肠镜检查后如何排气_有来医生

唐少波
主任医师

南宁市第一人民医院

消化内科

肠镜检查后如何排气

2021-06-27 14:51播放 :

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视频内容

做肠镜时需注入空气，所以存在腹胀的情况。若在做肠镜后患者出现腹胀，可进行以下排气措施：

1、多运动；

2、用手反复按摩腹部；

3、用较热的热水袋或热的毛巾放在肚子上，可增加排气；

4、若以上措施均无效，患者可服用一些消气药物；

5、若患者胀气较严重，且伴有腹痛，可能是做肠镜后的并发症，如肠穿孔，需及时就医。

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肠镜检查注意什么

"　　肠镜检查以后的前三天，尽量吃半流质的粥类，或面条等易消化的食物，不要吃辛辣、刺激性的食物，不要进行剧烈的运动。如果是取活检或者息肉切除的患者，还需要卧床休息，有的患者还需要暂时禁食，为了不影响肠镜的检查结果，在检查前两天尽量吃半流质、少渣的食物，不要吃粗纤维类食物，检查前需要禁食禁水8小时，并且要口服导泻药使肠道完全排空。　　在做肠镜之前，还需要停止使用抗凝药物，或者活血药物一周左右，防止引起消化道出血。肠镜检查可以更直观的了解肠道的炎症、溃疡、良恶性肿瘤、寄生虫感染等，是临床上使用较为广泛的一种检查方法。"

语音时长01:09''

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肠镜检查怎么准备

"肠镜检查是消化内科非常常用的肠道检查方式，检查前应该做好充分的准备，准备的要点主要有以下几点：1、生命体征，主要是血压和心电，看是否有高血压、心肌缺血、心律失常等疾病。2、传染病的检查，主要是采血检查肝炎系列，看看是否有肝炎。3、患者饮食，普通患者应该在前天晚上就最好进流食。如果是便秘的患者，最好提前三天吃一些容易消化的软食、流食。4、患者应该充分清洁肠道，一般会提前开出口服的清洁肠道药物，按照要求进行服用，直至大便呈清水样。"

语音时长01:22''

李阳光│黑龙江省中医院

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肠镜检查什么

"肠镜的检查严格的说，包括十二指肠肠镜、小肠镜和结肠镜：1、十二指肠镜主要是用于观察十二指肠乳头，并在此基础上进行胆道、胰管的成像及治疗。2、小肠镜传统的需要从口侧和肛侧分别进境，以达到完整的观察小肠的病变，并进行内镜下的检查和治疗。3、结肠镜则是从肛侧进镜，先寻腔进镜到回盲部然后推进观察，依次观察回盲部、阑尾、升结肠、结肠肝区、横结肠、结肠脾区、降结肠、乙状结肠以及直肠。观察的同时还可以进行一些病变的活检，还可以在此基础上进行息肉的切除、肿瘤病灶的明确或切除等，现在常见，应用在临床非常广泛。为了解除病人检查时的痛苦，还有无痛结肠镜以及小肠镜等检查。小肠镜的检查因为操作比较繁杂、困难，又发明了胶囊内镜以及磁控胶囊内镜，这个能够有效地观察小肠，但是没办法进行病理组织检查。"

语音时长01:50''

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在临床上出现了一些症状以后，比如消化不良、腹部不适、便血、大便习惯的改变。在这情况下，医生就要选择肠镜检查，肠镜检查是通过肛门，现在都是电子结肠镜，做整个结肠的一个检查。它可以鉴别是炎症还是肿瘤，是一个很重要的检查。除了肠镜检查，普通还有软镜、硬镜检查。硬镜检查可以做直肠镜和乙状结肠镜，这两个也是肛肠科常用的肛门镜检查。这些检查都有一定的适应证，如果病人出现了便血、大便习惯的改变、肛门不适或者疼痛，就应该及时做这些检查。

语音时长01:14''

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肠镜检查什么

"肠镜检查包括结肠镜检查和小肠镜检查两种，结肠镜检查应用比较广泛，可以观察全部的结肠以及末端小肠，可以发现结肠黏膜的病变，如溃疡、息肉、肿瘤等。小肠镜检查可以观察小肠黏膜的病变，发现小肠肿瘤、小肠息肉等。行肠镜检查之前需要空腹，并且口服泻药排空肠道里的大便，以免大便影响观察。另外做肠镜检查之前需要行心电图检查，以免做肠镜检查过程中出现心血管意外。如果病人的耐受性不好，对疼痛比较敏感，可以选择做无痛肠镜，无痛肠镜的费用要高于普通肠镜。肠镜检查因为简单易行，诊断准确率高，是常用的消化道检查方法。"

语音时长01:18''

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"做肠镜检查，一般是通过肠镜进入肠腔看肠腔里面是否有占位、是否有溃疡、是否有肠炎、是否有黑便病等等这些问题。所以做肠镜就是在所有肠道镜子能通过的地方，看这些地方是否有病变。一般做结肠镜通过的位置，一般能看到直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠这些位置，看这些位置是否有病变。如果做小肠镜就是看小肠里面是否有什么变化，也是同样的道理，要看里面是否长东西、是否有占位、是否有溃疡等等这些问题。所以要看是做结肠镜还是小肠镜，只不过是检查的部位而不同意义差不多。"

语音时长01:15''

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"做肠镜一般要去医院提前预约肠镜，预约好时间以后，然后要求提前要流质食物、清淡食物，少食不要吃太多。提前一天或当天上午口服泻药，泻药要兑到清水里面服用，喝好多量的水，然后不吃任何东西、不再进食其他东西。喝完泻药以后就会不停的排泄拉肚子，直到肠道排出来的粪便基本上呈水样，没有黄色，可以叫做肠道准备充分，可以进到肠镜室进行检查。一般医生会拿肠镜的管子从肛门放到肠道里，这时候会有一些不舒服，放到肠道里会给肠道注气，让肠道充盈起来，然后进境子，再缓慢的进入结肠，升结肠降结肠和乙状结肠都能看得到。肠镜检查还分有痛和和无痛的，正常的无痛全身麻醉下没有不舒服的感觉，非无痛的肠镜不会用麻药，但是本身肠镜也不是特别痛苦。"

语音时长01:54''

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在临床上出现了一些症状以后，比如消化不良、腹部不适、便血、大便习惯的改变。

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"肠镜检查前五个小时要口服清肠药物，一般由医生开具2-3盒恒康正清，将其泡在2000到3000毫升的温水里面，两个小时内将清肠液喝完，大便排呈清水样，然后准备开始做肠镜。患者一般在左侧卧位，暴露臀部肛门，医生操作者将结肠镜塞入肛门，然后结肠镜通过肛门进入乙状结肠、降结肠、横结肠、到升结肠，到盲肠、回肠末端，然后，逐渐缓慢的退进，观察肠道的粘膜，直到全部结肠镜从肛门处退出。检查完毕，等待报告。"

语音时长01:12''

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肠镜检查后注意

肠镜检查后主要注意并发症的发生，常见的并发症有肠穿孔、肠出血、肠系膜撕裂、心脑血管疾病等。一、如果肠穿孔，病人出现剧烈的腹痛、腹胀及急性腹膜炎的体征如腹部压痛、反跳痛、腹部紧张，在X线透视下可发现有膈下游离气体，如果确诊应立即进行手术。二、肠出血，主要是因为操作时损伤或者是活检过度、电凝止血不足等导致，应尽量避免。三、肠系膜撕裂，主要是因为操作比较粗暴，这种情况比较少见，如果出血量少主要保守治疗为主，大量出血应该做剖腹探查。四、心脑血管疾病，病人可能出现心脏骤停，应立即抢救。

语音时长01:25''

沈健│浙江省人民医院

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