脸上的红血丝是由于毛细血管扩张导致，特别是在双颊，即颧部特别明显，其成因有以下几个方面：
1、遗传性或先天性原因：其与基因有关，患者很小就可出现且持续终生不消退；
2、外环境：比如生活在高原等风吹日晒较强的地方，由于高原缺氧，保护性的使全身血管扩张，提供更多的血液和氧气给组织，所以面部也容易出现毛细血管扩张性的红斑，即“红二团”，并且比较明显；
3、局部炎症：比如玫瑰痤疮，过敏性、接触性皮炎等形成皮肤炎症，也可以形成红斑和毛细血管扩张；
4、药物性因素：外用糖皮质激素制剂或者系统口服、静脉，长期、大量糖皮质激素的系统应用，也可以使面部的毛细血管扩张，形成红斑或红血丝。