中国人民解放军总医院
心血管内科
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脚肿、腿肿在临床上较为多见，其原因也不相同，需要进行个体化检查。一般会进行心脏以及下肢血管超声的检查，检查有无心功能不全的情况，如果心脏功能不全，有心衰表现，这时静脉回流就会受阻，就会出现腿肿、脚肿的情况。同时下肢静脉超声的筛查，也便于观察患者下肢静脉有无血栓、血流瘀滞、静脉曲张等局部静脉回流不畅导致的腿肿、脚肿。如果并无上述情况，还会进一步筛查是否有全身性疾病，包括低蛋白血症、甲状腺功能减退等原因。但是部分老年人也会出现特发性脚肿、腿肿，这些可以进行密切随访观察，必要时吃利尿剂得以纠正。
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"腿肿最常见的原因是下肢静脉系统疾病，也就是静脉曲张或者静脉血栓，影响到了远端肢体的静脉血液回流，表现为腿肿以及脚肿，应该系统的治疗，将肢体抬高。脚肿也可以见于骨科疾病，常见的就是骨性关节炎或者骨质增生、骨质退变所导致的局部血管受压，也会出现肿胀。另外就是局部形成筋膜炎，病人也会出现肿痛，应该进行对抗骨质增生、消肿等治疗。有一部分病人是由于慢性的基础疾病所导致的，常见的就是心功能不全、冠心病、心衰、高血压病，也容易出现继发的肢体远端静脉血液回流受限，尤其是右心衰竭的病人，还有一部分患者是由于肾脏疾病所导致的。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/06收听(92740)
"腿肿脚肿，心脏方面主要是见于心力衰竭。心衰时，尤其是右心衰竭、体循环淤血，很容易出现脚肿，还会出现肝大、胸水、腹水等。还有可能是下肢的血液循环不好，比如下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓以及深静脉瓣膜功能不全。另一个主要原因就是肾脏的衰竭，肾衰竭时因为尿量减少、钠水潴留会出现水肿。除了脚肿以外，颜面部水肿往往也很明显。还有其他原因，比如低蛋白血症等导致脚肿，甲状腺功能下降导致的胫前黏液性水肿。建议进行下肢血管超声检查，行心脏彩超检查，化验肝肾功能，甲状腺功能以明确诊断。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/02收听(48150)
"引起脚肿、腿肿的原因有很多，比如脚踝扭伤、双下肢静脉曲张、下肢血管阻塞、心力衰竭等。最常见的是心力衰竭，会导致肢体低垂部位水肿，长时间站立时双下肢的水肿，平躺过长会引起后背、腰骶尾部、大腿根部的水肿。水肿主要表现为双下肢可凹陷性的水肿，当手指按压下肢的水肿部位，会出现一个凹陷性的小坑，过1-2分钟可以恢复。主要是因为心脏功能衰竭，导致心脏排出量降低，大量血液瘀滞在身体低垂部位难以回流，导致毛细血管内的静水压升高，血液通过毛细血管壁渗出血管外，在组织中聚集进而形成水肿。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/16收听(85080)
"腿肿脚肿的原因有很多，首先第一个是肾脏疾病，因为肾脏一旦出现了问题，会导致水钠潴留，有的患者还会出现蛋白尿的情况，从而导致了体内低蛋白血症，从而引起水肿。第二个常见的原因是心功能不全的患者，尤其是右心功能不全的患者，会导致静脉回流受阻，从而出现双下肢的浮肿。第三个我们常见的比如营养不良的患者，比如患者饥饿、消瘦或者是胃肠功能紊乱、胃肠功能疾病导致了消化吸收有问题，出现了低蛋白血症以及肝脏疾病导致的低蛋白血症等都会引起的腿肿脚肿。第四个比如内分泌系统的疾病，如甲状腺功能减退等，会导致腿肿脚肿。第五个可能局部的淋巴管道回流受阻导致腿肿脚肿，同时比如静脉血栓的形成，也会导致腿肿脚肿。因此出现了腿肿脚肿，要到医院检查，明确了到底是哪一种疾病引起的。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/18收听(91246)
" 腿肿、脚肿的原因牵涉到多个方面，最常见的主要是以下几种：第一、心脏的原因，最常见的原因是由于冠心病、心脏瓣膜病造成的心力衰竭，由于心力衰竭血液回到心脏的阻力增大，就会淤滞到全身各处，最常见的部位就是人体最下垂的部位，从而引起脚肿、腿肿。完善心脏彩超及BNP检查，有助于发现原因，明确诊断。第二、下肢深静脉血栓形成，腿和脚的血液回流到心脏的阻力增大引起腿肿和脚肿，见于下肢骨折或者长期卧床的病人，完善下肢静脉彩超，有助于明确诊断。第三、肝肾功能异常，多见于各种类型的肾炎、肾病以及肝硬化的病人，完善肝功能、肾功能的检查，有助于明确诊断。"
2019/12/19收听(49494)
"如果出现腿肿和脚肿，在临床上可以见于以下几种疾病：第一、心力衰竭，如果出现心力衰竭，患者的静脉压就会升高，就会造成静脉血在组织间隙中沉积，就会引起腿肿和脚肿的症状。第二、下肢静脉血栓，如果出现下肢静脉血栓，就会造成静脉血回流受阻，造成静脉血在组织间隙沉积，就会引起腿肿和脚肿的症状发生。第三、低蛋白血症也可以引起腿肿和脚肿，这是因为低蛋白血症可以导致血液中的胶体渗透压降低，引起组织液在外周沉积，就会导致腿肿和脚肿的症状发生。第四、临床中慢性肾病、甲状腺功能减退、严重的贫血也可以引起腿肿和脚肿的情况发生。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/07/05收听(89115)
腿和脚都出现肿胀在临床中有以下几个病因可以导致：1、心功能不全：其比较常见，心脏... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/23播放(84455)
腿和脚都出现肿胀在临床中有以下几个病因可以导致：
1、心功能不全：其比较常见，心脏...
2023/03/23播放(84455)
"如果出现脚肿和腿肿，在临床中有以下几种疾病可以导致：一、心力衰竭，如果出现心功能不全甚至心力衰竭的情况，静脉压就会升高，就会造成静脉血在组织间隙中沉积，就会引起脚肿和腿肿的症状。二、下肢静脉血栓，如果下肢静脉存在血栓形成，会造成下肢的静脉血回流受阻，会引起静脉血在组织间隙沉积，同样也可以导致脚肿和腿肿的发生。三、低蛋白血症也会引起脚肿和腿肿，各种原因导致的血中白蛋白出现下降，就会引起血液中的胶体渗透压降低，引起组织液在外周沉积，也会出现脚肿和腿肿的现象。四、还包括慢性肾病、甲状腺功能减退、贫血等疾病，也可以引起脚肿和腿肿。"
2020/07/03收听(22057)
"脚肿、腿肿可能是由于患者存在恶病质状态、营养不良、低白蛋白血症引发的，这种情况要结合补充白蛋白。不排除有一些老年人是由于心梗后心衰或者不明原因心力衰竭引发的下肢水肿，这种情况就要结合利尿、扩血管等对症支持治疗。除此之外，像肾病综合征、肾衰竭、甲状腺功能减退，也都有可能引发患者出现下肢水肿。有一些药物性因素也会诱发下肢水肿，比如患者长期服用糖皮质激素或者钙通道阻滞剂，这种类型的药物有些患者用药之后就会出现下肢水肿的异常表现。必要的时候建议患者可以检查双下肢的动静脉彩超，有助于明确是否由于下肢动脉血管闭塞引发异常状况。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/20收听(86506)
腿肿、脚肿又称为双下肢水肿，原因不外乎以下几种：1、静脉的循环不好：静脉循环不好以后... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/06播放(72325)
腿肿、脚肿又称为双下肢水肿，原因不外乎以下几种：1、静脉的循环不好：静脉循环不好以后...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/06播放(72325)
"腿肿和脚肿的原因可能有很多，最常见的是局部性原因和全身性原因所导致。如果病人出现腿肿和脚肿，这个时候一定要看双侧水肿是不是对称，如果只有单侧水肿，或者是一侧水肿轻，另一侧水肿重，要考虑到局部性原因。局部性原因最常见的是回流障碍，回流障碍中最常见的是静脉回流障碍。此时会要求病人去做下肢静脉超声，看有没有下肢静脉的血栓、下肢静脉有没有曲张等等，来帮助病人解决水肿的问题。如果双侧水肿对称，这个时候应该考虑心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、内分泌源性水肿，以及特发性水肿这几个阶段，根据病人的心功能状况、有没有肝硬化、有没有肝功能不好，另外根据有没有肾脏的疾病、肾功能不全、甲状腺的问题，这样给病人判断，找出原因后给予相应的对因治疗。"
2021/04/17收听(36545)
如果患者发现自己的脚肿、腿肿，要注意在休息的时候，尤其是在夜间睡眠的时候，抬高双下肢，促进回流。如果仍不见好转，可以短期应用利尿的药物治疗，比如氢氯噻嗪、呋塞米。最主要的还是要寻找病因，从病因上进行处理。脚肿、腿肿在临床上非常常见，有些是生理性的因素导致，比如患者长期处于站立位，尤其是长时间的走动。这种情况，水分在重力的作用下，聚集到双下肢，尤其是老年患者回流不是很好，就会导致脚肿、腿肿。这种情况不需要特别处理，只需要在休息的时候抬高双下肢，促进回流。还有病理性的因素导致，主要是各种肾炎、肾病综合征、肝脏疾病、心脏疾病、甲状腺疾病。这些疾病不仅可以引起脚肿、腿肿，也会引起身体其他部位的水肿，比如眼眼水肿以及胸腔积液等等。这些疾病一般需要给予利尿药物治疗，同时要从基础病因上进行治疗。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/18收听(47300)
"导致手肿、脚肿、腿肿的原因有以下几点：一、肾源性水肿，是由于肾脏疾病所引起，包括肾小球滤过率下降导致的肾小球肾炎，大量蛋白尿引起的肾病综合征，以及肾功能不全发生后水分不能排出，都可以出现水肿。二、心功能不全引起的水肿，如充血性心力衰竭，可以导致脚肿、手肿、腿肿等，通过利尿后水肿逐渐消退。三、慢性肝脏疾病，肝功能失代偿期发生后会引起水肿，同时会伴有明显的胸、腹水。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/25收听(79911)
"孕妇出现了腿肿、脚肿，需要结合其他的身体状况而进行综合性的分析。孕妇的下肢水肿可能是生理性的原因，也可能是病理性的因素所导致。一般在怀孕期间，病理性因素比较常见的是妊娠期高血压疾病，容易导致肢体的水肿，甚至全身的水肿。根据不同类型的高血压，有不同部位或者不同程度的水肿，多数是由于低蛋白血症所导致。而有些孕妇是单纯性的水肿，并没有高血压，也没有肾病综合征，就只是在活动之后或者站立过久，容易出现下肢水肿。通过休息后抬高下肢，这种水肿可能有所缓解或者减轻。多数在妊娠的中晚期出现，在终止妊娠或者产后水肿就会自行消失。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/28收听(15733)
腿肿和脚脖肿可能是因为肝、肾功能异常导致，多见于各种类型的肾病、肾炎以及肝硬化的病人。也有可能是由于下肢的深静脉血栓形成，腿和脚的血液回流到心脏的阻力增大，引起腿肿、脚脖肿的症状，常见于下肢的骨折或者长期卧床的病人。还有可能是由于心脏的原因导致，最常见的原因就是冠心病、心脏瓣膜病造成的心力衰竭，由于心力衰竭，血液回流到心脏的阻力增大就会淤积到全身各处，最常见的部位就是人体最下垂的部位，从而引起脚肿、腿肿的症状出现。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/24收听(75464)
老年人下肢浮肿现象比较普遍，常见原因主要包括以下几点：1、下肢静脉弹性减退或静脉... 倪建芳│浙江省人民医院 2020/09/09播放(84870)
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腿和脚肿也就是下肢肿胀，原因比较多，其中最重要的就是下肢静脉功能不全、静脉曲张、淋巴水肿、深静... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/12播放(64113)
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2023/04/12播放(64113)
脚腿肿的原因可从疾病的轻重分析，具体如下：1、心脏疾病：如心衰，心脏像泵，水抽不... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/05/08播放(67533)
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1、心脏疾病：如心衰，心脏像泵，水抽不...
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腿肿、脚肿的直接原因是由于下肢静脉中的水分，通过血管壁渗透到组织间隙中，导致组织间隙出现水肿，... 周恒│武汉大学人民医院 2023/04/23播放(60561)
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腿脚肿又称为双下肢水肿，双下肢水肿通常从以下几个角度进行考虑：一、下肢回流障碍：... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/09播放(53134)
腿脚肿又称为双下肢水肿，双下肢水肿通常从以下几个角度进行考虑：
一、下肢回流障碍：...
2023/06/09播放(53134)
阜外医院 倪新海
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