脑梗是否需要做造影，需要根据患者具体情况分析。一般情况下，脑梗不需要做造影检查。但如果发现急性大范围脑梗，需要介入治疗，应进行脑血管造影，明确动脉血管狭窄程度以及狭窄部位。

当动脉狭窄大于70%时，考虑介入性治疗。介入性治疗是指介入下取栓，以及放支架治疗。脑梗患者多采用内科保守治疗即可，包括适合溶栓者给予静脉溶栓治疗。大血管脑梗最适合取栓治疗，需要脑血管造影以后，给予取栓。如果患者病情严重，合并有大面积脑梗塞、躯体功能障碍，有条件患者也可以着重进行综合治疗。