首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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右侧腹部疼痛病因较多，因为右腹部相内脏器较多，右上腹有肝脏、十二指肠、胆囊、胃、胰腺、结肠，右下腹有阑尾，若以上脏器出现病变，均可引起右腹部疼痛。病因有阑尾炎、胰腺炎、胃穿孔、胃炎，胆囊结石、胆囊炎，肝占位、肝炎，以及右腹部泌尿系统，如肾脏、输尿管、膀胱等出现病变，如输尿管、右肾有结石，肾积水，尿路感染、膀胱炎。
若为女性，还需排除盆腔、输卵管、卵巢病变。右腹部疼痛需精确诊断病因、病灶，有效进行干预，避免病情的加重，影响腹部脏器。
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"男性右侧腹部疼痛可以有很多原因造成。最常见的是腹腔内右侧的脏器，引起的相关不适感。比如右上腹部的肝脏和胆囊，像急性肝炎中的急性甲型肝炎、急性戊型肝炎、急性肝脓肿等等都会引起右上腹部疼痛。或者是胆囊结石、胆囊炎、胆管结石、胆管炎也可以引起右上腹疼痛的症状。而右侧中腹、下腹部疼痛，多见于泌尿系统相关疾病，比如右肾结石、右侧输尿管结石、膀胱结石等等。或者是肠道的恶性肿瘤、泌尿系统的恶性肿瘤，以及肝癌、胆囊癌等等，在中晚期也会出现右侧腹部的疼痛感。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/09收听(36187)
男性患者出现右侧腹部疼痛，可能是右侧大叶性肺炎、右侧胸腔积液、胆囊炎等，具体...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/06/18播放(59500)
"右腹部疼痛，要具体分清右腹部具体的部位。在右上腹疼痛，常见于肝胆系统疾病，比如胆囊炎、胆囊结石，可以出现右上腹疼痛，患者同时伴有恶心、呕吐，口苦、厌油腻、发热等症状，建议做肝胆脾彩超和肝功能检查。右下腹疼痛，可以见于阑尾炎，急性阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛，患者在初期主要是在上腹正中疼痛，同时伴有恶心、呕吐，然后转移到右下腹，在脐与右髂前上棘连线的中外三分之一处存在压痛、反跳痛，建议做阑尾彩超和血常规，明确诊断。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/07/30收听(25770)
"右腹部的疼痛首先要明确病因，如果为右上腹的疼痛多表现为急性胆囊炎、胆囊结石可能。治疗上应给予消炎对症治疗，必要时应给予外科手术切除治疗。另外，也可以是右半结肠的疾病，如结肠恶性肿瘤，需行腹部的CT以及纤维结肠镜的检查来明确诊断，明确诊断后，需给予外科手术，必要时联合放化疗的治疗。如果为右侧输尿管的结石所致，应给予利尿，解痉挛的治疗，必要时行外科手术治疗。如果为妇科的疾病，如附件炎、卵巢囊肿等，应给予抗炎或者妇科手术的治疗。如果为右下腹的疼痛，可考虑为急性阑尾炎的可能，需给予完善阑尾彩超的检查，明确诊断后，应尽快外科手术治疗。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/30收听(394)
腹部疼痛原因很多，尤其是右腹部疼痛。右腹疼痛还要分男士、女士。如果男性病人出现右腹部疼痛，大多... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/05/26播放(61266)
腹部疼痛原因很多，尤其是右腹部疼痛。右腹疼痛还要分男士、女士。如果男性病人出现右腹部疼痛，大多...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26播放(61266)
"男性如果右腹部出现疼痛，考虑右上、右中和右下腹部位的区别。一般腹痛主要的疼痛部位是与部位的胀气有一点关系的。所以要分清这个部位，男性患者出现右上腹的疼痛或者伴有黄疸、发热症状，一般考虑是急性胆囊炎或者肝脏的疾病所引起的疼痛。如果是右侧腹平脐部位出现疼痛，同时如果伴有向小腹部放射并且化验尿常规可见红细胞，一般考虑是泌尿系的结石特别是输尿管的结石。如果是患者右下腹出现疼痛，考虑的是急性阑尾炎或者回盲部的病变，比如肠结核等所引起的。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/27收听(11258)
右侧腹部疼痛见于下列这些疾病：第一种就是肝胆系统疾病，包括胆囊结石、胆囊炎、肝脏的肿瘤以及慢性病毒性肝炎，病人会有反复的右上腹疼痛，胆囊炎的患者还会伴有发热，尤其是在进食油腻、刺激性的食物之后，会诱发症状的加重，并且肝区的疼痛也会向右侧肩背部放射。第二种情况是右侧的大肠肿瘤，主要是升结肠癌，病人会有腹部的隐痛，以及排便习惯的异常。因为升结肠癌很容易出现贫血，通常都是肿块型的，病人还会有排便带血的症状。第三种情况泌尿系统的结石，包括肾结石和输尿管结石，有明显的活动后的肉眼血尿，伴有疼痛。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/31收听(492)
右腹部从上面开始有肝、胆，然后右侧腹有结肠、输尿管、肾，右下腹有盲肠、阑尾、回肠末端，还有妇科... 王驰│北京大学第一医院 2019/09/12播放(71409)
右腹部从上面开始有肝、胆，然后右侧腹有结肠、输尿管、肾，右下腹有盲肠、阑尾、回肠末端，还有妇科...
王驰│北京大学第一医院
2019/09/12播放(71409)
右侧腹部脏器包括肝脏、胆囊、结肠肝曲、升结肠、盲肠、阑尾、右肾、右输尿管、小肠的一部分，女性患者还包括右侧附件。右侧腹痛原因很多，较为常见的有：1、胆囊炎，急慢性胆囊炎均可表现为右上腹痛，部分患者可伴有发热、黄疸；2、盲肠炎，也叫阑尾炎，是阑尾的急性化脓、梗阻性炎症，可表现为上腹痛、转移性右下腹痛，局部可伴压痛、反跳痛，患者可出现发热；3、输尿管结石，右侧输尿管结石可表现为右侧腹痛，多伴有血尿；4、妇科疾病，右侧附件疾病可导致右侧腹痛，主要为右下腹痛；5、带状疱疹，带状疱疹也可以表现为右侧腹痛，多伴有皮疹；6、右下肺炎，部分右下肺炎的患者可表现为右侧腹痛。所以出现右侧腹痛的患者应当在医院就诊，分门别类的治疗。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/27收听(42756)
"女性右腹部的疼痛，妇科常见的原因首先是右侧的宫外孕。右侧的宫外孕患者，妊娠囊在输卵管中逐渐的生长，在没有破裂之前，可能会表现为右下腹的胀痛，如果发生了破裂，表现为右下腹撕裂样的疼痛，疼痛会播散到全腹。其次，是右侧卵巢囊肿蒂扭转，右侧卵巢囊肿蒂扭转表现为右下腹突发样剧烈的疼痛，患者常无法忍受，需要采取被动体位，伴有恶心、呕吐等其他的伴随症状。再次，是右侧的输卵管卵巢炎，有可能会表现为右下腹部的坠胀痛，伴有发热、阴道分泌物增多等其他的伴随症状。还有些患者存在右侧的黄体破裂或右侧的卵巢囊肿破裂，也有可能会表现为右下腹的疼痛，出现全腹的疼痛。具体的原因需要进行相关的检查，结合患者其他的症状进行具体的评估，是何种原因造成的右下腹痛。如果右下腹痛还要排除外科的原因，即阑尾炎造成的右下腹痛。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/17收听(31128)
"孕妇出现右腹部疼痛，需要根据其他临床症状以及相关检查予以明确，具体如下：1、如果疼痛出现在右下腹且疼痛位置有转移，临床多见于急性阑尾炎。2、如果疼痛出现在右下腹且伴有尿频、尿急、尿痛等症状，多见于急性膀胱炎。3、如果疼痛出现在右下腹且伴有大便的改变，多见于结肠炎等肠道疾病。4、如果疼痛出现在右下腹且伴有阴道异常出血或撕裂样疼痛等症状，多见于先兆流产或宫外孕破裂。如果孕妇出现腹部疼痛不适需要引起重视，及时专科就诊，并尽早对症处理。如果在孕期右腹部出现轻微疼痛可忍受，且无其他不适，多是因子宫增大后对子宫韧带的牵拉，以及对周围组织的压迫所出现的疼痛不适，不需要特殊处理。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/30收听(44698)
"右侧腹部疼痛可能是由多种原因引起的，比如在患者身体受到外部损伤的情况下，可能由于不小心伤到了右侧腹部的表皮，甚至是右侧腹部身体内的器官。建议患者及时到医院进行拍片检查，确定病情的严重程度，如果患者从未受过外伤，就要考虑患者是否患有胆囊炎，或者胆囊结石等肝胆系统的疾病，还有患者是否患有急性阑尾炎，或者是泌尿系统比如泌尿系结石等疾病。总之出现右侧腹部疼痛的情况，建议及时到正规的医院进行就诊，接受详细的综合性检查，确定发生疼痛的根本原因，然后进行对症的治疗。平时的生活中也要注意，不要过于劳累，要避免大幅度的运动，保持营养均衡，饭后可以散步，做一些轻微的运动增强抵抗力。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/22收听(26726)
"女性右腹部疼痛，可能病因有以下几点：第一、如果是右上腹疼痛，要考虑肝胆方面的病变，比如胆囊炎、胆囊结石、胆管结石或者胆囊、胆管的肿瘤性病变，会导致右上腹疼痛，同时会伴有肝功能异常以及皮肤、巩膜黄染的现象。肝脏方面的疾病，比如肝炎、肝脏的肿瘤性病变，因为肝包膜受到刺激，引起右上腹疼痛；第二、泌尿系统结石，尤其是输尿管结石会引起右中腹的疼痛，同时伴有腰背部疼痛，常常会伴有尿血、尿频等现象；第三、肠功能紊乱会导致右侧腹部阵发性疼痛，同时伴有大便次数增多，排便之后腹痛会有缓解；第四、右下腹的疼痛，常常见于阑尾炎、肠结核、右半结肠肿瘤性病变；第五、对于女性患者右侧的附件炎、妇科的肿瘤性病变，也会导致右下腹疼痛的现象。对于女性患者出现了右腹疼痛，需要做相关的检查，根据疼痛的部位、性质，来选择必要的检查手段，来明确其病因。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/11/10收听(39949)
"孕期右腹部疼痛可能是怀孕后子宫增大牵扯引起的疼痛，如果子宫增大会压迫周围的脏器也会出现不适，还有胎动或者劳累引起的疼痛，休息1-2天就可以恢复，不用治疗，注意观察就可以。如果疼痛严重可能是饮食不当因为的胃肠道不适，最好合理调理饮食，还有肝脏受损、阑尾炎、宫外孕等引起有腹部疼痛，出现有腹部疼痛需要及时去医院B超检查，如果宫外孕会出现出血，最好在医生指导下及时手术。如果肝胆疾病需要合理用药调理，如果阑尾炎合理用抗生素治疗，注意在孕期少食多餐，多吃容易消化的食物，可以预防胃肠道不适。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/21收听(73347)
"经期后出现右腹部疼痛的女性，常常要考虑可能是由于附件炎症导致的异常疼痛，也有可能是阑尾炎发作而引起的疼痛，还有一些出现肠胃炎的女性也有可能出现右腹部疼痛。同时对于本身就有卵巢囊肿的女性，在囊肿出现破裂或者扭转的情况下，也有可能会导致突发性的右下腹疼痛。所以女性在经期后出现右腹疼痛，可能要专门去医院的妇科或者外科就诊，通过做全面检查来判断疼痛的具体原因，然后再根据检查结果进行对症治疗。"
王一清│成都市第一人民医院
2021/05/31收听(41477)
"疼痛是恶性肿瘤常见的不良反应，也是恶性肿瘤患者就诊的主要症状之一。对于右侧腹部疼痛在临床上具有很多与肿瘤相关的疾病，具有各自的特点，如肝脏肿瘤、胆囊恶性肿瘤、胆管细胞癌、肾脏及输尿管肿瘤、壶腹癌等。这些肿瘤均可能出现以右侧腹部疼痛为主的临床相关症状。对于各种临床肿瘤除疼痛以外，还会伴发有其他对应的症状，如胆囊癌、胆管癌会出现伴发黄疸的表现。肾癌会发现血尿、疼痛向外阴部位放散等相关症状。壶腹癌可以发生胃肠道功能不适，以及引发胆管及胰腺相关症状等一系列表现，对于肝曲的结肠癌同时伴有排便习惯和排便性状的改变。除恶性肿瘤以外部分良性疾病及炎性疾病，如慢性炎症、结石、溃疡等疾病，也会引发以右侧腹部疼痛为主的临床症状。因此在临床上需要对右侧腹部疼痛患者进行很好的鉴别诊断。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/08/29收听(98947)
女性右腹部疼痛的原因有可能是妇科疾病，也可能是其他科疾病，具体如下：1、妇科疾病... 荣春红│中日友好医院 2021/04/06播放(69803)
女性右腹部疼痛的原因有可能是妇科疾病，也可能是其他科疾病，具体如下：
1、妇科疾病...
荣春红│中日友好医院
2021/04/06播放(69803)
"右侧腹部疼痛，同时出现尿频、尿急的可能病因，主要包括泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等等，其中结石和感染的可能性是最大的。当出现感染，患者由于炎症的刺激，造成局部的疼痛感，也有可能向下腹部放射，引起了尿频、尿急，或者炎症通过尿液播散到了膀胱和尿道，形成的下尿路刺激症状。结石的患者可以出现腰腹部的剧烈疼痛，疼痛难以耐受，可以向下腹部及会阴部放射，同时可以出现尿频、尿急等等。需要进行血常规、尿常规、彩超等检查来明确诊断，然后进行针对性的处理。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(91848)
牙疼常见的原因有：一、牙髓炎，牙髓炎主要是剧烈的疼痛。是由于牙髓组织发炎，有很多炎性渗出物，使牙髓体积增大，被周围的硬组织压迫，引起的疼痛。二、根尖周炎，根尖周围有很多的神经末梢。有炎症以后，会刺激神经末梢，出现疼痛。三、智齿冠周炎，智齿冠周炎是智齿冠周的牙龈发炎了。会出现红肿和疼痛的表现。四、普通的牙龈炎，牙龈水肿，也会出现疼痛。五、嵌塞性的龈乳头炎，如果在两个牙齿的邻面，嵌塞上食物，压迫牙龈乳头，会出现剧烈的疼痛。六、三叉神经痛。有的也会引起牙疼。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/27收听(63984)
"右侧的腰部出现疼痛，排除腰部扭伤以外，一般多可能由于日常生活中长期弯腰负重。长期从事重体力劳动、长期久坐、姿势不正确导致腰部的肌肉疲劳引起疼痛。还可能由于疾病导致比如胆囊炎、胆囊结石、肝炎以及肾脏输尿管的炎症引起一侧腰部疼痛。右侧腰部出现疼痛，最好建议积极的去医院进行相关检查。根据检查结果，给予一定治疗措施，比如保守治疗或者手术治疗。保守治疗主要口服非甾体类的抗炎药药物如芬必得、氯唑沙宗片等一些药物。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/05/09收听(74804)
北医三院 王雪梅
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