骨皮质增厚并不都是骨癌的表现，如果出现骨皮质增厚，要到专科医院进行详细的检查，排除恶性的表现。
一般骨癌指的是骨原发恶性肿瘤，比如骨肉瘤、尤因肉瘤、软骨肉瘤等，这种病变有发病的年龄特点，比如骨肉瘤和尤因肉瘤常见于青少年，软骨肉瘤常见于成年人。这些骨的原发恶性肿瘤，通常会引起骨皮质破坏，这种破坏可以是溶骨性也可以是成骨性，但是即便是成骨性皮质增厚，也会引起皮质改变。这种皮质增厚的改变是一种病理性增厚，通常在影像学检查上会发现不均匀的增厚，不但有皮质的增厚，也会有皮质破坏。
除了恶性肿瘤改变之外，一些良性骨肿瘤也会导致骨皮质增厚，比如骨样骨瘤，骨样骨瘤常发生在青少年。这种肿瘤骨皮质增厚比较明显，而且骨皮质增厚甚至比较典型，增厚比较均匀，一般中心会有流潮。通过非甾体药物治疗之后，疼痛会明显缓解。除了肿瘤病变，有一些外伤也会皮质增厚，比如疲劳骨折，或者其他良性骨折修复，也会引起皮质增厚。
