大腿内侧瘙痒原因_有来医生

李梅娇
主任医师

海南省中医院

皮肤科

大腿内侧瘙痒原因

2019-08-20 16:50播放 :

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视频内容

大腿内侧，即腹股沟内侧部位发生瘙痒，出现灰色、灰褐色或者红褐色斑，并伴有脱屑现象，此类情况医学上称为股癣。股癣从西医来角度而言，是一个真菌病，中医则认为是湿热下注证。对于股癣的治疗，西医原主要采用抗真菌药物，即可治愈。患者不可未经正规医院医生判断瘙痒原因，就擅自使用皮康霜、皮炎平或者是复方酮康唑等药物，这类药膏里面可能会含有激素或者激素类成分，擦涂后可能短时间缓解症状，但症状容易反复，故必须用抗真菌药来进行治疗。中医方面可以进行中药外洗或者用具有止痒、杀虫作用的药膏进行涂抹。
除病因治疗外，患者还要注意卫生，比如大量出汗时，要及时清洁以及更换内裤，不要与其它衣服、袜子混合清洗，洗后尽量在阳光暴晒之后再穿。

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"男性大腿内侧瘙痒考虑有如下几种情况：第一、荨麻疹，主要是由于过敏引起，或者是由于大腿内侧衣裤压力过高而导致的反应，在临床治疗上可以口服盐酸非索非那定片、枸地氯雷他定胶囊，外用炉甘石洗剂涂抹。第二、股癣，除瘙痒之外，还可以在大腿内侧见到环形红斑，边缘略隆起，上有细碎鳞屑，在临床治疗上主要选择抗真菌的治疗，可以口服伊曲康唑胶囊或者盐酸特比萘芬片，外用盐酸特比萘芬凝胶或者萘替芬酮康唑软膏加强抗真菌的治疗，同时避免局部过于闷热，以滋生真菌的感染。"

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大腿内侧瘙痒是怎么回事

"大腿内侧瘙痒，有可能是湿疹。如果发生在两侧腹股沟的部位，还有可能是股癣导致。由于这个部位通常不容易透气，所以经常出汗以后很容易继发真菌的感染。真菌感染以后，可能发生局部的炎症性改变，这些炎症性的改变会出现一定的丘疹和丘疱疹，而丘疹丘疱疹出现到一定阶段，又有可能出现一定程度的脱屑，而且伴有不同程度的瘙痒。所以这种情况可能是股癣导致，如果是股癣，需要积极的使用抗真菌的药物进行治疗。"

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"大腿根内侧瘙痒，如果没有皮肤损害，临床多考虑皮肤瘙痒症，因为大腿根内侧皮肤经常出汗，局部潮湿、温热及汗水的环境，易引起局部皮肤瘙痒或汗水刺激皮肤，而感觉皮肤瘙痒或局部接触化纤网毛制品裤子，而产生静电引起局部皮肤瘙痒。患者应到医院皮肤科检查局部是否有真菌感染，如果有真菌感染，则应抗真菌治疗，同时局部要外用药，例如炉甘石洗剂或婴儿爽身粉。如果真菌检测阴性，局部则应抑制出汗、止痒治疗，患者要保持皮肤清洁，尽量穿宽松、肥大的内裤，保持皮肤干爽、通风，透气。患者避开热水、香皂、浴液清洗，用温凉水洗澡，可以口服抗组胺药。大腿内侧皮肤比较薄嫩，外用药要温和，可以外用炉甘石洗剂，或弱效类固醇激素软膏治止痒，如丁酸氢化可的松软膏等。"

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"大腿内侧瘙痒，经久不愈可能会出现湿疹或股癣，导致致敏物质释放，如组胺，引起皮肤黑色素颗粒的沉积，出现了色素样皮炎，因此可以看到大腿内侧变黑。还可能由于穿的内裤过于紧，长期摩擦出现瘙痒，也会出现大腿内侧变黑。因此在治疗上可以口服维生素C和依巴斯汀片，同时还可以口服当归苦参胶囊，也可以应用益康倍松软膏和尿素维生素E乳混合早晚外用，同时可以到正规三甲医院进行医美治疗，如光子嫩肤治疗、皮秒和超频秒治疗、果酸换肤治疗，需要禁忌辛辣刺激性食物，禁忌酒，穿纯棉、宽松的内裤，注意个人卫生，勤洗澡。"

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"大腿根部内侧出现瘙痒考虑有如下几种情况：第一、湿疹，皮疹通常对称分布，在伴有瘙痒的同时还可以出现多形性皮疹，如丘疱疹、丘疹、斑丘疹、红斑，过度搔抓可以引起继发性抓痕、结痂等情况出现。本病主要是由于过敏因素导致，可能是接触化纤类内衣、衬裤导致，治疗上可以涂抹地奈德乳膏、口服盐酸奥洛他定片。第二、股癣，是由于真菌感染引起，可以出现环形红斑，边缘略隆起伴有瘙痒，治疗上可以涂抹萘替芬酮康唑乳膏抗真菌治疗。"

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大腿内侧瘙痒红斑怎么办

"大腿内侧皮肤红斑伴瘙痒，可能有以下情况：首先，考虑股癣。因为大腿内侧皮肤经常出汗，局部潮湿、温热及汗水的环境引起局部的真菌感染，表现为股癣。股癣是发生在腹股沟、会阴和肛周皮肤的浅表皮肤癣菌感染所致的疾病，主要为人与人之间的接触传染，也可以由自身其他部位传染，大多有足癣的传染，并有一定的遗传性。股癣初起于股内侧，为小红色的丘疹或红斑，渐向周边扩大，于大腿内侧的边缘清楚的斑片，上有丘疹、水疱。皮肤损害呈环状或半环状，病变也可以累及会阴、臀部和阴部。真菌检查阳性，患者要保持皮肤清洁，尽量穿宽松肥大的内裤，保持皮肤干爽、通风、透气，不共用毛巾、浴盆等。股癣的治疗以局部治疗为主，可外用各种抗真菌的外用药膏，局部皮肤比较嫩，因此外用药要温和，不要刺激。对于泛发性难治性股癣，可配合口服抗真菌药。其次，还应考虑湿疹，也是由于局部汗水、温热等过敏而引起的湿疹，皮肤损害为红斑、丘疹等。患者要避开热水、香皂、浴液清洗，用温凉水洗澡。可以口服抗组胺药，外用炉甘石洗剂，或弱效的类固醇激素乳膏，如丁酸氢化可的松等。"

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"大腿内侧皮肤发红、瘙痒，临床上多考虑真菌感染性的股癣，或局部过敏引起的湿疹，因大腿内侧皮肤经常出汗，局部潮湿、闷热，易引起局部的真菌感染，表现为局部的红斑、丘疹和皮肤瘙痒，真菌学检查阳性。大腿内侧的汗水、闷热刺激，也可以引起局部的过敏性炎症，表现为红斑、丘疹、丘疱疹等皮疹，诊断为湿疹。患者应到医院皮肤科进行真菌学检查，如果有真菌感染则应抗真菌治疗，同时局部要用收敛的外用药，例如炉甘石洗剂等。如果真菌检查阴性，局部应抑制出汗、止痒治疗。患者要保持皮肤的清洁，尽量穿宽松、肥大的内裤，保持皮肤干爽、通风透气，避免热水、香皂、浴液清洗，可以用温凉水洗澡，可以口服抗组胺药。大腿内侧皮肤比较薄，外用药要温和，可以外用炉甘石洗剂等外用药止痒。"

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"阴囊大腿内侧出现瘙痒，出现皮肤的脱屑、疼痛等，绝大多数都是由于真菌感染造成的，也就是通常所说的股癣，需要到医院进行详细的检查，明确诊断，然后进行针对性的处理，如果股癣的诊断是明确的，处理的方法包括以下几个方面：第一、保持会阴部的干燥，保持好局部的卫生；第二、可以选择达克宁等抗真菌药物来进行涂抹；第三、禁忌辛辣刺激性食物；第四、如果出现疼痛可以口服布洛芬、双氯芬酸钠等对症治疗，绝大多数的患者可以在短时间内好转治愈。"

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"大腿内侧发黑、瘙痒，主要是由于肥胖长期摩擦以后，引起大腿内侧黑色素颗粒的沉积，引起色素样皮炎。在治疗上，每天清晨可以应用左旋维生素C外用，同时每晚可以外用水杨酸乳膏或维A酸乳膏，但孕妇及哺乳期的女性不建议使用，随后第二天清水洗掉。如果是单纯的发黑，表面比较光滑，这时可以选择尿素乳膏或壬二酸乳膏的外用。在经过上述治疗后，大腿内侧发黑轻度患者能够得到很快的缓解及治愈。如果大腿内侧黑色素沉积比较严重，伴有瘙痒严重，这时可以选择他克莫司软膏和尿素维E乳膏混合外用，同时每晚应用透明质酸面膜进行冷湿敷大腿内侧。"

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朱晓玲│哈尔滨市第一医院

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2019/05/14收听(50343)

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