿失禁，症状初期可以口服酒石酸托特罗定片，或者琥珀酸索利那新片，连续口服2周来观察症状有好转。2、如果是因为发生尿道括约肌损伤导致的，则口服药物效果不理想，可以考虑进行人工括约肌植入治疗。3、如果是膀胱内有大量尿液充盈而出现充盈性漏尿，则建议给予留置导尿，明确梗阻的因素后对症处理。如为男性前列腺增生引起，则建议进行前列腺手术治疗。如果是因为尿道狭窄导致，则建议进行尿道扩张或者狭窄段切除吻合处理，这样才能彻底解决充盈性漏尿的问题。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/24收听(94309)
"漏尿也就是尿液经常在不知不觉的情况下排出，原因较多，需要查明病因，针对病因进一步治疗，盲目用药得不到理想疗效。漏尿首先考虑与营养不良、长期处于阴凉、潮湿的环境有关，及时改善周围环境，平时要多吃高蛋白的食物。其次，漏尿考虑是肾虚引起的，可以选择中成药口服治疗，比如六味地黄丸、金匮肾气丸、麒麟丸。再次，如果是因为腹压突然增加时出现的漏尿，比如咳嗽、打喷嚏等情况时漏尿，考虑可能是压力性尿失禁。口服药物无效，平时可以通过提肛运动，也就是肛门括约肌的收缩活动改善，避免憋尿的习惯。另外，也要考虑是急性膀胱炎引起的漏尿，称为急迫性尿失禁，确诊后选择抗生素治疗，比如诺氟沙星、盐酸左氧氟沙星、加替沙星，漏尿要找到病因，不要自行盲目用药。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(64508)
经常漏尿，临床上诊断为尿失禁，通常见于两大类，急迫性尿失禁和压力性尿失禁，急迫性尿失禁往往是由... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/23播放(73637)
经常漏尿，临床上诊断为尿失禁，通常见于两大类，急迫性尿失禁和压力性尿失禁，急迫性尿失禁往往是由...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/23播放(73637)
50岁以上的妇女发生漏尿，主要有以... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/15播放(95750)
50岁以上的妇女发生漏尿，主要有以...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/15播放(95750)
老年人出现漏尿后应明确病因，才可进行针对性药物治疗，常见于以下几种情况：1、压力... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/08/04播放(71881)
老年人出现漏尿后应明确病因，才可进行针对性药物治疗，常见于以下几种情况：
1、压力...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/08/04播放(71881)
"女性漏尿需要到医院进一步检查，明确漏尿的原因以后再决定如何处理。1、如果是因为感染导致的急迫性漏尿，需要进行抗感染治疗，需要进行尿常规、尿培养检查确诊以后选择盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染处理，感染控制以后漏尿可消失。2、如果是压力性尿失禁，早期可以口服酒石酸托特罗定片或者琥珀酸索利那新片等药物进行处理，服药的同时需要进行盆底功能康复训练。但对于压力性尿失禁症状较重，严重影响患者生活口服药物效果不理想，可以考虑盆底重建手术或者无张力尿道中段悬吊手术进行彻底的根治。3、如果是膀胱内残余尿过多引起的充盈性尿失禁导致的漏尿，口服药物治疗无效，需要进行留置导尿管引流或者耻骨上膀胱穿刺造瘘引流，才能减轻漏尿的症状。"
2020/01/02收听(94465)
一咳嗽就漏尿就是压力性尿失禁，对于这种情况吃药效果并不好，绝大多数都需要通过功能锻炼或者手术的方式，才可以达到有效的改善。一咳嗽就漏尿主要是膀胱和尿道之间的正常解剖关系发生改变，当咳嗽时突然增大的腹压，传导至膀胱和尿道的压力不等，膀胱的压力增高，但是尿道的阻力并没有增加，就会发生漏尿的现象。很多女性患者，特别是多次分娩或者绝经后的女性、肥胖的女性，主要就是阴道前壁和盆底的支持组织减弱，导致出现漏尿，建议在早期行凯格尔运动，必要时行尿道悬吊手术。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/23收听(17899)
漏尿指患者存在尿失禁，具体怎么治疗需要根据尿失禁的类型选择药物。尿失禁共分为四种类型，具体如下... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/01/13播放(50959)
漏尿指患者存在尿失禁，具体怎么治疗需要根据尿失禁的类型选择药物。尿失禁共分为四种类型，具体如下...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/13播放(50959)
女性漏尿可以口服以下药物：1、M受体阻滞剂：M受体阻滞剂酒石酸托特罗定片可以明显... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/18播放(97603)
女性漏尿可以口服以下药物：
1、M受体阻滞剂：M受体阻滞剂酒石酸托特罗定片可以明显...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/18播放(97603)
女性漏尿常见类型如下：1、压力性尿失禁：随着年龄增长，盆底肌肉松弛，尿道周围肌肉... 蔡林│北京大学第一医院 2021/05/13播放(52287)
女性漏尿常见类型如下：
1、压力性尿失禁：随着年龄增长，盆底肌肉松弛，尿道周围肌肉...
2021/05/13播放(52287)
"一使劲就漏尿提示压力性尿失禁，女性发生压力性尿失禁时，由于腹压增加，当膀胱内压力大于尿道括约肌压力时，会出现漏尿现象。病人在大笑、咳嗽或用力时会出现尿失禁症状。出现压力性尿失禁时，需要口服药物治疗，可以口服琥珀酸索利那新片，琥珀酸索利那新片是M3受体拮抗剂，可以减少膀胱过度活动，减少膀胱内压力，同时可以增加尿道括约肌张力，增加括约肌功能，帮助控尿。当病人口服琥珀酸索利那新片效果欠佳时，还可以做经闭孔尿道中段悬吊术。"
2020/07/02收听(91218)
打喷嚏漏尿可以口服酒石酸托特罗定治疗，酒石酸托特罗定是M1受体阻滞剂，对压力性尿失禁，有较好的... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/12播放(76794)
打喷嚏漏尿可以口服酒石酸托特罗定治疗，酒石酸托特罗定是M1受体阻滞剂，对压力性尿失禁，有较好的...
2023/04/12播放(76794)
"一咳嗽就漏尿吃什么药？一咳嗽就漏尿一般是由于腹压增高时，尿液不自主的排出体外，称为压力性尿失禁，多见于女性，尤其是绝经期后、经过阴道自然分娩的女性经常会出现这些症状，主要是由于盆腔、盆底肌肉松弛、尿道与膀胱的角度变化引起的。女性压力性尿失禁一般没有什么好的药物进行治疗，压力性尿失禁的轻度症状可以采用盆底肌锻炼的方式，即收缩肛门运动、屏气，每天多次练习才能达到比较好的效果。对于严重的压力性尿失禁建议进行手术治疗，术前要进行尿动力学检查，判断是否为压力性尿失禁。手术治疗是微创手术，从阴道开一厘米左右的小孔，植入一根吊带，把尿道进行悬吊就可以有效的治疗压力性尿失禁，也就是咳嗽时腹压增大的情况下，出现漏尿的疾病。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/21收听(12179)
老年女性出现漏尿的原因通常是压力性尿失禁，当患者出现增加腹压的动作，比如咳嗽...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2021/08/04播放(64271)
"老年妇女漏尿的主要原因如下：1、盆底肌肉松弛：常见于多次分娩或绝经后的妇女，是阴道前壁与盆底支持组织张力减弱或缺失所引起，也见于妇科手术后的一类病人。由于膀胱和尿道之间正常解剖关系有所改变，使传导至膀胱和尿道的压力不等，膀胱压力增高，而没有相应的尿道阻力增加，从而产生漏尿。2、妇科疾病：老年妇女漏尿还有可能是由于妇科疾病，比如子宫肌瘤或者是由于子宫脱垂，压迫膀胱产生的漏尿症状。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/22收听(39775)
"女性咳嗽漏尿可以口服舍尼亭，舍尼亭是酒石酸托特罗定片，是M3受体拮抗剂，口服舍尼亭对压力性尿失禁有一定的治疗效果。女性咳嗽漏尿还可以口服M3受体拮抗剂卫喜康，卫喜康是琥珀酸索利那新片，对尿路发生的尿道失禁现象有明显的治疗作用，对女性常见压力性尿失禁有明显的治疗效果。女性咳嗽漏尿还可以口服傲宁，傲宁可以减少膀胱过度活动症、减少膀胱逼尿肌张力，可以缓解排尿困难，对常见尿失禁有一定的治疗效果。"
2020/07/02收听(63680)
北医三院 王雪梅
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