高血压怎样治疗

李靖
主任医师

北京医院

心血管内科

高血压怎样治疗

2021-07-01 10:15播放 :

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视频内容

高血压是非常常见的心内科疾病。高血压的治疗主要是两个方向，第一是非药物治疗，第二是药物治疗。这两个方法都非常重要，不能偏重于非药物治疗，也不能单纯偏重于药物治疗，需要将两者结合在一起，才能使血压得到控制。

非药物治疗是指不使用药物，采用其他手段和方法，如饮食。建议高血压患者采用低盐饮食，世卫组织的相关规定是高血压患者的食盐量为6g/d，所以首先要进行低盐饮食。第二是要运动，因为体重下降可以使血压下降，所以通过相应的有氧和无氧运动，降低血压也是非常好的选择。

除非药物治疗外，还有非常重要的一个环节就是药物治疗。目前临床上最常见的是五大类降压药物，均可以作为一线用药给患者应用。但在用药的过程中一定要进行个体化治疗，要跟医生配合，每天坚持服用。

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怎样治疗高血压

高血压的治疗包括：1、改变生活方式：管住嘴、迈开腿，不能吃的太咸，要限制盐的摄入量；2、不能吃...

李秋红│郴州市第一人民医院

2018/10/25播放(78269)

怎样治疗高血压

"高血压是指血压高压超过140mmHg，低压超过90mmHg，需要正规治疗。第一、需要注意饮食。低盐低脂饮食，减少食盐的摄入量，一般不要超过6g，也就是一啤酒盖的量。第二、需要服用药物。常用的降压药物有β受体阻滞剂，比如美托洛尔等；ACEI类药物，比如依那普利、贝那普利等；ARB类药物，比如缬沙坦、厄贝沙坦等；钙通道阻滞剂，比如硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片以及氨氯地平等。降压药物一定要服用，且要按时服用，不要停用，一旦停用血压会出现反跳。"

语音时长01:14''

王云鹏│聊城市第二人民医院

2018/05/28收听(381)

怎样治疗高血压

"高血压的治疗，要根据患病时间、患病症状、检查结果等，确定是属于原发性，还是继发性高血压，然后针对其病因进行治疗，即必须科学用药。如果患者出现高血压的症状，尤其是第一次出现病症反应，建议及时到医院就诊，然后根据药物作用、药物持续时间以及身体状况，选择适合自己的药物治疗。第二、如果治疗效果不理想，要进行复查。因为患者病情发展有快有慢，如果高血压过高，会引发脑栓塞、脑出血等病症，所以要确定自己的身体状况，根据病情及时调整药物治疗。第三、日常生活中要注意饮食情况，一旦发现有高血压，建议要饮食清淡，不能吃含盐分过高的食物，同时提醒患者要保持愉快的心情，对缓解高血压也非常重要。"

语音时长02:21''

张宝红│张家川第二人民医院

2018/06/02收听(23621)

高血压怎样治疗最好

"高血压治疗的目的是缓解患者头晕、头痛等常见症状，使血压控制在理想水平，不能太高也不能太低，延缓或阻止冠心病、脑梗死、脑出血等常见心脑血管疾病的发生。因此为了更好的控制血压并尽快达标，治疗前鉴别诊断很重要，一定要分清是继发性高血压还是原发性高血压。如果是继发性高血压像原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等，无论是外科手术治疗还是介入手术治疗，术后患者血压很容易得到控制或者不需要口服降压药。如果是原发性高血压需要终身服药治疗，同时改善生活、饮食习惯。"

语音时长01:09''

李志龙│宿迁市人民医院

2019/10/16收听(78753)

怎样治疗高血压最有效

"治疗高血压最有效的方法，是明确病因，对症治疗。首先是原发性高血压：这类高血压患者病因不明，占高血压病人的95%，治疗上要调节生活规律，包括规律作息、低盐饮食、减轻体重等，还要定期口服降压药物、监测血压，这样能有效的治疗原发性高血压。剩下的情况属于继发性高血压：有5%的高血压患者是由其他疾病引起的，这类患者要重视原发病，对症治疗，必要时选择合适的降压药物。如嗜铬细胞瘤、肾上腺瘤引起的高血压，首选手术切除，手术切除后血压可恢复正常；肾动脉狭窄、主动脉缩窄导致的高血压，可以考虑行支架植入，使动脉直径恢复正常；其他原因引起的继发性高血压，也要对症选择不同的治疗方法，这是治疗继发性高血压最有效的方法。"

语音时长01:29''

肖明│山东省立第三医院

2019/06/11收听(76172)

高血压是怎么引起的怎样治疗

"导致高血压的原因及治疗如下：一、病因：高血压是由多因素所致，可以分为遗传因素和环境因素两方面。高血压是遗传易患性和环境因素相互作用的结果，一般认为在比例上，遗传因素约占40%，环境因素约占60%。1、遗传因素：高血压具有明显的家族聚集性，如果父母都是高血压患者，子女的发病率高达46%。2、环境因素：包括高钠低钾饮食、超重和肥胖、饮酒、长期精神紧张等，都有可能会导致血压升高。二、治疗：主要包括药物治疗和改善生活、饮食习惯调节血压，药物治疗主要包括利尿剂、ACEI 、ARB、CCB类、β受体阻滞剂类药物。"

语音时长01:17''

杜娟│广元市中医医院

2021/07/13收听(14588)

高血压怎样治疗？

"高血压的治疗，首先是生活方式的改善，另外就是经过生活方式的改善，病人的血压还是不能达标的情况下，这时候我们要需要药物治疗。药物治疗我们要注意监测血压，监测自己的血脂、血粘度的情况等。而且血压一定要达标，这样能防止高血压带来的并发症。"

语音时长00:47''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2017/10/24收听(65827)

高血压怎样治疗好

"对于轻度高血压患者而言，首先要采取非药物治疗的方法，也就是改变生活不良方式，如应该减轻体重，适度活动，低钠饮食，合理膳食，戒烟限酒，稳定情绪，通过以上方法可将血压降至正常。对于中重度高血压患者而言，要在医生指导下应用降压药物，降压药物分为：利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管转换酶抑制剂、α肾上腺能受体阻滞剂。在应用降压药的同时还要积极改变生活方式，这样既能提高疗效，又能减少降压药物的用量。"

语音时长01:12''

江宁│济南市中医医院

2019/05/17收听(55005)

高血压怎样治疗

"高血压的治疗首先得看是继发性高血压，还是原发性高血压。对于很多类型的继发性高血压，比如嗜铬细胞瘤、肾上腺瘤、肾动脉狭窄等等，可以通过手术的方式治疗，治疗之后高血压也会随之治愈，不需要后续的治疗。但是对于原发性高血压，没有特殊的方式能够治愈，而需要终身长期进行降压药物的口服治疗。主要的降压药物有五大类，分别是钙离子拮抗剂，尤其是二氢吡啶类的钙离子拮抗剂；ACEI类药物，也就是普利类药物；ARB类药物，也就是沙坦类药物；β受体阻滞剂以及利尿剂，这几类药物在一级的高血压选择任何一种都可以，需要根据病人具体的情况选择。对于二级以上的高血压，一种药物可能不够，不能将血压降到正常范围，这时候需要联合两种药物，甚至需要联合三种药物降压，把血压控制到正常范围。在此基础上还要进行生活方式的调整，戒烟戒酒，适当的运动以及低盐、低脂饮食等等。"

语音时长01:44''

李彩娥│兰州大学第二医院

2019/03/14收听(46801)

中医怎样治疗高血压

"中医治疗高血压，主要是采取以下措施：1、良好的生活习惯：包括低盐，低脂肪饮食，少吃动物的内脏、蛋黄、肥肉，多吃些蔬菜和含糖低的水果，食盐摄入量要控制在每天6g以下。2、适当运动：通过一些有氧运动，或者太极拳等锻炼方式增加热量的消耗，保持体重在合适的范围。3、使用降血压中药：包括牛黄降压丸、珍菊降压片、罗布麻降压片等帮助控制血压，需要注意的是，中药治疗高血压效果相对比较弱，中度的高血压单纯使用中药效果不理想，有时还需要配合西药，如此才可以使血压得到良好的控制。"

语音时长01:16''

刘祥礼│日照市中医医院

2021/06/14收听(68308)

01:48

夜间高血压怎样治疗

如果在夜间出现高血压的情况，目前治疗上应当选择的是调整药物治疗使用的时间，使药物最高峰浓度能够...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/09播放(59261)

02:13

怎样治疗老年人高血压

老年人高血压的治疗首先要了解老年人高血压的特点。老年性高血压主要是脉压差大，收缩压高，舒张压低...

蔡少雄│宜昌市第二人民医院

2019/01/14播放(54896)

颈椎病高血压怎样治疗

"在临床上，颈椎病是一种比较常见的病症，能够引起病人血压升高的颈椎病，主要是指交感神经型颈椎病和椎动脉型颈椎病。其临床表现除了病人血压升高以外，还会伴有头痛、头晕的症状，特别是在头部转动时明显加重，还有的病人还会伴有恶心、呕吐、视力下降等合并症。出现这种情况后，在治疗上多数选择保守治疗，可以给予病人颈部采取颈托制动，同时进行下颌带颈椎牵引。嘱咐病人加强颈部肌肉锻炼，以增加颈椎关节的稳定性，减少对椎动脉和神经的刺激。另外，还可以采用药物进行对症治疗，如果经过保守治疗无效后可以考虑进行手术治疗，可以做钩椎关节的切除或者增生的骨质、骨赘切除。"

语音时长01:09''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/02/20收听(68279)

02:07

中医怎样治疗高血压

中医治疗高血压采用辨证论治的方法，根据个人情况，选择个体化用药。如血瘀、阳亢、痰浊等因素造成的...

周训杰│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

2018/07/20播放(78433)

02:24

高血压怎样治疗效果好

高血压需对因治疗，具体如下：

1、原发性高血压：要保持良好的生活方式，低盐、低脂饮...

李圣耀│中国中医科学院西苑医院

2020/03/23播放(70412)

夜间高血压怎样治疗

"对于夜间高血压，因为对心、脑、肾这些靶器官的影响，它比白天的高血压还要大，所以夜间高血压是非常值得重视的问题。在治疗上，推荐服用长效制剂，可以考虑在睡觉前服药，一般情况下推荐早晨起来的时候给药。对夜间高血压的人，可以考虑晚饭以后或者睡觉以前服用长效降压制剂。除了药物治疗以外，还应该积极寻找夜间高血压的病因，特别是有阻塞性睡眠呼吸暂停的患者，夜间高血压特别多见。所以如果有这个毛病，或者怀疑有睡眠呼吸暂停，应该做一次睡眠呼吸监测，看看是不是因为这个原因引起的夜间高血压。另外有些人可能是长期夜班工作，也容易导致夜间高血压，因为白天跟晚上的作息规律已经紊乱了，对这样的患者，必要时应该调整一下工作时间，这样也能纠正夜间高血压。"

语音时长01:58''

孙东升│浙江省人民医院

2023/03/22收听(14124)

怎样确定是不是高血压

确定高血压需要在非情绪波动，不口服药物的情况下，非同日2次以上测血压均高于140/90mmHg，即可诊断高血压。确诊高血压以后还要分清是原发性高血压，还是继发性高血压。要排除继发性高血压，继发性高血压可能有肾源性、肾上腺原因、颈源性、睡眠-呼吸暂停综合征。需要做相关的检查，如果排除了继发性高血压，为原发性高血压，应该就诊于正规的医院，需要口服药物，使血压降到正常水平。要注意低盐、低脂饮食，放松心情，注意休息，适当的锻炼，监测血压，防止并发症的发生，不能使血压波动太大，如果波动太大建议就诊于正规的医院。

语音时长01:11''

张国强│山西中医药大学附属医院

2019/12/31收听(86786)

高血压是怎样引起的

"高血压本身分为原发性高血压和继发性高血压，继发性高血压可能是来自于肾脏疾病、内分泌疾病、心血管病变、颅脑病变等，但是这部分高血压患者约占5%。另外95%的高血压本身属于原发性高血压，也就是原因不明的高血压，对于这类患者，多种因素可能都会对血压产生影响，如高盐、高脂饮食、肥胖、遗传，经常处于吵闹的环境中，呼吸睡眠暂停综合征、吸烟等都会引起血压升高，是多种因素共同作用的结果。对于原发高血压患者，由于无法明确是何种原因导致，因此在治疗上以对症治疗为主，临床上采用生活方式、饮食、运动等进行治疗，根据血压情况还可以应用降血压药物治疗，而继发性高血压主要以治疗原发病为主。"

语音时长01:35''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/08/07收听(87895)

怎样让高血压正常

"如果想要高血压在理想状态下或者标准范围内，主要治疗分为两方面：一个是药物治疗；另外一个是生活方式上的干预。药物治疗主要是口服降压药物，降压药物尽量选择一线的长效降压药物，比如非洛地平、氨氯地平、硝苯地平控释片、厄贝沙坦、培哚普利、依那普利，都是非常不错的降压药物。如果患者为3级高血压，还可以相应联合应用利尿剂，比如氢氯噻嗪。如果考虑患者有可能是原发性醛固酮增多症，首选的药物为普利类或者沙坦类的降压药物，还可以联合服用醛固酮受体抑制剂，比如螺内酯等。生活方式上的干预，主要是建议患者平日注意戒烟、戒酒，低盐、低脂饮食，规律作息，保持心态平和，这样才可以使血压降得更好，维持在正常状态以内。"

语音时长01:16''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/02/13收听(67709)

高血压是怎样形成的

现在的生活节奏比较快，人们压力比较大，总体分析认为，高血压形成的病因有以下几个方面：第一、遗传因素，大约一半以上高血压的患者有家族史，大多是因为基因遗传造成的。第二、精神和环境的因素，长期高度的紧张、压力大、激动、焦躁以及不良视觉的刺激等因素，会引起高血压的发生。第三、年龄的因素，发病率有随着年龄增长而增高的趋势，50岁以上的患者发病率比较高。第四、生活习惯，膳食结构不合理，比如摄入过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸，均可使血压升高。

语音时长01:21''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/09/16收听(35783)

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