中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
妇瘤外科
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外阴表皮内瘤变指外阴鳞状上皮不典型增生，到原位癌病变的一系列过程，均称为外阴表皮内瘤变。以及日常工作中见到的鲍恩病，Queyrat红斑以及单纯性原位鳞癌，都是鳞状细胞癌的癌前病变。
外阴表皮病变部分与HPV病毒感染有关，有的和HPV感染无明显关联。比如鲍恩病与HPV病毒有关系，表现为外阴、肛周出现小片红斑，呈环形、暗红色，有些鳞屑有瘙痒感觉，多发于外阴部分灰色病变。褐色扁平丘疹常见，但不一定有感觉。如果发现外阴有丘疹、红斑无法判断时，应及时到医院皮肤科或者肿瘤科做活检或者刮片进行判别。
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"外阴表皮内瘤变属于一种外阴病变的症状，严重的话也可能会导致外阴癌的问题产生。因此女性在发现自己有外阴表皮内瘤变的情况下，应该及时的进行检查，可以通过手术的方式进行切除，也可以选择药物的方式控制病情的发展。通常情况下病灶会表现为表皮增生，皮肤有明显的增厚斑块等，要根据医生的建议进行治疗。治疗的过程中不仅要保证良好的心情，而且也要适当的锻炼身体，提高自身的免疫能力，这样也能够更好的抵抗疾病，饮食方面注意合理的搭配，以清淡的食物为主，补充体内所需的营养。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/03/29收听(97415)
表皮内上皮瘤实际上是一种病理性的诊断，临床上可能并没有太大的特点，就是皮肤上的小肿物，只是在病理上发现在表皮内具有境界清楚的瘤细胞。通常细胞较小，胞质也比较少，深嗜碱性，类似于基底细胞癌，所以以前认为表皮内上皮瘤就是表皮内的基底细胞癌，或者叫基底细胞上皮瘤，但是近年来发现这些表皮内瘤细胞之间具有细胞间桥，所以也就不是基底样细胞。现在认为表皮内上皮瘤可能包括特殊的脂溢性角化病，还有一些就是表皮内的汗孔瘤。另外，也可能是一些恶性的，比如鲍温病或者是表皮内的恶性汗孔瘤、恶性黑色素瘤等。现在表皮内上皮瘤已经不作为一个独立的疾病，而是分属于不同的良性或者恶性的表皮肿瘤了。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/19收听(63120)
"严格的讲表皮内上皮瘤不是明确、独立性的疾病，可能是很多皮肤疾病的病理表现，可见于脂溢性角化病、表皮内汗孔瘤、透明细胞棘皮瘤、表皮内交界痣、日光性角化症、表皮内恶性汗孔瘤、湿疹样癌、恶性黑素瘤等，这些疾病有些是良性，有些是恶性。如果诊断表皮内上皮瘤，还需要进一步细化诊断，明确诊断才能确定不同的治疗方法，不过一般的表皮内上皮瘤，绝大多数可能是巢状型脂溢性角化病，对于脂溢性角化病可以选择冷冻、激光、电灼、手术切除等方法治疗。"
宋佩华│中日友好医院
2020/04/28收听(78765)
"表皮内上皮瘤其治疗方式与其疾病的严重程度、异型细胞累及上皮的范围等因素密切相关，具体体现在以下几个方面：第一、表皮内上皮瘤如果异型细胞仅仅累及上皮的1\/3层，属于轻度不典型增生，患者经过药物治疗、局部切除治疗可以治愈。第二、表皮内上皮瘤如果异型细胞累及上皮的2\/3层，则相当于中度不典型增生，其患者应该进行局部手术切除，可以恢复正常，如果经过药物治疗，可能一部分会转为正常，也有部分几率进一步发展。第三、表皮内上皮瘤如果异型细胞累及上皮的2\/3层以上，甚至全层，则相当于重度不典型增生，患者需要进行手术切除治疗，术后密切随诊，定期复查。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/11/28收听(32301)
"外阴表皮囊肿多见于大阴唇及会阴部，生长缓慢，以及单发或者多发。如果女性出现外阴表皮样囊肿，囊肿小于2cm，而且没有任何疼痛不适表现，可以不做任何处理治疗，定期随访观察即可。因为外阴表皮样囊肿属于良性病变，由于囊肿比较小，对女性身体没有不良影响，没有必要进行手术治疗，同时药物治疗又没有太大作用，就不用进行处理。如果女性外阴表皮样囊肿已经超过3cm以上，出现不适症状，比如继发感染等，就可以考虑行手术将囊肿切除。手术方式比较简单，在表皮样囊肿周围，使用利多卡因局部浸润麻醉，然后用手术刀片将表皮切开，再将囊肿剥离即可。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/01/22收听(40314)
瘤变一般是指组织开始有异常的改变，而不是正常的增殖和发育过程。TCT即宫颈防癌细胞学涂片上，会... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/28播放(72852)
瘤变一般是指组织开始有异常的改变，而不是正常的增殖和发育过程。TCT即宫颈防癌细胞学涂片上，会...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/28播放(72852)
"瘤变和癌变是区别的，两者有明显的区别，瘤变是一种癌前的病变，是正常的组织细胞发生了瘤变，正常的组织细胞变成了良性肿瘤，叫做瘤变。瘤变只能属于癌前病变，如果不积极治疗，病人继续发展才能够发生癌变。良性的肿瘤生长、发展和扩散，出现了基因的突变，良性肿瘤变成了恶性肿瘤，叫做癌变。癌症的病人早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长生命的关键，早期的瘤变病人积极治疗，可以防止发生癌变。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/25收听(27008)
"胃瘤变主要是指胃黏膜发生肿瘤性的变化，一般包括低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变两大类。其低级别胃黏膜上皮内瘤变主要包括轻度和中度的异型增生改变，经过有效的积极治疗或手术切除治疗可以治愈，恢复正常。高级别上皮内瘤变主要是指胃黏膜腺体的重度异型增生，如果不经过治疗，任其发展，能够发生癌变。所以，建议患者若出现胃肿瘤性变化，一定要积极治疗，早发现、早诊断，以免延误病情。"
2020/12/23收听(38403)
瘤变是病理诊断中常用术语，通常指上皮内瘤变，涵盖多个器官上皮性组织的非典型增生或异型增生性病变... 边志民│中国医学科学院肿瘤医院 2021/09/06播放(63590)
瘤变是病理诊断中常用术语，通常指上皮内瘤变，涵盖多个器官上皮性组织的非典型增生或异型增生性病变...
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2021/09/06播放(63590)
"外阴较以前变的肥大，有可能是短期体重大幅度增加引起的，也有可能是性激素分泌增多而引起的。外阴包括大阴唇、小阴唇、阴道前庭、阴阜、后联合，其中大小阴唇及阴阜，皮下主要为脂肪组织，如果近期体重大幅度增加，身体脂肪增多的明显，阴唇以及阴阜的皮下脂肪，也会明显增厚，肉眼看就是外阴变肥大。外阴属于女性的外生殖器，也受性激素的影响，如果雌激素水平升高，刺激外阴发育，就会出现组织肥厚等情况，并且其他的生殖器官也会出现增生。如果是青春期少女，性激素水平逐渐升高是正常现象；如果是生育期女性或者是绝经后女性，雌激素过度升高即为异常情况，应及时明确病因并治疗。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/06/30收听(51037)
"引起女生外阴变黑的情况有以下几类：第一、属于正常的生理情况，因为随着女性年龄的增长，体内的色素代谢水平会发生变化，可以导致色素在下面累积，随着时间的推移就可以导致外阴的皮肤是黑色的；第二、可能是炎症导致的，比如女性患有慢性的子宫内膜炎、盆腔炎、宫颈炎、卵巢炎以及输卵管炎。当女性有慢性妇科炎症时，炎症可以导致病变部位的皮肤粘膜以及血管的通透性增加，可以引起血液中的物质以及炎症的分泌物质渗出到黏膜的表面，可以造成外阴变黑；第三、年龄在40岁以上的女性如果发现阴道变黑的情况，可能有肿瘤生长，例如子宫内膜瘤、盆腔瘤、宫颈瘤以及横纹肌瘤等，可以间接或直接导致女性外阴变黑。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/27收听(29023)
案例分享：患者，33岁，发现左侧外阴肿物1年，当时约3*2cm大小，无疼痛不适，肿物渐增大，先后两次于当地医院考虑“前庭大腺囊肿”行切开引流术，均于术后1月内...
张师前│山东大学齐鲁医院
2017/06/30阅读(73628)
"子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，常见于30-50岁的妇女，20岁以下的少见，确切的病因尚未明了。因肌瘤好发于生育年龄，青春期前少见，绝经后萎缩或消退，发生可能与女性的性激素有关系。子宫肌瘤极少恶变，仅0.4-0.8％，为肉瘤样变，多见于绝经后伴疼痛和出血的患者。没有证据表明绝经前快速生长的肌瘤有肉瘤变的可能，但如果绝经之后女性的肌瘤增大，需要警惕恶变。肌瘤恶变之后，组织变软、变脆，切面灰黄色，呈生鱼肉状，周围组织的界限不清，镜下可见平滑肌细胞增生、排列紊乱、旋涡状结构消失、细胞有异型性。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/30收听(177)
子宫肌瘤是女性的一个良性肿瘤，一般来讲，不会发生癌变，子宫肌瘤是女性生殖器最常见的，所以它的癌... 林琼珊│三亚市妇幼保健院 2018/12/17播放(94684)
子宫肌瘤是女性的一个良性肿瘤，一般来讲，不会发生癌变，子宫肌瘤是女性生殖器最常见的，所以它的癌...
林琼珊│三亚市妇幼保健院
2018/12/17播放(94684)
"在临床上如果胃和结肠发现息肉或者是肿瘤，通常需要进一步行内镜下活检病理检查，病理报告为上皮内瘤变通常分为低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变，那么上皮内瘤变其病理学的意义也就是因为各种因素破坏消化道，包括胃和肠道黏膜，引起黏膜上皮细胞的增生，继而形成增生。根据组织增生分为轻度不典型增生、中度不典型增生和重度不典型增生。低级别上皮内瘤变代表着轻度和中度不典型增生，而高级别上皮内瘤变则代表着癌前病变，也就是重度不典型增生，一般可以认为是早癌，低级别上皮内瘤变可以肿块局部切除，而高级别上皮内瘤变通常需要进一步行恶性肿瘤根治切除手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/26收听(90733)
低级别瘤变能活很长时间。低级别瘤变是息肉或者其他的病理组织上面的一种表现，还没有到达癌前病变的一种状态。一般情况下，高级别上皮内瘤变基本上可以等同于是癌前的病变。在胃或者在结肠的息肉当中，如果取了病理检查，有的检查能够报告示低级别上皮内瘤变，是属于良性的病变，将息肉切除以后就可以了，以后要定期复查胃镜或者是肠镜，防止息肉再次出现复发。如果是高级别上皮内瘤变则提示是癌前病变，有部分病例确实是病理很早，但也有一种情况和取材有关系。如果取材没有到达黏膜肌层，只是在黏膜层，病理只能报高级别上皮内瘤变，但是需要再取材取多一点再看有可能已经进展成癌了。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/08收听(71361)
"低级别上皮内瘤变并不严重，属于癌前病变，具体表现在以下几个方面：第一、低级别上皮内瘤变通常是指在上皮内会出现异型增生改变，属于轻度或中度改变，经过局部手术切除治疗能够治愈，可恢复正常，患者不用过于担心。第二、低级别上皮内瘤变如果未治疗，任其发展，也会发展为重度异型增生、高级别上皮内瘤变的可能，长期刺激也会有癌变的可能性，所以患者一定要早发现、早治疗，以免延误病情。"
2021/04/15收听(10477)
上皮内瘤变并不是癌症，属于癌前病变，主要是指异型细胞局限在上皮黏膜内而未突破基底膜，未向间质发生浸润，所以属于癌前病变。其上皮内瘤变主要分为低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变，一般低级别上皮内瘤变包括轻度到中度不典型增生或异型增生，经过药物治疗或局部手术切除治疗可以治愈，恢复正常。而高级别上皮内瘤变是指重度不典型增生或异型增生，需要手术局部切除治疗，否则容易发生癌变，术后要密切随诊，定期复查。因此，上皮内瘤变并不是癌症，而是癌前病变。建议患者一定要早发现、早治疗，以免延误病情。
2020/09/28收听(17151)
"乙状结肠瘤变、癌变在临床上当然是严重的情况，但是还是可以采取积极治疗手段，结肠瘤变可以采取根治性的手术切除加系统性淋巴结清扫而达到治愈的目的。如果说术后有淋巴结转移话，配合术后的辅助化疗，可以进一步的减少疾病的复发。所以说对于乙状结肠瘤变，主要看病情的分期、淋巴结转移程度、病人的身体状况。只要能够耐受手术，尽量采取手术切除为主的治疗手段。手术切除以后可以长期存活，手术以后根据不同的淋巴结转移的程度采用不同的化疗。有了淋巴结转移，尽量使用化疗，进一步的减少术后复发的可能。而如果说没有淋巴结转移的话，那么非常早期的瘤变变成癌的话，可以采取动态观察的策略。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/11收听(12967)
为什么会得低级别瘤变，目前科学研究没有定论，到目前为止还没有这方面的准确数据。低级别瘤变主要是慢性炎症引起的非典型性上皮增生，低级别的瘤变属于癌前病变，要尽早进行彻底的治愈，通过手术治疗、冷冻治疗、激光治疗等等。只要将低级别的瘤变彻底治愈，可以防止发展到癌症的阶段，早发现、早诊断、早治疗是防止癌变和治愈的关键，低级别瘤变相对来说比高级别瘤变要好一些，需要严格遵医嘱治疗。
2020/05/19收听(34580)
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