上睑下垂手术的护理

2019-08-28 16:54播放 :

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上睑下垂手术护理会有特殊性,做上睑下垂手术以后,除了要常规做冷敷减轻手术以后的炎症反应,还有要用生理盐水擦拭伤口,或者是用眼药水擦拭伤口避免伤口的感染。

上睑下垂手术以后通常会有一部分患者闭不上眼睛,早期手术以后对于严重闭不上眼睛的患者可能会缝牵引线,牵引线的作用就是为了睡觉的时候使眼睛能够闭上。上睑下垂术后,晚上一定要忍着疼要把线贴在额头上,使眼睛完全能够闭上保护的角膜。

另外手术以后可能会点眼药水和眼药膏,一般重睑或者是睑内翻手术以后,一般不用太过强调点眼药水的问题,但是上睑下垂手术以后因为闭不上眼睛眼睛会干燥,所以一定要点眼药水。

眼药水主要是人工泪液,保湿保护眼睛,避免白天眼睛太过干燥,晚上睡觉的时候要涂点油膏一般不太主张手术以后涂凝胶类的眼药膏,因为凝胶类的眼药膏起不到对眼睛的保护作用,最好涂带有油性的油膏,比如红霉素油膏或者是泰利必妥眼膏,这些油性的油膏可以在眼睛保存时间更长。上睑下垂手术以后的患者很容易产生暴露性角膜炎,所以一定要注意护理。

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上睑下垂的手术方式有哪些?

上睑下垂目前的手术方式主要有以下几类:第一、额肌悬吊类的手术。这种悬吊手术,悬吊材料是不一样的,最简单的是缝线悬吊,通过缝线将眼睑和额肌连接起来,它的术后复发率还是比较高的。另外,缝线没有特别好的活动度,弹性也差,所以眼睑的暴露,眼睑闭合不全的发生率,暴露性角膜炎的发生率也是比较高的,它的复发率也是很高的。第二、通过自体或异体的阔筋膜来进行悬吊,将自体的阔筋膜和异体的阔筋膜缝在额肌上和眼睑的睑板上,来提高眼睑,这种情况自体阔筋膜一般都取自患者的大腿,这种情况会增加患者新的部位的瘢痕,一般采取的也相对较少。第三、还有一种悬吊材料就是硅胶条,通过硅胶条将额肌和上眼睑之间联系起来进行悬吊,这种情况在额部要做三个切口,这三个切口有的时候硅胶条容易暴露,容易感染,也会影响外观,造成外观的损害,这种情况也是有自己的优缺点的。第四、用自身的额肌瓣、额肌腱膜瓣进行悬吊。这种手术方式开展的比较多,应用的也比较广泛,效果也相对较好,所以在临床上很多医生开展最广泛的,就是额肌腱膜瓣悬吊,额肌腱膜瓣悬吊适合重度的上睑下垂,提上睑肌肌力在3-4cm以下的上睑下垂,都可以采用额肌悬吊,在临床上,用于儿童的先天性的上睑下垂最为多见。对于成人的上睑下垂,我们采用的提上睑肌的缩短术,提上睑肌的折叠术,提上睑肌折叠术用于轻度上睑下垂,提上睑肌缩短术用于中重度的上睑下垂。第五、上横韧带悬吊术,还有CFS联合结膜上穹隆节制韧带悬吊术,这种手术是比较新的一种手术方式,但是它单独应用,效果并不是特别完美,所以我们通常将CFS手术方式和提上睑肌缩短手术方式联合应用,来治疗中重度的上睑下垂,尤其是重度的上睑下垂。

语音时长02:41''

王越首都医科大学附属北京同仁医院

2017/07/10收听(63266)

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