手指腱鞘炎怎样治疗_有来医生

毕连涌
主任医师

北京中医药大学东直门医院

骨科

手指腱鞘炎怎样治疗

2019-10-29 17:38播放 :

手机浏览

视频内容

手指腱鞘炎，最主要的原因是慢性劳损和反复受凉两方面的因素，主要的症状是掌骨头，即屈指肌腱的位置的压痛，比较严重有可能屈伸活动会受限。治疗还是以外用药物的治疗，比如非甾体类的消炎镇痛药，扶他林外用。中药可以用活血止痛的膏药外用，比如活血止痛膏，临床经常会用活血化瘀、温经通络的中药外洗。
建议患者注意保暖，不要受凉，尤其不要用冷水洗手。对于症状比较重的患者，可以采用封闭的治疗，目的是减轻局部无菌性的炎症反应，同时改善疼痛的症状。对于症状很严重，屈伸活动受影响的患者，建议行小针刀或者切开手术，通过手术治疗，把腱鞘打开症状能够彻底的改善。

分享:

278

相关推荐

手指腱鞘炎该怎样治疗

"对于手指的腱鞘炎，治疗方案有以下几种，首先是严格的保守治疗，也就是在急性期的时候减少手指运动，做微波理疗，可以外用活血化瘀或者非甾体抗炎药物治疗，另外一种方案可以考虑做掌心腱鞘炎部位的腱鞘内封闭治疗。当以上两种治疗效果欠佳的时候，可以考虑做微创的小针刀治疗。如果小针刀治疗之后仍然效果不佳，最终可以考虑手术治疗，手术治疗可以彻底解决腱鞘炎的问题，使功能最终恢复到正常，手术之后应该尽早做功能锻炼，以更好的促进功能恢复。"

语音时长01:18''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/01/25收听(88391)

手指腱鞘炎怎样治疗

"手指腱鞘炎以桡骨茎突狭窄性腱鞘炎或屈指肌腱腱鞘炎多见，以手法治疗为主，配合药物、小针刀或者水针封闭治疗等疗法。必要时可以行手术进行松解术治疗。通过手法治疗是指患者先主动屈伸指间关节，操作者左手托住患侧手腕，右手拇指在结节部做按揉、弹拨，横向推动，纵向拨筋的动作，最后握住患指末节向远端迅速拉开，再伸直指间关节，重述上述动作3-5次，每日或隔日做一次。局部封闭治疗早期或者症状较轻的可以予以醋酸曲安奈德注射液加利多卡因鞘管内注射，或者以复方倍他米松加利多卡因在鞘管内注射，每周一次，一般症状可缓解，症状不缓解可以再次注射2-3次，一般不超过3次。小针刀治疗是指非手术治疗无效，可以用小针刀做切割治疗，行腱鞘松解术，是在局麻后用小针刀平行于肌腱方向刺入结节部，沿肌腱走行方向做上下切割，不要向两侧偏斜，以免损伤指神经。如果弹响消失，手指恢复正常，表示已切开腱鞘。西医多行手术治疗，也是通过松解腱鞘进行治疗。平时需要尽量避免保持手部单一、长时间的活动，防止过劳，少用凉水减少刺激。"

语音时长02:11''

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2019/01/29收听(21866)

手指腱鞘炎怎样治疗

"手指腱鞘炎可以分为保守治疗和手术治疗。对于轻度的手指腱鞘炎，可以进行保守治疗，患者要充分休息，避免手指反复过度的活动，同时局部可以外用扶他林软膏，也可以口服非甾体类消炎药物，比如布洛芬。其次，也可以进行局部的封闭治疗，效果也比较好。对于保守治疗无效的患者需要进行手术治疗，手术分为两种，第一、小针刀治疗，属于一种微创手术。第二、切开手术治疗，这种手术创伤比较大，但是手术松解比较彻底，效果确切。"

语音时长01:14''

刘江锋│邢台市人民医院

2019/01/21收听(22231)

手指腱鞘炎怎样治疗

"手指的腱鞘炎一般多发生于拇指，也叫扳机指，治疗分以下几种：1、保守治疗，病变早期单纯采用患手休息，或者局部支具固定两周，即可使症状完全缓解。2、局部封闭治疗，如果保守治疗效果不好，可以采用局部注射封闭针，大多可以缓解症状。封闭针一般是利多卡因、维生素B12和醋酸泼尼松龙，按比例的注射到腱鞘内，一般是一周一针，打3-4针。3、小针刀治疗，小针刀是一种微创操作，但是它有可能误伤到屈指肌腱或者是指神经，所以需要一些比较有经验的医生来治疗。4、病变比较严重或反复发作的可以采用手术治疗。手术要切除增厚的狭窄环，切除范围应在术中观察屈肌腱在手指伸屈时增粗的地方，不受鞘管的阻挡为度。"

语音时长01:30''

杨宏宇│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/31收听(25855)

手指腱鞘炎怎样治疗

"手指腱鞘炎是肌腱腱鞘的局部劳损性疾病，肌腱腱鞘会随着慢性炎症的发展逐渐变硬，失去弹性，甚至伴有卡压弹响。早期治疗的方法主要是避免过度受凉、过度劳累，局部进行封闭或者小针刀治疗。如果弹性丧失比较严重，伴有弹响，可以考虑手术切开松解。小针刀的治疗不需要任何麻药，而手术切开松解腱鞘的手术局麻即可，手术创伤小，恢复也比较快。"

语音时长01:09''

刘鹏程│新疆维吾尔自治区中医医院

2019/01/11收听(56633)

手指腱鞘炎怎样治疗

"病人出现手指腱鞘炎，属于无菌性的炎症刺激，引起腱鞘水肿、增生的情况，会压迫经过的肌腱，从而引起手指关节屈伸活动时，有明显的疼痛。如果病人的疼痛比较轻，没有明显的限制手指关节的活动，可以应用非甾体类抗炎药物，缓解疼痛和对抗无菌性的炎症，从而恢复病人手指正常的屈伸活动。如果病人的腱鞘炎比较重，有明显的手指屈伸活动受限，出现手指屈伸活动时弹响的情况，可以局部封闭注射糖皮质激素类药物，对抗无菌性的炎症。如果病人手指关节活动受限，有明显的卡住情况，则需要行小针刀的手术治疗，以松解狭窄的腱鞘、恢复正常的手指屈伸活动。"

语音时长01:24''

王富│济南市中西医结合医院

2019/01/27收听(91261)

手指腱鞘炎该怎样治疗

"手指的腱鞘炎一般是手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，也通常称之为“弹响指”或者“弹响拇”。治疗手指腱鞘炎最基本的要求：病人要限制手指过度、频繁、反复活动，局部可以采取热敷、理疗，也可以外贴膏药限制活动。疼痛明显时可以口服非甾体消炎镇痛类药物，比如赛来昔布胶囊、洛索洛芬胶囊或者芬必得胶囊、美洛昔康等药物。也可以请手外科医生进行痛点封闭治疗，如果注射准确，可以起到良好的近期效果。如果非常顽固的腱鞘炎，可以在局麻下行狭窄腱鞘部分切除手术。"

语音时长01:15''

石理水│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/01收听(29563)

手指腱鞘炎该怎样治疗方法

"手指的腱鞘炎多见于大拇指，由于手指长期反复重复某个动作引起肌腱和腱鞘之间的无菌性的炎症，临床上表现为掌指关节疼痛肿胀、活动障碍，个别会出现弹响指。治疗一般有三种方法：第一种，保守治疗。通过休息制动、保暖理疗和中成药辅助治疗可以起到一定的效果。第二种，封闭治疗。如果保守治疗不行，通过打激素在肌腱和腱鞘之间，可以起到很好的效果。第三种，手术。前两种方法效果不行，可以手术切除肌腱周围的部分腱鞘，解除肌腱的压迫，从而达到治疗效果。"

语音时长01:16''

陈金仁│深圳市宝安区人民医院

2019/02/17收听(20991)

手指腱鞘炎怎样预防

腱鞘炎多因肌腱和腱鞘重复的机械摩擦产生。从预防角度而言，要减轻或减少机械摩擦。如玩手机，频繁重...

曲军杰│滨州医学院烟台附属医院

2020/12/18播放(50900)

手指腱鞘炎怎么治疗

"手指腱鞘炎的治疗，一般可以分为三个阶段，这三个阶段有一些共同的办法，首先要休息，手指要多休息，不能再劳累，最好制动。还有就是热敷，可以用热水泡一泡，用热水袋热敷一下，也可以采用理疗机理疗一下、烤烤电，都是通用的。下面就是分三个阶段，第一个吃药，吃一些非甾体类消炎药，塞来昔布、布洛芬缓释胶囊，这些都可以。吃药如果没用，那就要打封闭，局部进行封闭治疗。有的人一次就能解决问题，有的人可能需要2-3次，如果封闭效果也不好，手指屈伸受限，咯噔一下或者伸不开，上面的治疗效果都不好，这个时候就可以做手术，局部切个小口，把剑鞘切开，一般能彻底解决问题，不容易复发。当然也能采用小针刀的办法把腱鞘划开，但是小针刀不属于开放性的手术，不能看到腱鞘，有的时候会出现一些副作用，比如肌腱损伤。"

语音时长01:45''

史鹏飞│漯河市中心医院

2018/04/17收听(44836)

手指腱鞘炎如何治疗

手指腱鞘炎较常见部位是屈指肌腱、掌指关节掌侧，因为这个地方屈指肌腱移动范围较大，且掌指关节掌侧...

姜军│北京大学人民医院

2023/04/21播放(59619)

手指腱鞘炎怎么治疗？

"手指腱鞘炎主要分为伸指肌腱腱鞘炎和屈指肌腱腱鞘炎。在临床上这样的疾病非常广泛，主要的治疗方法有：1、休息治疗。2、局部的康复理疗，以热敷为主。3、如果通过休息和局部的热疗不能改善，需要封闭治疗。4、封闭治疗如果犯病比较频繁，影响了生活和工作，需要腱鞘切开手术治疗。"

语音时长00:52''

魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/10/09收听(19782)

手指腱鞘炎怎么治疗

"在门诊很多患者是因为手指关节疼痛而前来就诊，可能会诊断为手指腱鞘炎。治疗手指腱鞘炎，先要明确什么是腱鞘，什么是腱鞘炎的炎症。腱鞘是手指肌腱外的一层解剖结构，它的发炎和嗓子发炎是不一样的。嗓子发炎往往是有细菌感染，可能要用头孢、青霉素等抗生素进行治疗。而手指的腱鞘炎是无菌性炎症，往往是因为受凉、受累、外伤，或者活动过度产生的，相当于手指的肌腱腱鞘感冒了一样。针对这种炎症的治疗，参考以下几种情况：1、如果是受凉引发的，要注意保暖，可以热水泡手，平时做家务的时候尽量用热水。2、如果是受累、活动过度造成的，患者需要多休息，避免任何会加重这种疼痛的动作。治疗时要综合分析患者的病因以及症状，对症采取治疗，才能让腱鞘炎恢复得更快一些。有时单纯外用药和口服药不能缓解症状，可能还要进行局部注射封闭，甚至尝试中医的针刀治疗，也能取得非常好的效果。"

语音时长01:27''

李晔│北京协和医院

2020/04/26收听(40020)

手指腱鞘炎怎么治疗

手指肌腱的作用为管理手指的伸屈。肌腱外有鞘，不停的伸屈手指会使鞘受到摩擦，引起肿胀、充血等症状...

王一明│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院

2018/09/21播放(96057)

手指腱鞘炎是怎么引起的

屈肌腱收缩时手能够握拳，伸肌腱在伸直时也能够使手指头伸直，手指部位有屈肌腱和伸肌腱，还有手相关...

杨济洲│北京中医药大学东直门医院

2021/03/11播放(93086)

腱鞘炎该怎样治疗

"腱鞘炎多发于手腕、手指附近的腱鞘，主要表现为疼痛、酸痛、乏力、不能用力，手的活动功能受到影响。对于这种疾病的治疗，有中医和西医两个系列的治疗方法，中医主要是活血化瘀、疏通经络、消肿止痛，可以用活血消肿的药物内服或泡洗，也可用药膏进行涂抹、揉按，还可以做局部的推拿、按摩。西医治疗主要是用消炎镇痛的药物，可用扶他林片、芬必得胶囊等消炎镇痛类药物来进行治疗。疼痛严重的患者，可采用封闭疗法进行局部封闭，从而达到消炎、止痛的目的。"

语音时长01:42''

吴夏勃│中国中医科学院望京医院

2021/02/09收听(85523)

得了腱鞘炎怎样治疗好

"腱鞘指套在肌腱外层的套管状的密闭滑膜管，内有润滑肌腱的滑液使肌腱活动时不会产生摩擦。但肌腱长期劳损可引起腱鞘的炎性改变，临床中可出现局部肿胀、压痛或活动受限的表现，多由劳损或受风着凉引起。但该病的治疗方法很多，首先可以在压痛明显处外用非甾体消炎药物涂抹以起消到炎止痛的作用，同样也可用活血止痛的中药外敷。其次可以配合局部的针灸或针刀的松解，解除粘连或嵌顿，松解对腱鞘的压迫以缓解症状。最后疼痛难以忍受者可以采用局部封闭治疗，在以上保守治疗无效的情况下可以采用手术治疗。平时要注意对腱鞘的保护，必要时可以佩戴护具，发病期间注意休息，不要过度劳损，避免受寒。"

语音时长01:44''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/25收听(68148)

得了腱鞘炎怎样治疗

"得了腱鞘炎怎么治疗？腱鞘炎是由于肌腱在腱鞘内反复摩擦、磨损，出现的无菌性炎症。治疗腱鞘炎的方式，可以从无创到有创的顺序。先选择理疗、局部外敷非甾体的镇痛抗炎药，如果效果不好，可以进行冲击波的治疗，体外冲击波治疗如果效果不好，再进行局部的封闭治疗。经过前面的治疗之后，效果还不好或反复的加重，有必要进行手术治疗。手术治疗虽然有创伤，但是创伤比较小，属于一种微创治疗，这样的治疗方式可以彻底的解决腱鞘炎。"

语音时长01:13''

赵巍│哈尔滨市第一医院

2019/09/06收听(24155)

腱鞘炎该怎样治疗

腱鞘炎是一种多发病、常见病，不但见于成年人，而且见于儿童。发生于儿童的腱鞘炎往往是先天性的腱鞘...

王鸿雁│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区

2018/12/04播放(69396)

腱鞘炎该怎样治疗

"腱鞘炎主要发生于手指、腕关节，如果得了腱鞘炎，首先要避免该关节活动。关节局部制动是治疗腱鞘炎最基本的方法，只有减少肌腱与腱鞘的反复摩擦，才可以使水肿减轻。在局部制动的基础上，再配合其他治疗才能更快的使腱鞘炎好转。例如在疼痛的部位外用扶他林软膏，可以起到减轻炎症反应，促进水肿吸收的作用。对于肘关节、肩关节等大关节附近的腱鞘炎，可局部外用活血止痛膏。如果经过休息症状缓解不明显，可在疼痛部位进行局部封闭注射。如果腱鞘炎顽固或经常反复发作，上述治疗无效的可采取手术治疗，手术主要是切除狭窄的腱鞘，可以达到根治的效果。"

语音时长01:22''

宋华│锦州市中心医院

2018/10/03收听(44294)

相关视频

02:11

腱鞘炎会引起发烧吗

河南省人民医院　高嵩涛

播放次数：9.04万

01:43

大拇指腱鞘炎弹响指能自愈吗

哈尔滨市第一医院　张维嘉

播放次数：5.91万

01:57

食指腱鞘炎怎么治疗有效

河南省人民医院　高宗炎

播放次数：9.35万

01:41

腱鞘炎有些什么症状

武汉协和医院　吴斌

播放次数：4.51万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫421次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved