中日友好医院
骨科·关节外科
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对于膝关节置换术后的患者，需学会锻炼措施，如下所示：
1、锻炼股四头肌，包括练习抬腿、屈伸，每天循序渐进。过去曾使用被动练习器，但其对于关节本身并不是十分有利，目前已被淘汰。因此，还是需患者主动进行锻炼；
2、做完手术后要让患者尽早练习、早活动，但晚下床。首先练习股四头肌，绷劲抬腿，而后练习膝关节的伸直；另外练习弯曲，避免操之过急。
一般情况下认为1周左右膝关节能屈曲90°，此时可以让患者扶着拐仗下地。应尽量避免过早下地。否则患者股四头肌力量不足，关节内易出现血肿、创口愈合不佳等问题。
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"人工膝关节置换术后主要有三种功能锻炼方法:第一、是膝关节完全伸直锻炼，膝关节完全伸直锻炼就是常说的压腿练习，患者在床上将膝关节压直，可以将脚踝垫高，使膝盖处悬空，用肢体本身的重量将膝关节压直或者膝盖往上的位置放个沙袋来进行压腿，辅助锻炼；第二、是膝关节屈曲度的锻炼，膝关节屈度锻炼主要是指弯腿练习，如锻炼时患者躺在床上，膝盖弯曲靠小腿的自然重力来使膝关节获得尽可能的屈曲度，也可以作为床边双腿下垂，好腿压做手术的腿进行钟摆的运动，还可以坐在椅子上屈膝尽可能将脚向后移等，只要任何可以使腿弯曲的动作都可以进行功能锻炼；第三、是股四头肌的锻炼，股四头肌锻炼就是单腿的伸直抬高练习，患者可以坐在凳子上或坐在床边训练，上述功能锻炼均应在医生的指导下尽早开展。"
孙长鲛│北京清华长庚医院
2017/10/24收听(74767)
任何手术包括人工关节置换术，效果不仅取决于手术本身还取决于术后患者和医生配合，如何进行术后功能... 毛远青│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/13播放(60826)
任何手术包括人工关节置换术，效果不仅取决于手术本身还取决于术后患者和医生配合，如何进行术后功能...
毛远青│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/13播放(60826)
"膝关节置换手术后，锻炼主要针对患肢，尤其是膝关节的主要原有功能进行恢复。膝关节的主要功能就是负重后的屈伸，它的伸直和屈曲正常范围是伸直作为零度，屈曲到145度，能够下蹲，能够完全伸直，走正常步态。锻炼就是维持正常的生理功能。在伸直过程和或者运动、跑步过程中，膝关节还有一些内旋、外旋功能，这是在不同的膝关节置换假体，不同的配套的术后进行相应的锻炼才能练出来。所以膝关节置换主要从三个方面，第一、要练好伸直功能，第二、练习好屈曲功能，第三、有部分的旋转。膝关节的这几个功能靠周围的韧带的稳定性和肌肉的力量，伸直主要是看股四头肌，屈曲看后方腘窝区一些大腿和小腿的肌肉的屈曲力量的训练。尤其是刚手术后，由于关节内的软组织、肌肉的水肿，屈伸可能会受到限制。所以锻炼要随着病情的逐渐好转，肌肉、水肿伤口的愈合，创面的血肿的吸收以后，会逐渐越来越好。不同的病人伤口愈合的时间长短不一样，所以每个人的康复过程可能是有区别的，有的人可能一、两个月就可以，也有可能三、四个月，甚至时间更长，所以膝关节术后的患者不要着急。现在的专业化分工，康复理疗科的医生帮助术后的患者进行积极的康复，希望大家给予配合。医生也在不同阶段给患者以指导，来分析运动康复过程中的一些问题，积极的帮助围手术期锻炼当中的一些疼痛的管理、肿胀的解决、韧带假体松动的这些可能性的判断。这是术后围手术期的相对复杂的一个过程，要因人而异。"
张耀南│北京医院
2017/11/30收听(26616)
"膝关节置换后可以通过以下几种方法锻炼：1、膝关节活动范围的锻炼：膝关节置换手术后肿胀、疼痛症状减轻就应开始膝关节的主动屈伸活动，也可以由康复医生辅助进行被动的屈伸活动，保证膝关节每日屈伸活动数次到数十次，在3个月内将膝关节弯曲角度达到正常水平；2、膝关节周围肌肉力量的训练：包括股四头肌、股二头肌、胫前肌、小腿三头肌等，通过以上肌肉的主动收缩、舒张和抗阻力训练能够增强肌肉力量和强度、恢复膝关节的稳定性，并加速下肢血液循环、预防深静脉血栓、促进膝关节肿胀消退，还可以提高膝关节的稳定性，使病人尽快恢复正常生活、工作，甚至可以恢复正常的运动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/16收听(63726)
人体膝关节置换术后，其实手术就是帮助搭框架，术后的康复练习非常重要：1、第一步锻... 孙铁铮│北京大学人民医院 2020/04/21播放(91927)
人体膝关节置换术后，其实手术就是帮助搭框架，术后的康复练习非常重要：
1、第一步锻...
孙铁铮│北京大学人民医院
2020/04/21播放(91927)
膝关节作为人体活动幅度最大的几个关节之一，功能恢复非常重要，膝关节置换后患者应早期进行功能锻炼... 秦杰│西安交通大学第二附属医院 2020/09/07播放(78964)
膝关节作为人体活动幅度最大的几个关节之一，功能恢复非常重要，膝关节置换后患者应早期进行功能锻炼...
秦杰│西安交通大学第二附属医院
2020/09/07播放(78964)
人工膝关节置换术后的功能锻炼，需要尽量给患者提供一个合理有效的镇痛方案，尽量在无痛的状态下进行... 杨洋│湘潭市中心医院 2019/12/09播放(78200)
人工膝关节置换术后的功能锻炼，需要尽量给患者提供一个合理有效的镇痛方案，尽量在无痛的状态下进行...
杨洋│湘潭市中心医院
2019/12/09播放(78200)
"膝关节手术后，康复很重要。三分手术、七分康复，手术是康复的准备工作。就像搭舞台一样，手术只是搭舞台，跳舞就是康复。康复锻炼是治疗真正的开始。因为一台好的手术就要体现好的功能，也就是关节有好的活动度，只有通过康复锻炼才能够达到。早期的康复可以有效的降低下肢静脉血栓的形成，所以康复很重要。我们提出个性化的、一对一的康复。做完手术以后，康复医师会针对每位病人制定康复的方法、时段，有很多种方案，由康复师详细的对病人进行指导。出院以后，病人还必须进行门诊的康复训练，这样病人会有好的结果。每位病人都有康复训练的计划，非常全面，病人一定要听从康复师的安排，这样会使手术达到更好的结果。"
尹峰│上海市东方医院
2018/05/22收听(99888)
膝关节置换术后功能锻炼非常重要，早期的功能锻炼可以达到预防和减少并发症，最大限度恢复关节功能的... 陈文生│海南医学院第二附属医院 2019/06/11播放(70623)
膝关节置换术后功能锻炼非常重要，早期的功能锻炼可以达到预防和减少并发症，最大限度恢复关节功能的...
陈文生│海南医学院第二附属医院
2019/06/11播放(70623)
膝关节置换术后康复锻炼较为关键，也是能够尽快让患者恢复到正常生活当中很重要的步骤，一般分为早期... 吴斗│山西白求恩医院 2020/12/31播放(99026)
膝关节置换术后康复锻炼较为关键，也是能够尽快让患者恢复到正常生活当中很重要的步骤，一般分为早期...
吴斗│山西白求恩医院
2020/12/31播放(99026)
人工膝关节置换术前，主要把自己的人体生理状态，或者已经患有的疾病状态调整到最佳水平，也就是如果... 孙铁铮│北京大学人民医院 2020/04/21播放(51784)
人工膝关节置换术前，主要把自己的人体生理状态，或者已经患有的疾病状态调整到最佳水平，也就是如果...
2020/04/21播放(51784)
膝关节置换是20世纪比较成功治疗措施之一，为好多关节炎病人带来很好治疗效果。膝关节置换称为表面... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2020/01/15播放(99975)
膝关节置换是20世纪比较成功治疗措施之一，为好多关节炎病人带来很好治疗效果。膝关节置换称为表面...
郭常安│复旦大学附属中山医院
2020/01/15播放(99975)
膝关节置换分单髁、全膝、铰链膝关节置换。内侧和外侧结构出现问题时，需进行全膝置换。年轻患者可进... 周毅│沈阳医学院附属第二医院 2018/05/09播放(90186)
膝关节置换分单髁、全膝、铰链膝关节置换。内侧和外侧结构出现问题时，需进行全膝置换。年轻患者可进...
周毅│沈阳医学院附属第二医院
2018/05/09播放(90186)
实际上常规的膝关节置换叫膝关节表面置换，表面置换即把两个骨头表面的坏的软骨去掉，实际上去掉这个... 张道俭│北京大学第一医院 2020/04/22播放(72335)
实际上常规的膝关节置换叫膝关节表面置换，表面置换即把两个骨头表面的坏的软骨去掉，实际上去掉这个...
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/22播放(72335)
"膝关节置换又称为人工全膝关节的置换，是指在膝关节骨性关节炎发展到一定程度后，通过保守的治疗以及微创的关节镜治疗等效果不好，尤其是软骨层明显磨损、不能恢复的患者，行走疼痛无法忍受的时候可以行的一种人工关节置换。一般来说是行膝关节股骨髁表面以及胫骨平台表面的一个置换，将其表面置换为金属的假体，以达到缓解膝关节疼痛的目的。目前来说，膝关节置换是一种非常成熟的手术。"
李晓亮│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(98596)
"膝关节置换对骨科的关节外科医生来说是一个比较大的手术，整个围手术期包括术前、手术中和手术后，医患之间要进行充分的沟通。首先，手术前要确定患者是否需要进行关节置换这一关节比较大的手术，有足够的适应征，术前充分的检查可以适合做这个手术，病人身体状况是允许的，才给病人进行手术。关节置换能主要改善关节的疼痛相关症状，使生活质量得到改善，减少疼痛。第二，生活质量改善，关节功能得到改善，比如能纠正一部分的内翻或外翻，屈曲或者是过伸的畸形。通过关节置换手术能改善功能和相应的关节活动范围。患者要积极配合，做好术前的各种准备，无论是麻醉、术前饮食、血糖各种并发症、心血管疾病、呼吸道疾病的一些积极的配合，手术后就是康复。术后康复围手术期，每个病人因病人的身体状况、患肢的患病时间都有不同的时间，可能有的病人一两个月就能很自如地下地活动了，有些人可能要两、三个月甚至半年。所以手术后康复也是非常重要的，包括预防血栓、防止伤口感染。疼痛的管理，假体的松动和积极的康复训练，这都有专门的康复医师进行手术前的康复锻炼和手术后的积极的康复锻炼，这是整个围手术期前后注意的原则。"
2017/11/30收听(24624)
关节置换术后进行膝关节伸直的锻炼，应根据患者术前是否存在屈曲挛缩情况而进行：1、存在... 傅志炜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/04/03播放(68059)
关节置换术后进行膝关节伸直的锻炼，应根据患者术前是否存在屈曲挛缩情况而进行：1、存在...
傅志炜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/04/03播放(68059)
"早期膝关节置换术后需要康复锻炼，关节置换术后就应该即刻的进行下肢的功能锻炼，可以进行下肢的直腿抬高，可以进行膝关节的屈伸。在能够忍受的范围或者口服消炎镇痛药的情况下，逐渐增加关节的活动度，越早锻炼，活动度的恢复越容易，将来下床或者行走的时候，恢复程度就越大，所以建议术后即刻就进行康复锻炼非常有利处。如果不锻炼等到炎症消退以后在进行，1-2周之后里边韧带组织、关节组织会发生纤维的粘连，再运动康复比较困难，也就是康复效果是比较差，所以还是应该早期的进行锻炼。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/23收听(51303)
建议术后应在康复医生指导下即刻开始膝关节的康复锻炼。其次是做好术后镇痛，患者出院后医生应定期随... 孙鸿涛│广东省第二人民医院 2018/05/11播放(91916)
建议术后应在康复医生指导下即刻开始膝关节的康复锻炼。其次是做好术后镇痛，患者出院后医生应定期随...
孙鸿涛│广东省第二人民医院
2018/05/11播放(91916)
人工膝关节置换术前通过对病人全身状态评估，决定是否需要或者是否可以进行膝关节置换。人工膝关节置... 秦杰│西安交通大学第二附属医院 2020/09/07播放(73939)
人工膝关节置换术前通过对病人全身状态评估，决定是否需要或者是否可以进行膝关节置换。人工膝关节置...
2020/09/07播放(73939)
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