质脆的肿瘤不一定是癌症，实际上作为恶性肿瘤来说，其特点就是边界可能不规则、不光滑，同时伴有质脆、容易出血、溃疡形成。因此质脆属于恶性肿瘤的主要表现，但也并不绝对，具体情况如下：

1、是：对于恶性肿瘤，如果发生质脆的表现，实际上来源于上皮组织的恶性克隆性增生，通常将其称之为癌。如肺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌、胰腺癌、肝癌、胆道癌等，都是上皮癌的范畴；

2、不是：还有部分质脆的恶性肿瘤是恶性疾病，但是并不是癌症，而是源于间叶源性的肿瘤细胞的恶性克隆性增生，通常将其称之为肉瘤，如纤维肉瘤、脂肪肉瘤等，可能也会形成质脆的表现。但是此情况下就并不是癌症，而是肉瘤样变化，但是也是恶性肿瘤。同时除了恶性肿瘤以外，部分良性病变可能也会表现出质脆的特点，所以也并不绝对，并不是有质脆的特点都属于恶性肿瘤。

临床上实际上最主要需要结合于病理上的指标，进一步进行性质的划分。同时还需要借助影像学的指标，进一步进行定量的判断，从而进行临床诊断。