急性化脓性骨髓炎特征性X线表现为死骨形成。急性化脓性骨髓炎包括急性期及慢性期，急性期X线仅表现为软组织肿胀，骨质无异常变化。急性期10天后可转为慢性期，存在以下表现：

1、骨质破坏：初期表现为散在分部骨质破坏区，随病程进展表现为大片状骨质破坏，甚至可覆盖整个骨干或部分骨干；

2、死骨形成：死骨主要由骨折供血消失导致骨质出现坏死，X线表现为条状或板状致密影；

3、骨膜反应：骨皮质表面形成葱皮样、花边样、放射状骨膜增生，骨膜增生反应严重。骨膜可继续增厚，密度增高，包绕整个骨干或部分骨干形成骨包壳。