儿童阑尾炎与成人相比，炎症易扩散，穿孔率较高，易引发腹膜炎。一旦发生腹膜炎，全身中毒症状较严重甚至危及生命。儿童阑尾炎主张早期手术，3-5岁的患儿阑尾壁较薄，大网膜较短，感染易扩散，应进行早期手术治疗。阑尾炎的治疗包括手术治疗和非手术治疗，非手术治疗包括输液治疗、控制症状、抗菌治疗。手术治疗主要是阑尾切除术，必要时可进行脓肿引流。

对于晚期小儿阑尾炎，局部浸润较严重，阑尾病灶与周围粘连，强行手术可能导致穿孔或者感染扩散的风险，首选非手术保守治疗。如果年长患儿病变进行缓慢，早期为非梗阻性阑尾炎，并且有手术禁忌症，可以选择保守治疗。单纯性阑尾炎可以暂时进行输液治疗，若抗生素治疗有效，则继续保守治疗。如果感染存在扩散趋势，应及时进行手术治疗。阑尾脓肿和阑尾痉挛性包块形成，以保守治疗为主。