怎样判断骨骺线闭合没有_有来医生

赵子义
主任医师

首都医科大学附属北京中医医院

骨科

怎样判断骨骺线闭合没有

2019-11-04 15:06播放 :

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视频内容

骨骺线是在骨骺和骨骼干骺端之间的软骨线，骨骺线软骨增殖、凋亡、钙化能够促进骨骼生长。骨骺线闭合没有明确征兆，比较直观的体现是孩子生长变慢，1年内没有明显生长。想预测骨骺线闭合需要做骨龄检测，因为一般人的骨龄男生在18.3岁，女生在17.3岁之后就停止生长，所以通过骨龄检测，分析距离17.3-18.3岁之间年龄差，能够大概判断生长时间。人的身高主要取决于遗传因素，另外合理营养、运动、睡眠能够有效促进人身高。人的生长高峰在青春期，在12-14岁之间，青春期过后生长会逐渐变慢，到18-20岁之间逐渐停止生长。

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"由于骨骼线性生长，长骨两端软骨不断生长，不断的分泌成骨细胞并逐渐骨化，骨就不断增长，小孩就随之长高。成年之后，软骨全部骨化，骨干与骨垢连成一体，称为骨垢线闭合，骨骼就不再增长，人的长高也就停止了。因此人的长高更多的是与骨成熟度及骨龄相关，而不是取决于实际的年龄，儿童长高的潜力，在医学上可通过判断骨骼的成熟程度来预测生长潜力，通过骨龄来预测身高。此项检查是儿童内分泌最常见的检查项目，骨龄无法用肉眼判断，需要通过X光摄片检查，手和手碗上集中了大量的长骨、短骨，反映了全身骨骼的生长和成熟状况，临床上多用于拍摄软骨片来判断骨龄。"

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临床中对于判断骨骺线是否已经闭合，主要还是靠辅助检查明确。通常需要积极到正规医院看骨科，拍下肢的普通X线光片就可以明确。如果骨骺线已经完全闭合了，说明已经发育完善，就不会再长高了。但是对于骨骺线还没有完全闭合的，还是有再继续长高的可能性。再就是临床中，往往对于骨骺受到外伤以后，有可能会引起局部错位分离或者是出现局部畸形的情况，对于这样的病人必须要积极进行手术治疗的。手术的过程中尽量复位并且需要减少对骨骺的损伤，否则会影响后期的生长发育。

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"骨垢线是儿童或者是青少年骨骼尚未发育定型之前的影像学表现。骨垢线主要是表示该骨骼还存在一定的生长潜能,骨垢线检查需要通过X光片或者是CT来明确。骨头骨垢线没有闭合的时候，该骨后线在X光片或者CT上会表现为一个透亮影，对于骨垢线一旦闭合以后或者是不完全闭合，会表现为闭合部位的低密度影变为高密度影或者是模糊的高密度影。所以可以通过X光片或者CT来明确骨骺线是否闭合。"

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怎样看骨骺线是否闭合

如果要检查骨骺线是否闭合，可以选择到医院去做X光检测，检测部位选择手掌或者膝盖可以看到骨骺线是否闭合。骨骺线已经闭合，标志着患者的生长发育已经结束，身高从此时就不会再继续增长，如果骨骺线还没有闭合，说明患者还有长高的可能，可以通过多运动、晒太阳以及补充钙质而增加身高。生长发育的高峰年龄从12岁开始一直到18岁左右结束，有些患者的生长发育年龄可以持续到20岁左右。在此期间只要多补充钙质，多参加体育活动，比如打篮球、足球运动以及骑单车、慢跑运动等，对于身高的增加非常有帮助，需要注意不要做举重等锻炼，这些锻炼对于身高增长没有帮助。

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怎样知道骨骺线是否闭合

"想要知道骨骺线是否闭合，可以通过X光片来进行了解，通过长骨摄片可以了解长骨两端骨骺线是否闭合。进行膝关节摄片了解腿部长骨骨骺线是否闭合，通过手部以及腕关节的摄片了解腕关节处的骨骺线是否闭合。如果骨骺线已经闭合，通常预示着已经没有升高的空间。但是也要注意骨骺线，通常会观察到一些其它信息，比如有些特殊人群会出现在应该闭合的时候没有闭合，就要担心是否存在激素水平的缺乏。如果想要长高，应该抓住骨骺线没有闭合的这个时期，要加强营养，不要偏食，要保持良好的睡眠，适当运动。"

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怎样查骨骺线是否闭合

"患者如果要检查骨骺线是否闭合，可以选择到医院进行X光检查，通过查看手指关节和膝关节的关节处骨骺线，可以判断出大概的骨龄，以此判断患者还有没有生长的空间。青少年的生长发育时间是12-20岁，部分患者的发育年龄可以延长到22岁以上。患者如果想检测自己的骨骺线，可以选择到正规医院进一步就诊，就诊科室可以选择骨科，医生会为患者开具相应的检查。检测骨骺线主要是查X光，X光的价格很便宜，在市面上价格大约为60元左右。根据X光的结果可以判断患者是否还会继续生长，对于骨骺线还没有完全闭合的青少年，可以选择多补钙，多参加体育运动，不要挑食，避免熬夜，身高还会继续增长。"

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什么是骨骺线闭合

"骨骺线闭合的意思就是指骨骺和干骺端完全融为一体，骨骺线的透亮影被松质骨所替代。一般在成年18岁左右，骨骺线大多会闭合。在儿童期或青少年期，骨骺和干骺端之间存在一条透亮的阴影，这条影就叫做骨骺线。骨骺线未闭合就说明还有长高的潜能，如果骨骺线闭合了，就已经失去了再长高的可能性。成年人骨骺线都是已经闭合的，有些早熟的儿童当中，骨骺线也有可能会提前闭合。"

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如何判断骨裂

"如何判断骨裂有以下几点：一、伤处出现功能障碍，骨折的判断标准体现在骨折后肢体丧失部分或全部功能障碍，受伤肢体部分或者完全不能运动。二、出现反常活动，没有关节部位出现反常活动，即假关节活动。三、骨擦音和骨擦感，骨折的判断标准是肢体活动时骨折断端相互摩擦，可听到骨擦音或触摸到局部有骨擦感。四、有直接叩击沿力线在骨折肢体远端用轻力叩击，引起骨折部位剧烈疼痛。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

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如何自我判断骨裂

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"可以根据病史、症状、查体进行自我判断是否出现骨裂，骨骼是人体的重要结构，完成人体的支撑作用，骨骼有坚硬的皮质骨和其内的松质骨组成，在受到外力作用时骨骼可以发生骨皮质连续性的中断，即骨折或骨裂的发生，判断骨裂首先根据病史，有明确的外伤史。骨裂的症状可以出现疼痛、反常活动，查体时患者可以出现明显的骨擦音或骨擦感，需要患者到医院进行就诊，并行X线、CT、核磁共振的检查，以明确诊断。"

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人体有很多的骨和软骨，所以也存在很多可以闭合的骨骺线。人体肢体不同位置的骨骺线，闭合的时间并不相同。有一些骨骺线，可能会在几岁、十几岁的时候就出现闭合的现象。而有一些骨骺线的闭合，要等到20岁以后，但最晚都不超过25岁。所以年龄在25岁以上的人，人体当中最晚闭合的骨骺线也已经闭合。则无法再进行自然的身高增长，只能通过手术的方法进行肢体延长，从而使身高发生变化。如果只是单纯的某一个位置，出现了骨骺线闭合的现象，可以先不要担心。一般到正规医院的骨科，请骨科医生来初步判断是否还有可能再长高。这需要进行进一步检查，等到检查之后，才能确定是否还有机会长高。

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骨骺线几岁闭合

"骨骼的生长发育70%受先天遗传因素影响，也就是骨骼什么时候快速发育、发育速度以及身高是多少，都受基因调控。剩下的30%就是后天的因素，如生活环境、营养是否充足、是否能经常坚持体育锻炼、睡眠如何、情绪如何，这些因素对骨的发育起30%的作用。骨骺线几岁闭合主要受个体基因调控，存在个体差异。一般情况下，骨骺线在20岁以后基本完全闭合，但因存在个体差异以及外因影响，晚闭合的可以在26岁，早闭合的可以在17-18岁。"

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聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

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骨骺线闭合怎么看

"骨骺线闭合的判断，一般需要拍摄股骨远端或者胫骨近端，也就是膝关节的放射片。采取两个位置进行投照，分别是膝关节的正位片和膝关节的侧位片。如果在放射片上显示股骨远端或者胫骨近端，骨骺端和骨骺发生了闭合，也就是说中间的空隙消失了，一般可以判断为骨骺线闭合。一般情况下，由于女孩发育比男孩要早，所以女孩的骨骺线闭合时间要比男孩时间早，大概要早两年左右。骨骺线闭合以后，理论上下肢的长度，即身高不会再长高。"

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骨骺线多少岁闭合

通常男孩子16岁左右、女孩子14岁左右骨骺线会闭合。影响骨骺线闭合的因素比较多，比如性早熟可能...

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