牙髓坏死一定要进行治疗，不可以不治疗。坏死的牙齿通常呈现为牙齿的变色，虽然患者感觉不到疼痛，但对身体是致坏的因素，随时可能会引起牙齿剧烈疼痛，甚至引起根尖周组织的发炎。牙髓坏死会使细菌残留在牙髓内，当患者抵抗力降低时，牙髓内的炎症就会通过根尖孔扩散到根尖周围的组织，而引起根尖周围组织发炎。当根尖周围组织发炎时，患者就会出现牙齿剧烈性疼痛，甚至出现不能咬合、面部肿胀，严重时还会出现全身的症状，伴有发热、淋巴结增大，此时需要去医院请口腔科的医生进行诊治。

牙髓坏死时，如果不进行治疗，会引起根尖周炎，甚至颌间隙感染，甚至引起慢性根尖周炎，从而引起颌骨骨髓炎，最后造成牙齿丧失，而没有牙齿就无法行使咀嚼功能。所以牙髓坏死应该早期治疗，不要留有隐患。