河北医科大学第三医院
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乙肝大三阳患者,如果只有单纯的转氨酶80U/L,而没有胆红素和凝血功能异常,也没有明显的肝硬化,就说明肝脏有轻度的炎症损伤。
对于这样的患者,如果持续的转氨酶处于80U/L上下的水平,持续超过了三个月到半年的时间,同时排除了其他原因导致的转氨酶升高,比如酒精肝、脂肪肝或者药物性肝损伤等常见因素,也就说明是慢乙肝导致的肝脏损伤。
由于大三阳说明乙肝病毒复制较活跃,患者就需要启动抗病毒治疗,通过有效地控制乙肝病毒的复制,肝脏的炎症损伤就会被控制,同时随着抗病毒治疗的进行,炎症就会减轻。
抗病毒治疗的目的就是最大限度地减少肝脏的炎症损伤,减少纤维组织增生,这样就会减少慢乙肝发生肝硬化和肝癌的机会,通过有效地抗病毒治疗,患者的生存期就会延长,生活质量就会得到改善。
所以对于慢乙肝大三阳单纯转氨酶升高的患者,要引起重视,尽管不严重也要重视,要到专科医院或者专门的科室就诊,让专科医生来评估是否需要进行抗病毒治疗。
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"乙肝大三阳转氨酶68U\/L并不正常,属于轻度的升高。转氨酶正常值是0-40U\/L,所以68U\/L有升高,代表大三阳有可能引起了肝细胞的炎症反应,导致肝炎的发生,引起了肝细胞的坏死,这种情况下需要进一步的检查乙肝病毒DNA、肝胆彩超以及甲胎蛋白,看是否有乙肝感染的炎症。如果乙肝病毒DNA的明显升高,转氨酶的持续异常,是需要考虑进一步的保肝以及抗病毒药物的治疗。特别是单肝胆彩超,有提示肝脏纤维化或者肝硬化的改变时,此时一定要及早的给予抗病毒药物的治疗,抑制乙肝病毒的复制,能够有效的延缓肝纤维化、肝硬化的进展程度。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/20收听(40836)
"转氨酶80U\/L是不正常的,这已经超过正常值的两倍。不过由于临床上引起转氨酶升高的原因有很多,因此单凭转氨酶升高的幅度,也不能判断具体是何种病变所导致。虽然转氨酶数值已经出现较为明显的升高,但是患者并不一定出现临床症状,有些时候转氨酶升高到80U\/L,可能只是饮酒等生理性因素所引起的。当然,如果是肝脏病变所造成的转氨酶升高,这时还有可能需要给予及时的临床治疗,比如对于乙肝患者,如果谷丙转氨酶的数值达到80U\/L,很有可能需要给予抗病毒治疗。特别是乙肝病毒定量明显升高的患者,在此时进行抗病毒治疗,可以更好的使血清学转阴,比如由大三阳转化为小三阳。此时,应用药物进行保肝降酶治疗并不是非常重要的。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/20收听(15967)
"对于患者的肝功能检查,如果提示患者的谷丙、谷草转氨酶处于80U\/L以上,多考虑患者有肝脏的基础性病变,此时最需要排除的就是病毒性肝炎。如果患者抽血查乙肝三系统或者丙肝抗体,提示患者有病毒性肝炎的可能性,还要进一步抽血查一下乙肝DNA或者是丙肝RNA,看患者病毒有没有复制。如果病毒有复制和病毒转氨酶的升高,此时建议患者积极的考虑保肝治疗,并且积极的抗病毒治疗,可以考虑口服药物,也可以考虑注射干扰素进行积极的抗病毒治疗。对于有其他基础性肝病的患者来说,如果患者有自身免疫性肝炎,或者是长期饮酒,长期服药,也会引起我们转氨酶升高的情况。对于酒精性肝炎的患者来说,还会出现患者肝功能当中GGT的升高,那么此时患者除了保肝治疗,还要针对病因进行积极的治疗。对于部分胆管梗阻的患者来说,后期有可能出现胆汁淤积,梗阻性黄疸,进一步引起患者转氨酶升高的情况,这种情况还可能合并有患者胆红素升高的可能。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/01收听(80555)
"转氨酶80多U\/L属于轻度的肝功能异常,轻度的肝功能异常需要明确异常的原因,生理性的原因和病理性的原因都会导致转氨酶升高。生理性的原因包括休息不好、疲劳、熬夜、大量饮酒,病理性的原因则包括病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性的肝炎以及脂肪肝。我国是乙肝大国,大部分人得肝病都是由于乙肝病毒感染所致,因此发现肝功能异常,首先要进行肝炎病毒的检测。如果肝炎出现病毒性的发作,就需要口服抗病毒药物进行治疗,另外酗酒或者脂肪肝也会引起肝功能异常。对于脂肪肝的人,建议低脂饮食,配合运动才能够改善肝功能。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/02收听(47522)
"转氨酶80U\/L属于轻度的肝功能异常,轻度的肝功能异常需要明确病因对应治疗,生理性的原因和病理性的原因都会导致肝功能异常。生理性的原因包括喝酒、熬夜、休息不好。病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪性肝病、自身免疫性肝病以及代谢性肝病。由于我国是乙肝大国大部分人感染乙肝是由于出生时母婴传播所导致,肝病的主要病因也是由于乙肝肝炎发作导致,因此发现肝功能异常首先要进行肝炎病毒的检测。如果明确是由于乙肝感染造成的肝炎发作需要口服抗病毒药物进行治疗,由于脂肪肝的发病率逐年升高,因此需要进行肝脏超声的检测来明确是否有脂肪肝引起的肝功能异常。"
2020/10/21收听(31867)
"转氨酶80U\/L不正常,因为正常值是在3-40U\/L之间,80U\/L高出正常值上限的一倍。转氨酶一般指谷丙转氨酶,谷丙转氨酶在各种脏器当中都可以存在,其中首先是肝脏存在最多,其次是心脏、肾脏等。所以,谷丙转氨酶升高时,首先会提示肝脏受到损伤。另外,肝酶有很多,其中谷丙转氨酶含量最高。谷丙转氨酶常在细胞膜上存在,所以细胞损伤时,转氨酶就会释放到血液当中,外周血当中的谷丙转氨酶浓度就会升高。谷丙转氨酶特别敏感,所以当肝细胞受到1%的损伤时,谷丙转氨酶就会有一倍的升高。当谷丙转氨酶升高时,除需要保肝降酶治疗外,还要查找病因。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/16收听(15267)
"乙肝大伞阳患者出现转氨酶升高,要根据转氨酶的升高幅度来不同对待。如果转氨酶轻度升高,没有达到正常值的两倍以上,则暂不用药,动态观察,过1-3个月后再复查肝功能。如转氨酶的指标,升高达到正常值两倍以上时,此时需要抗病毒治疗。因为乙肝大三阳的患者病毒复制指标高,如转氨酶升高表示机体的免疫系统被激活,此时口服抗病毒药物可以帮助机体清除病毒。目前指南上推荐的首选药物为替诺福韦或恩替卡韦,在用药的过程中需监测肝功能、乙肝五项、乙肝DNA的动态变化来评估疗效。"
李小燕│华润武钢总医院
2020/05/12收听(93634)
乙肝大三阳的患者如果发现转氨酶高,首先需要排除一些其他常见的引起转氨酶升高的原因,比如劳累、熬... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/03/20播放(98960)
乙肝大三阳的患者如果发现转氨酶高,首先需要排除一些其他常见的引起转氨酶升高的原因,比如劳累、熬...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/03/20播放(98960)
"乙肝大三阳是乙肝病毒感染的一种类型,乙肝感染包括乙肝大三阳、乙肝小三阳以及乙肝小二阳。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病,它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国,大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致,为了降低乙肝的发病率,我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗,乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗,而需要每半年定期进行肝病体检,如果体检当中发现有肝炎发作,就需要进行抗病毒治疗,推荐的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦,能够有效的抑制乙肝病毒的复制,延缓肝纤维化、肝硬化的发展,并且降低肝癌的发生概率。"
2020/10/22收听(93291)
"转氨酶80u\/L,属于轻度肝功能异常,因为转氨酶正常值在0-40u\/L之间。发现转氨酶升高需要明确病因,对因治疗。生理性原因和病理性原因,都会导致转氨酶升高。生理性原因包括熬夜、喝酒、睡眠不好,病理性原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤,代谢性肝病,以及自身免疫性肝病。我国是乙肝大国,发现转氨酶升高,需要进行肝炎病毒检测。如果肝炎病毒检测提示乙肝或者丙肝病毒阳性,需要进行抗病毒治疗。由于目前脂肪肝发病率也逐年升高,需要进行肝脏超声检测,明确是否由脂肪肝引起肝功能异常。如果是由脂肪肝引起,需要低脂饮食,配合运动改善肝功能。"
2020/10/26收听(37808)
转氨酶80U/L,属于升高2倍,因为无论是谷草转氨酶,还是谷丙转氨酶,它的正常值大概是0-40... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/05/07播放(52098)
转氨酶80U/L,属于升高2倍,因为无论是谷草转氨酶,还是谷丙转氨酶,它的正常值大概是0-40...
2021/05/07播放(52098)
"乙肝大三阳如果肝功能的检查提示转氨酶200U\/L多,就说明已经出现了肝炎的发作。对于乙肝发作的患者,建议进行保肝及抗病毒治疗,抗病毒治疗一线的药物包括恩替卡韦以及替诺福韦,能够有效的抑制乙肝病毒的复制。另外,保肝药物建议服用甘草酸类药物,能够有效的降低转氨酶,两种药物联合一个月后,建议再次复查肝功能以及乙肝病毒DNA。如果乙肝病毒DNA进行性下降,肝功能恢复正常,建议继续用药。乙肝抗病毒药物具体的疗程每个人都不同,建议根据医生的医嘱进行用药。"
2020/09/04收听(21004)
转氨酶如果达到了80U/L左右,实际上是升高1-2倍的水平,这种情况下不建议病人直接打化疗。<... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/22播放(64355)
转氨酶如果达到了80U/L左右,实际上是升高1-2倍的水平,这种情况下不建议病人直接打化疗。<...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/22播放(64355)
"转氨酶80U\/L可以打化疗,因为没有超过正常值的2倍可以考虑化疗,在化疗的同时可以加上保肝或者护肝的药物,因为化疗是某些肿瘤治疗的主要手段。有的化疗药物不通过肝脏代谢,不增加肝功能的负担,所以对肝功能没有太大的影响。还可以进一步检查有没有病毒活跃的情况,如果合并病毒活跃,可以在化疗之前加上抗病毒的药物,也有助于转氨酶下降,所以转氨酶80U\/L可以打化疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/10收听(56523)
甄真│河北医科大学第三医院 2021/08/24播放(73537)
甄真│河北医科大学第三医院
2021/08/24播放(73537)
大三阳就是表面抗原阳性,e抗原阳性,核心抗体阳性,这是乙型肝炎病毒在体内感染肝脏和其他器官的发展过程,一般开始的时候都是肝功能不正常。乙肝大三阳经过一段时间,前C区发生变异,很可能就变成小三阳。如果病毒阴性那是前C区没变异,如果病毒阳性可能前C区变异变成小三阳了,病毒还是阳性。这个大三阳就是比较早的阶段,比小三阳,但是对于DNA阳性的病人来说的。
郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(21599)
乙肝大三阳为受到乙肝病毒感染以后所呈现的一种疾病状态,具体指乙肝病毒血清标志物表现为乙肝表面抗... 胡小雄│宜春市人民医院 2020/08/07播放(87034)
乙肝大三阳为受到乙肝病毒感染以后所呈现的一种疾病状态,具体指乙肝病毒血清标志物表现为乙肝表面抗...
胡小雄│宜春市人民医院
2020/08/07播放(87034)
"乙肝大三阳的人大多数都没有什么症状,只有当大三阳出现急性的发作,或者乙肝大三阳是急性感染过程的时候,才会有明显的症状。症状主要是肝功能损伤出现,有乏力、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐,或者厌油腻,严重的还会出现黄疸。如果检查发现乙肝大三阳,还要查肝脏功能,以及肝、胆、脾超声、乙肝病毒定量,检查这些是为了判断肝脏是否有损伤。如果这些检查都正常,乙肝大三阳可能是一个乙肝病毒的健康携带者,不需要治疗,只有检查出现了异常才需要治疗。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/02/25收听(31327)
乙肝五项检测时,如果病人表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性时,称为大三阳。相对而言,病人出... 兰海涛│郑州大学第五附属医院 2018/11/01播放(80595)
乙肝五项检测时,如果病人表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性时,称为大三阳。相对而言,病人出...
兰海涛│郑州大学第五附属医院
2018/11/01播放(80595)
"其实乙肝大三阳的最主要的来源是通过母婴传播,90%以上的乙肝大三阳都是通过母婴传播感染的。另外,不到10%的人群是通过水平感染,水平感染包括通过血液传播和不正规的机构进行有创的操作以及性行为而感染。现在预防乙肝有很好的手段就是非乙肝病毒携带者注射乙肝疫苗之后,产生的乙肝表面抗体,可以很好的预防乙肝的感染。乙肝大三阳的人群,需要定期的复查,充分的休息好,保证足够的睡眠。如果符合抗病毒治疗,需要进行积极的抗病毒等治疗。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/12/21收听(93635)
北医三院 王雪梅
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