首都医科大学附属北京安贞医院
体检科
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孕晚期时由于心脏负担加重，孕妇容易出现血压升高的症状，其症状主要表现为血压升高、水肿、蛋白尿，严重者可以出现抽搐、昏迷和心力衰竭。引起血压过高原因可能与遗传因素有关，同时长期食用过咸食物以及高脂食物，暴饮暴食，缺乏运动而导致肥胖，也是妊娠高血压的主要原因。
怀孕晚期的孕妇需要尽量注意休息、保持充足睡眠、减少盐的摄入、适当活动、避免焦虑、避免熬夜、定期复查。如果血压升高不明显则无需服药治疗，反之则会对胎儿存在影响，需要在医生的指导下服用降压药物。
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孕晚期容易出现高血压，通常由于妊娠的过程属于胚胎植入，细胞发生变化的过程，会释放出特殊物质进入... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/03/17播放(52914)
孕晚期容易出现高血压，通常由于妊娠的过程属于胚胎植入，细胞发生变化的过程，会释放出特殊物质进入...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/03/17播放(52914)
"孕晚期血压高常考虑如下几方面原因：第一、原发性高血压病：也就是在孕期之前患者存在高血压，在孕产期时血压会更高。第二、激素分泌的作用：引起血压升高，比如孕期患者身体内的雌、孕激素分泌异常，引起血压升高。第三、交感神经兴奋：也会引起血压升高，当孕妇在孕期，尤其在孕晚期时，存在休息不好、劳累、情绪紧张、焦虑等因素，可以导致交感神经兴奋性升高，引起血压升高。第四、饮食：也可以导致孕晚期患者血压升高，比如在孕晚期时经常高盐、高脂饮食，可以导致患者出现水钠潴留，引起有效循环血容量增加，导致其血压升高。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/16收听(42668)
"孕妇在孕晚期容易出现血压高，和孕妇的饮食、体重、激素水平、遗传因素有很大的关系。在孕晚期雌激素、孕激素水平和之前是不同的状态，同时体重增加、饮食状态改变，也会导致孕晚期血压升高的情况。不仅如此，还有研究显示，孕晚期出现高血压可能是免疫反应，研究认为某种来自胎盘的物质可以进入母体的血液，引起孕妇的机体出现免疫因子的改变，导致孕妇出现全身小动脉痉挛，引发血压升高的情况。同时也有研究发现，如果母亲容易患孕期高血压，女儿也容易出现孕期高血压的情况。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/18收听(53735)
"女性在怀孕晚期出现血压高的现象，有很多原因，可能是在孕前就患有轻微的高血压，随着怀孕的周数增加，血压变得越来越高，也可能是在怀孕晚期的时候，由于孕妇的血管痉挛导致的血压高。妊娠期高血压对于孕妇和胎儿，都是十分危险的，如果血压并不是特别高，可以配合医生进行治疗，并且在分娩之后，血压会慢慢的恢复正常。但是，如果血压过高，伴随着有蛋白尿或者头晕眼花等其他的并发症，则需要在医生的建议下住院治疗，并根据病情的程度，选择终止妊娠的恰当时间，否则此种病症很容易造成孕妇和胎儿的生命危险。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/15收听(94815)
孕晚期出现血压升高，同时应检查尿蛋白，必要时要检查24小时尿蛋白，做好鉴别诊断，采取相对应的处... 赵晓东│北京医院 2021/06/18播放(57690)
孕晚期出现血压升高，同时应检查尿蛋白，必要时要检查24小时尿蛋白，做好鉴别诊断，采取相对应的处...
赵晓东│北京医院
2021/06/18播放(57690)
如果出现孕晚期血压升高的情况，首先要保证充足的睡眠时间，有妊娠高血压的患者应当适度的减少工作，或者在家里安静休息，保证每日有8-10小时睡眠的时间，最好在白天也有两小时午休的时间。其次要合理的安排膳食，妊娠期高血压的患者，尤其是孕晚期血压升高的患者，在日常饮食上要注意高蛋白、低盐、低脂的饮食。要保证多种维生素及电解质的补给，全身浮肿的患者要严格的限制钠盐的摄入，每天要准确地记录血压，并进行尿量的监测。如果出现痉挛等情况，要第一时间到急诊科进行处理，如血压进行性升高要及时住院治疗，在医生的指导下应用降压药物，切勿擅自应用影响胎儿健康。
2020/04/07收听(49225)
"妊娠期高血压疾病的治疗原则就是尽量控制病情，延长孕周，保障母儿安全。孕晚期发现血压升高，孕妇考虑是高危妊娠的患者，一定要规律到医院产检，做全面的评估，包括眼底的检查、凝血功能、肝肾功能、电解质、腹部B超、超声心动、胎儿情况的评估，全面评估有无高血压疾病导致的各种合并症。需要注意休息，保持情绪的稳定，避免不良情绪的刺激，可以考虑左侧卧位，保证比较充足蛋白质和热量，同时要保证比较充足的睡眠。对于血压高于160\/110mmHg以上的血压患者，可以考虑口服降压药治疗，常用的药物，比如拉贝洛尔、硝苯地平短效或者缓释片，应在医生指导下使用。对于出现的各种并发症，比如头痛、阴道出血、脏器损伤或者胎儿的异常，需要住院治疗，必要时可能需要终止妊娠。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/20收听(59458)
孕晚期血压高主要有以下几种原因：1、主要原因是水钠潴留，就是血容量过多引起。如果... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/05播放(58714)
孕晚期血压高主要有以下几种原因：
1、主要原因是水钠潴留，就是血容量过多引起。如果...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/05播放(58714)
"孕晚期如果有高血压时会表现为头痛、头晕，严重时还会出现心慌、胸闷，在这期间还会出现腿肿、脚肿，出现这些症状时应该注意检查血压。如果血压高于140\/90mmHg说明是血压偏高导致的，就应该及时服用降压的药物进行治疗，可以服用硝苯地平或者拉贝洛尔。这类药物具有降压的作用，而且还不会影响到胎儿的生长和发育。还应该注意控制饮食，需要做到低盐、低脂肪饮食，注意保持心情舒畅，不要过度的紧张，还需要注意休息。"
王建英│宿迁市人民医院
2020/03/24收听(42785)
"孕晚期血压高的治疗办法包括以下几方面：一、饮食疗法，孕妇要适当限制热量，防止过食。因为肥胖是妊娠高血压的危险因素，而且孕妇卧床休息后需要热量减少，过多热量负荷能加重病情。适当减少食盐摄入量，如摄入盐过多，可使钠在血管壁滞留，增加血管壁对增压物质的敏感性。进食优良高蛋白食物，因为妊娠高血压疾病有蛋白尿，常伴有低蛋白血症，但对于肾功能不全者除外。适量补充维生素、矿物质和钙剂，可以降低妊娠高血压的发生率。二、体位疗法，患妊娠高血压的孕妇应左侧卧位休息。因为左侧卧位有利尿作用，能降低对下腔静脉的压迫，改善胎盘功能，纠正子宫胎盘缺氧。三、降压药物治疗法，妊娠高血压尤其是在孕晚期，可通过口服降压药的方法进行治疗。药物的选用主要有中枢性α阻滞剂、周围α阻滞剂、单纯血管扩张剂。但具体治疗时，药物选用和服用方法，应该在医生的指导下进行。预防孕晚期高血压的方法，除了定期检查、测血压、查尿蛋白、测体重外，还应该注意休息和营养，保持放松的心情。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/09/26收听(26655)
怀孕到了晚期36周以后，通常患者应该休息了，不再上班。如果血压高，关键的是充分休息，最关键的是... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/29播放(58462)
怀孕到了晚期36周以后，通常患者应该休息了，不再上班。如果血压高，关键的是充分休息，最关键的是...
2023/05/29播放(58462)
"孕妇在妊娠晚期发现血压高，应住院监测24小时动态血压。若间隔六小时以上，有两次血压大于140\/90mmHg，能确诊为妊娠期高血压疾病。确诊妊娠期高血压疾病后，需完善24h尿蛋白定量检查、眼底检查、心脏彩超和肝、胆、脾B超检查，了解疾病的严重程度以及有无靶器官的损伤。若诊断为重度子痫前期且血压控制不良者，可于孕34周后完成促胎肺成熟治疗终止妊娠。诊断为妊娠期高血压可行血压控制，血压控制良好者可于孕39周后终止妊娠。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/04/24收听(75142)
妊娠期高血压疾病是一种妊娠期特有的严重影响母婴安全的疾病，是围产儿和婴儿死亡的主要原因之一。孕... 孟春园│包钢集团第三职工医院 2018/09/19播放(83705)
妊娠期高血压疾病是一种妊娠期特有的严重影响母婴安全的疾病，是围产儿和婴儿死亡的主要原因之一。孕...
孟春园│包钢集团第三职工医院
2018/09/19播放(83705)
"孕晚期血压增高、尿蛋白正常，首先应该明确病人是否有妊娠高血压的发生。如果能够明确患者有妊娠高血压的存在，需要给予患者降压治疗，可以选择拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴等，均可以用于妊娠期高血压的维持治疗。利尿剂只应用于特殊的情况，如有液体潴留的表现。地尔硫䓬由于具有潜在的肾保护作用，可以用于合并肾功能不全的患者，一种药物单一进行降压治疗是优先的选择治疗模式。大多数患者对于单药治疗反应良好，而对于重度的高血压患者往往需要多药进行联合应用。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/02/24收听(85127)
"孕晚期血压高，尿蛋白正常的患者需要严密监测血压，必要时使用降压药物治疗，要防止靶器官功能、器质性的损害，防止子痫的发生，保护胎儿以及母体的安全。对于孕晚期血压高，尿蛋白正常妊娠期高血压的患者，降血压的主要目的是降低患者肾脏并发症、心血管并发症、神经系统并发症，将子痫发生风险降低，并保护胎儿与子宫胎盘的血循环，降低患者血压水平，从而延长患者的孕周。治疗方法上可给予休息、镇静，预防抽搐，有指征的降压和利尿，密切监测母子情况，适时终止妊娠，酌情给予降压治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2020/11/16收听(37667)
"妊娠20周以后血压升高伴有蛋白尿，表明有先兆子痫。先兆子痫的定义为发生在妊娠20周以后血压升高，伴临床蛋白尿，24小时尿蛋白≥300mg，重度先兆子痫的定义为血压≥160\/110mmHg，有大量蛋白尿并出现头痛、视力模糊、肺水肿、少尿、血小板计数下降、转氨酶异常等等，并且常常合并胎盘功能的异常。如果出现子痫要积极进行观察，观察血压和尿蛋白变化情况以及胎儿的状况。重度妊娠合并高血压，大量的蛋白尿，要在严密观察母婴状态的前提下选择药物治疗或者终止妊娠。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(81908)
"妊娠晚期血压增高对胎儿肯定有影响，如果血压增高越厉害，对围产儿及胎儿的影响也更为巨大。所以在妊娠晚期出现血压高，应做好早诊断、早治疗，特别要加强定期产检。在妊娠晚期出现血压增高，医生称之为妊娠高血压疾病，是一种妊娠期特有的严重影响母婴安全的疾病，是围产儿和婴儿死亡的主要原因之一。孕晚期血压增高可以导致胎盘早剥以及造成胎儿宫内生长受限，影响胎儿的体型、智力、神经发育等等，特别产生胎盘早剥的情况下，严重影响母儿的生命安全。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/07/28收听(88251)
孕晚期高血压是孕期的严重并发症，对胎儿的影响比较严重，具体影响如下：1、孕妇高血... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/04/19播放(70166)
孕晚期高血压是孕期的严重并发症，对胎儿的影响比较严重，具体影响如下：
1、孕妇高血...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/04/19播放(70166)
高血压是现在较为关注的慢性疾病，由于高血压发病率高、致死率高及致残率高，可对心、肾、脑、血管造... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/09播放(84120)
高血压是现在较为关注的慢性疾病，由于高血压发病率高、致死率高及致残率高，可对心、肾、脑、血管造...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/09播放(84120)
"高血压分为原发性与继发性两种，原发性高血压发病年龄多在40岁以上，多有家族及遗传史，或有肥胖、吸烟、高脂血症等高血压的易患因素，起病缓慢病程长。继发性高血压有明确的病因，一般年龄较轻，多在30岁以下，并有起病快、病程短，病症状重，对降压反应不良等特点。除高血压外，常有原发的症状与表现。30岁患有高血压，首先应排除继发性高血压的可能，最常见的继发性高血压的原因有：一、肾性高血压，有肾实质，如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎或者肾血管病，如肾血管狭窄等病变引起。二、内分泌，内分泌性高血压，如皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症或嗜铬细胞瘤，可做肾脏彩超、尿常规等检查，必要时做内分泌的有关检查。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/05/28收听(390)
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