老年人尿失禁是怎么回事

2021-06-03 17:22播放 :

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老年人尿失禁实际上分为多种情况,包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈尿失禁及混合性尿失禁,具体如下:
1、压力性尿失禁:主要发生于老年女性,可能以咳嗽、打喷嚏或者跑、跳、走快而漏尿为主,通常称为压力性尿失禁。根本发病机制考虑与年龄增大后盆底肌肉、韧带支持力量薄弱有关;

2、急迫性尿失禁:老年男性尿失禁经常由于尿急或前列腺肥大,导致膀胱稳定性下降以及敏感性升高,小便时尿急即为急迫性尿失禁;

3、充盈尿失禁:部分患者每次排尿不干净,膀胱经常处于充盈状态,此时夜间睡觉可出现尿床,称为充盈性尿失禁;

4、混合性尿失禁:如果以上三种情况均存在,可能属于混合性尿失禁。

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老年人尿失禁吃什么药

"老年人的尿失禁,可以吃α肾上腺素能受体激动剂、M受体阻滞剂等,需要根据具体尿失禁的类型来进行选择,具体如下:一、如果是真性尿失禁,通常见于老年男性行前列腺增生电切手术以后,外括约肌受到损伤,或者是其他疾病导致的外括约肌支配神经受到损伤。药物治疗是α肾上腺素能受体激动剂,必要的时候辅助阴茎夹等措施来进行处理。老年女性比较常见的尿失禁类型是压力性尿失禁,是由于盆底的支持功能下降、尿道闭合能力下降所导致。在治疗上有行为治疗、药物治疗、手术治疗,行为治疗目前推荐的是控制体重和盆底肌肉锻炼,药物主要推荐应用的是度洛西汀、雌激素和α肾上腺素能受体激动剂。如果症状较重,经保守治疗效果不好,建议行手术治疗,目前手术推荐的是尿道中段的吊带手术。二、如果是假性尿失禁,通常见于老年男性,由于各种原因导致的残余尿量增多,以前列腺增生为多见。对于假性尿失禁最主要是解除梗阻,通常是以手术治疗为主。急迫性尿失禁可分为感觉性急迫性尿失禁和运动性急迫性尿失禁,感觉性急迫性尿失禁主要见于尿路感染,可以口服抗生素控制感染来改善症状。运动性急迫性尿失禁主要的原因,在于逼尿肌过于活跃,通常见于神经源性膀胱,这一类的治疗主要是使用以M受体阻滞剂为主的治疗药物。"

语音时长02:03''

韩毅力首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/24收听(47843)

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