慢性肾衰竭的症状

2021-09-10 15:27播放 :

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慢性肾衰竭的症状在早期可能不明显,较为隐匿,部分患者易忽视。随病情逐渐进展,可能出现部分临床症状,包括饮食纳差,即食欲下降,恶心、呕吐、血压升高、水肿,甚至发生严重的水肿,而出现胸闷、喘憋、心衰等症状,可能还会出现乏力等症状。患者出现上述症状后,需进一步评估肾衰竭分期,根据其血肌酐、24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白等情况,判断处于慢性肾衰竭的何种时期,从而进行不同治疗。

在患者透析前期可进行慢性肾脏病的一体化治疗,包括纠正贫血、电解质紊乱、酸碱代谢失衡、严重水肿等。而慢性肾衰竭达到尿毒症期时,需考虑透析治疗,包括血液透析与腹膜透析,依据患者病情程度、选择倾向及自我适应能力,选择合适透析方案,以便进行后续维持治疗。

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慢性肾衰竭早期症状有哪些?

"慢性肾衰竭的早期症状,第一个就是肾脏原发病的表现,比如有肉眼的血尿,或者尿中的蛋白增加,出现泡沫尿,这可能是病人比较早期的表现。此外还有一些慢性肾衰竭并发症的表现,包括血压的升高,尤其是年轻人血压莫名其妙的升高,伴有脸色变差,一定要警惕是不是慢性肾衰竭。还有贫血的临床表现,病人可能会出现面色苍白或者苍黄、精神变差、食欲不佳。另外有的病人早期可以出现酸中毒的一些症状,酸中毒主要对病人的影响包括饮食变差,称为纳差,病人食欲不好,不想吃饭,或者觉得腹胀,吃了以后不消化,甚至恶心呕吐,这也是肾衰竭的早期临床表现,有的病人由于代谢性的酸中毒继发引起高钾,会出现心率的变慢,但是要很仔细的病人才可以看到。所以肾衰竭早期的症状,到肾衰竭的时候已经不是早期了,肾脏病到晚期才会出现肾衰竭。肾脏病有一个很重要的特点,就是沉默性,它是沉默的杀手。肾脏病很多在早期没有任何的临床表现,看不到肉眼的血尿,病人如果不注意也发现不了自己有泡沫尿,甚至不肿,一般的年轻人也不会量血压。这就是为什么很多年轻人都会发展到尿毒症才被发现的原因。在医院里面也会看到有一些病人因为酸中毒的恶心、呕吐被收到消化科,在消化科医生的帮助下才发现是肾衰竭。有一些病人因为脸色不好,看贫血到血液内科,血液科医生才发现是肾衰竭。建议尽量不要等到出现了肾脏功能的减退再就医,每年一次的健康体检是非常重要的。呼吁所有的单位在组织职工体检的时候,尿液的常规一定要纳入到体检项目当中去。"

语音时长03:02''

李晓宁武汉大学中南医院

2018/01/04收听(73990)

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