江西省肿瘤医院
消化肿瘤内科
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右侧肋骨下缘和腹背疼痛，是胰腺癌疼痛的一个主要特点。特别是容易在深夜发作，病人身体卷曲、抱腿，可能疼痛会缓解。但此类疼痛并非诊断胰腺癌的标准，也不一定就是胰腺癌，因为很多其它疾病也可能导致此类情况。
诊断胰腺癌的主要手段，包括通过CT观察胰腺位置是否有占位；通过穿刺活检组织病理学确诊是否为胰腺癌；甚至可以通过做肿瘤指标CA19-9的表现确诊是否是胰腺癌。所以，疼痛是胰腺癌的一个表现，但不一定是胰腺癌，所以出现此类症状的时候，不需要过度怀疑，但也要重视，需到医院就诊，查明病因。
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"右侧肋骨下隐痛伴有后背疼痛，说明是发生于肝脏的疾病的可能性比较大，尤其是有病毒性肝炎的病史，平时病人也会有肝区疼痛不适。位于右侧季肋区，在进食以后，尤其是进食油腻的食物、暴饮暴食，会导致症状的加重，还会伴有恶心和呕吐，病人也会有右侧肩背部沉重感，应该系统的进行抗病毒、保肝等治疗。而胆囊炎的患者也会表现为右侧肋骨下方的隐痛，并且也可以和饮食结构相关，在进食油腻的食物之后，高脂肪的食物也会诱发胆囊的收缩，并且反复的发作也会导致腹腔的粘连，严重的情况下还会出现胆囊壁的坏死，所以必要时需要选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/29收听(58303)
"右侧肋骨下隐痛、后背疼痛，主要考虑肝脏疾病，多见于肝炎、肝硬化，最终导致肝脏恶性肿瘤，出现右侧肋骨下疼痛，同时有后背部疼痛，疼痛时表现为恶心、呕吐，持续性钝痛，有时伴体重减轻、贫血、厌食等全身衰竭表现。还有可能是胆管性疾病，常见胆管炎、胆管结石发作，表现为右侧肋骨下疼痛，同时有寒战、发热、皮肤巩膜黄染，有时疼痛可向右背部放射。常见各种类型的胆囊炎、胆囊恶性肿瘤也可导致右侧肋骨下疼痛，同时向右侧肩部、右侧后背部放射，经彩超检查可以明确诊断。或是带状疱疹，为带状疱疹病毒引起沿肋骨存在的压痛点，见皮肤内存在疱疹，疼痛剧烈，多呈刀割样疼痛。"
吕兴│湖北省中西医结合医院
2019/06/22收听(51091)
出现右侧肋骨下隐痛、后背疼痛的症状，可能是由于肋间神经受到刺激而引起的症状，尤其是胸椎小关节紊乱症的患者，一侧的肋骨和背部会同时出现疼痛的症状。关节紊乱是一种胸椎上下相邻两个椎体甚至多个椎体发生前倾的移位现象，使胸椎两侧的横突、韧带以及椎间孔都受到了不同程度的刺激，尤其是椎间孔。当中间有肋间神经穿出，分布在肋骨的下缘，一旦椎间孔受到挤压，胸椎两侧的软组织会因为牵拉变形，出现局部类似炎症的渗出，导致肋间神经出现轻度的刺激性水肿，产生肋间神经分布区域的疼痛症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/03收听(23276)
"出现右侧肋骨下方隐痛症状的同时，还出现了后背疼痛的症状。这种情况是比较明显的肋间神经刺激症状，尤其是胸椎小关节紊乱症的患者，背部疼痛和一侧肋骨下同时出现疼痛，是关节紊乱症的典型症状。关节紊乱是一种胸椎上下相邻两个椎体，甚至多个椎体发生前倾的移位现象，使胸椎两侧的韧带、横突、以及椎间孔都受到了不同程度的刺激，尤其是椎间孔，当中有肋间神经穿出分布在肋骨下缘。一旦椎间孔受到挤压，胸椎两侧的软组织会因为牵拉变形，出现局部类似炎症的渗出。导致肋间神经出现轻度的刺激性水肿，产生肋间神经分布区域的疼痛症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/03收听(32346)
右侧后背肋骨下隐痛有多个原因：1、常见原因首先就是肋骨、肋间肌、肋间神经本身的疾病损伤以及劳损产生的炎症刺激所导致的疼痛，常见的比如剧烈运动、长期高负荷劳作、冷热刺激以及病毒感染造成的肋间神经炎都可以产生这种隐痛；2、肺部的胸膜炎，如果有胸膜炎的存在，胸膜炎的炎性刺激出现隐痛，而且还会有随呼吸运动而产生隐痛；3、肝脏以及胆囊疾病，比如胆石症、胆囊炎都会出现隐痛。出现右侧后背肋骨下隐痛以后最常用的就是制动休息，可以外用活血化瘀的药物以及口服消药镇痛药物，观察一周，如果一周以后明显缓解，只须注意保养即可，如果不见缓解需要及时的就医。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/28收听(18293)
"出现后背右侧肋骨疼痛症状，最常见的就是由于腰背部肌肉劳损导致。腰背部肌肉劳损的患者，会出现后背部右侧肋骨下方的疼痛症状。在劳累或者过量活动之后，局部会出现疼痛加重的感觉，而休息之后疼痛会有所减轻，主要是因为局部的长期的损伤，使局部出现了瘢痕以及炎症，导致局部出现血液循环障碍的情况，从而引发局部隐隐作痛的症状。还可能患有腰背肌筋膜炎，筋膜炎的患者，多数都是由于寒冷、潮湿的环境刺激所引发，也会通过腰部的过量活动引发局部的筋膜炎，出现局部的疼痛，通过适当活动后疼痛能缓解。出现症状后应该及时的就诊，确诊后对症的治疗。"
2019/08/09收听(22201)
"后背右侧肋骨隐痛，可能有以下几种原因：第一、肋间神经痛，肋间神经痛可以出现一侧背部肋间神经走行处的疼痛，常为隐痛、刺痛或放射样疼痛，要早期查体和诊断，必要时进行营养神经，以及封闭的治疗。第二、带状疱疹，在带状疱疹早期，可以出现背部肋骨处的隐痛或刺痛，在潜伏期过后可以出现疱疹，到皮肤科诊断和早期治疗。第三、肋骨疾病，当肋骨有肿瘤、转移瘤时，可以出现后背肋骨处的疼痛，要进行肋骨的CT、ECT检查来诊断。第四、皮神经炎，皮神经炎时可以出现皮神经支配区的隐痛、刺痛的症状，要早期查体来诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/22收听(52255)
肋骨痛最常见于前方肋弓下缘，也就是前方肋骨最下方疼痛。右侧后背肋骨疼痛多数与着凉、劳损有关，比... 王宇│北京大学第一医院 2020/05/09播放(85330)
肋骨痛最常见于前方肋弓下缘，也就是前方肋骨最下方疼痛。右侧后背肋骨疼痛多数与着凉、劳损有关，比...
王宇│北京大学第一医院
2020/05/09播放(85330)
"脖子、后背、右侧肋下隐痛的情况需要注意，这种情况肌肉紧张、筋膜炎有可能常因不良姿势，比如歪着身子、低头伏案工作、玩手机、搬重物等，引起一侧肌肉疼痛。如果抱孩子等，也容易造成一侧脖子和后背肌肉酸痛、炎症物质渗出、乳酸堆积，这种情况在长期劳累、受凉以后容易出现。如果肋下疼痛，注意有没有咳嗽、咳痰、恶心、反酸等，需要排除肺部和胃肠道疾病的情况，而脖子和后背疼痛也会因为这些炎症刺激引起放射痛。其他的骨科疾病，比如骨质疏松、骨质增生，以及退行性变等，也会造成后背、脖子，以及肋侧疼痛，同时还要注意有没有像炎症或者因为血管疾病、肿瘤等造成的疼痛，这些情况都需要检查清楚并对症治疗比较好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/18收听(67549)
"右侧肋骨下以及右后背隐痛可能有以下几种原因：第一、胆囊或者肝脏的疾病，当有胆囊炎、胆囊结石或者肝脏肿瘤时，就会出现右侧肋骨下以及右侧后背部的隐痛，这时要进行彩超、CT的检查来进一步确诊和治疗。第二、肋间神经痛，肋间神经痛可以导致一侧肋骨下或者后背的疼痛，常表现为隐痛或者放射痛，需要进行封闭治疗。第三、带状疱疹早期，在带状疱疹的早期可以出现肋骨下以及后背部的疼痛，在潜伏期过后可以有疱疹的出现，要到皮肤科进行就诊和治疗。第四、肋骨肿瘤，如果肋骨有多发的转移瘤时，就会出现肋骨下方以及肋骨后背侧的隐痛，这时要进行CT以及相关的X线片检查来确诊和治疗。"
2020/01/14收听(17466)
"后背右侧肋骨疼，这个地方应该是胸肌、背肌筋膜的表现，而不是骨头的表现。产生的原因主要有以下几个方面：第一、长时间的伏案工作，肌肉组织处于疲劳的状态。第二、可能局部会产生着凉、风吹等因素。第三、晚上睡眠时间太短，也就是比较晚睡，这个时候容易造成姿势性因素引起的疼痛。治疗如下：第一、对症治疗，同时可以应用理疗，如热敷等，促进炎症的快速消退。第二、可以应用非甾体类消炎镇痛药物，也可以用祛风除湿、止痛的中成药。第三、可以适当进行胸背肌的活动，比如扩胸运动等。当肌肉力量或者症状逐渐减轻之后，日常生活当中就要注意这些，不能长时间的含胸收腹，多做扩胸或者是保持抬头挺胸的姿势，同时可以做小燕飞、平板支撑等加强肌肉力量的运动。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/05收听(85666)
"如果后背右侧肋骨部位出现疼痛的症状，首先考虑是由于受凉、疲劳等因素引起的局部筋膜炎症，这是无菌性的炎症，建议做局部的热敷、理疗。同时注意保持良好的姿势习惯，经常做局部保健运动，比如每天坚持做眼镜蛇动作，疼痛明显也可以选择非甾体类的抗炎药物进行止痛治疗，可以局部外涂扶他林乳膏，也可以口服布洛芬。这种情况还需要排除其他病变牵扯引起的疼痛，比如胆囊炎、胆囊结石、心绞疼、急性心肌梗死，女性还可能是由于乳腺增生或其他乳腺方面疾病放射引起的后背疼痛，需要做检查明确病因，然后进行针对性的治疗。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/23收听(37320)
"右侧肋骨下隐痛主要考虑的疾病是肋软骨炎和肋间神经痛。在人体的每一条肋骨下面，有一条神经叫做肋间神经，当受到损伤或无菌性炎症刺激时会出现肋骨下隐痛。因为是右侧肋骨下隐痛，除此之外还要考虑肝脏和胸膜的疾病，需要到医院要拍胸部的正位X片，除外是否有胸膜的粘连或肺部本身的疾病，同时要做肝胆的彩超，看是否有胆囊炎和肝脏本身的疾病。除外这些疾病，基本可以诊断为肋神经痛和肋软骨炎。"
曲建波│黑龙江省医院
2019/08/14收听(96521)
右侧肋骨下隐痛的原因如下：1、最常见的为肋软骨炎，长时间挤压姿势，引起肋软骨发炎... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/06/06播放(59862)
右侧肋骨下隐痛的原因如下：
1、最常见的为肋软骨炎，长时间挤压姿势，引起肋软骨发炎...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/06播放(59862)
"右侧肋骨下有一些器官在相应的位置。第一、肺部的地方，右下肺。第二、主要的肝脏跟胆囊，或者是结肠的位置。那么右侧肋下隐痛，有几个原因，就这几个脏器引起的疼痛。1、比如说肋骨，就肋间神经痛或者外伤之肋骨，也会出现这种隐隐的痛。2、肺部的肺炎、肺癌也会引起这个部位的疼痛。3、还有就是肝跟胆囊了，如果出现隐隐的痛，肝的疾病考虑是否有肝硬化或者是肝癌的可能。像肝的问题，特别是到中年的时候，特别要高度引起重视，及时的到医院做腹部的B超或者是查肿瘤的标志物，做相关的检查。那么有些是胆囊的问题，比如胆囊炎，老年人、青年人都会引起胆囊炎，那么有胆囊炎，要及时的处理，防止出现败血症之类的相关感染。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/14收听(14485)
"右侧肋骨下隐痛，可以见于多种疾病，常见的有女性同志可以发生肋软骨炎，尤其是前胸或者季肋区，活动后加重，口服止痛药物可以好转，必要时也可以进行局部封闭，注射利多卡因或者地塞米松与盐水稀释后局部注射，都能够缓解症状。肝胆系统的疾病包括慢性肝炎反复迁延不愈，肝细胞的肿胀，会导致肝被膜受牵张，局部有胀痛，并且可以向右侧肩背部放射。对于胆囊炎的患者，在进食油腻食物之后，会诱发右上腹疼痛的发作，伴有恶心、呕吐，严重的还会出现发热，可以静脉抗感染治疗。对于反复发作的胆囊炎或者胆石症的患者，可以选择剖腹探查胆囊切除手术，能够去除病因。"
2018/10/20收听(28444)
右侧肋骨下隐痛需要鉴别几个疾病：1、肋软骨的炎症，通常情况下患者会有一定的外伤，... 冯宾│北京协和医院 2019/07/01播放(62080)
右侧肋骨下隐痛需要鉴别几个疾病：
1、肋软骨的炎症，通常情况下患者会有一定的外伤，...
冯宾│北京协和医院
2019/07/01播放(62080)
"出现这个位置的疼痛，应该判断疼痛的位置是在胸部肋骨，还是在右胸部肋骨下方的右上腹部。可以在局部疼痛位置进行按压，当按压到肋骨以及肋骨周围的肌肉时，疼痛会明显加重，病变的位置就应该在胸部上。出现这个位置的隐痛症状，多数都是与局部的损伤、劳累，或者局部的炎症有着直接的关系。常见的有局部肌肉的劳损、慢性筋膜炎症、肋间神经轻微的刺激症状，以及相对不严重的肋骨骨折。一旦出现胸部这个位置的疼痛，应该及时进行局部放射线检查，排除肋骨上面的其他疾病。如果是肋骨下方的腹部出现疼痛，应该检查局部彩超，排除肝胆疾病。"
2019/08/12收听(51570)
"右侧肋骨里面隐痛，常见原因有以下几种：第一、肋间神经痛，也就是肋间神经炎，此种疼痛大多与呼吸运动有关，喘气时可以加重。第二、胸膜炎，胸膜炎也可以引起胸壁内侧疼痛。此种疼痛通常是隐隐作痛，需要结合胸部X线片予以检查。第三、一些病毒感染，特别是带状疱疹病毒，带状疱疹病毒具有嗜神经性，可以沿着肋骨、肋间神经进行分布。此种疼痛早期仅仅表现为钝钝的疼痛，后期才出现疱疹。第四、右侧肋间肋骨里面疼痛，有可能与胆囊炎、胆结石等因素有关。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/11收听(92365)
出现右侧肋骨下隐痛的症状，可能是右侧肋软骨的炎症导致的，通常情况下，患者会有一定的外伤，或者是因为睡觉的姿势不合适，导致右侧肋骨下压迫出现肋软骨炎，有的病人可能会合并有肋骨的骨折。还有可能是由于合并有心脏的疾病，导致的早期的心梗或心绞痛的症状，最初起病不是在心前区，而表现为后背的疼痛，或者是放射在肋缘下疼痛，这个时候尤其要引起重视。也有可能是由于胆囊炎导致的，因为胆囊的区域位于右上腹、肋骨下面，所以，有的时候胆囊局部的炎症造成的疼痛症状，可以放射到右侧的肋骨下，出现隐隐作痛的临床症状。
2020/09/27收听(35842)
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