中日友好医院
眼科
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成年人斜视应分为原发性、继发性，临床可进行处理，具体如下：
1、原发性斜视：即从小患有斜视，但并未治疗，成年后因美观需要治疗，可通过手术矫正。眼位摆正后，外观可明显改善；
2、继发性斜视：比如后天眼肌麻痹、颅内病变等，造成支配眼睛运动的颅神经麻痹，从而引起斜视。临床需治疗原发疾病，比如颅内病变，需在神经内科接受治疗。待颅内病变治愈，斜视转为恒定性斜视，病情痊愈1-2年后斜视仍没有恢复的可能且病情完全稳定，可考虑手术矫正。
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"成年人的斜视可以矫正，但是要分为共同性斜视和非共同性斜视。共同性斜视主要是指外斜视和内斜视，通常需要通过手术，才能够进行矫正。非共同性斜视主要是指麻痹性斜视，主要是由于支配肌肉神经麻痹，所导致的运动不协调而导致斜视现象，通常会有重影现象的出现。这种情况的矫正，主要还是以保守治疗为主，服用营养神经类的药物，比如维生素B1或者甲钴胺，来进行保守治疗。通常保守治疗3-6月，如果仍有重影现象和斜视现象，再行考虑手术方面的治疗。因为绝大多数的这类患者，经过3-6的保守治疗，基本上可以恢复。所以斜视在成人中也可以进行矫正，但具体方案需要根据斜视的类型，来进行相应的处理即可。"
齐林嵩│空军总医院
2020/02/20收听(39040)
"成年人出现斜视，首先要明确病因，可能是先天性或后天性。对于先天性斜视，可考虑手术治疗，而后天性斜视，最好要查找病因，比如麻痹性斜视，如果斜视度数小于10度的病人，可以考虑用三棱镜矫正；如果新近发生眼外肌麻痹后，必须在发病6-8个月后，或病情稳定后再考虑手术治疗；手术原则以减弱直接对抗肌为主，加强麻痹肌为辅的方法。也有可能是外伤以后或者甲状腺疾病引起的斜视，需要针对病因治疗，等病情稳定后再考虑手术。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/03收听(77154)
成人如果发现明显的斜视，先要明确病因。先天性斜视可以考虑通过手术矫正斜视。有些患者可能是废用性外斜，当各种原因导致患眼视力出现明显的低下，黄斑中心失去注视功能，双眼不能融合。患侧眼久而久之就会出现外斜的表现，这种情况也可以通过斜视手术矫正眼位，但有可能会复发，且患眼视力不可能恢复正常。另外，成年人出现斜视，常见的原因考虑是麻痹性斜视，可能是颅脑神经麻痹、糖尿病、肿瘤、鼻窦炎等引起。所以出现症状以后，必须要明确病因，针对病因进行治疗。如果原发病情稳定超过半年，可以考虑斜视手术治疗。
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/05/07收听(94150)
"成年人斜视也需要治疗，斜视主要会严重影响患者双眼视功能、形象外观、心理等，具体情况如下：1、双眼视功能：斜视患者双眼注视同一目标有困难，常表现为复视、混淆视、视疲劳、视物不持久，立体定位能力差、精细操作困难，生活中常表现为驾驶困难、运动困难等；2、形象外观：人际交流时会习惯性注视对方的双眼，因此眼部是影响面部美容的最重要因素，斜视严重影响患者的形象气质，影响正常的社交生活；3、心理：部分患者因斜视产生了自卑心理，不能很好的社交、学习、生活，甚至有患者被迫养成了用头发遮挡单眼、躲闪别人的眼神、低头视物等不良习惯，慢慢变得不自信。所以，对于成年斜视患者来说也需要治疗，并通过治疗改善外观，可以恢复自信，为双眼视重建创造条件。"
荣军博│郑州大学第一附属医院
2021/05/27收听(57441)
成人斜视的治疗，要考虑斜视出现的时间和病因，如果是自幼就有斜视，拖到成人才治疗，还属于共同性斜视，需要手术治疗。但是对于废用性的斜视，也就是指斜视眼的视力很差，手术只起到摆正眼位，改善美观的作用，术后因为已经形成异常的视网膜对应关系，还会有复发的可能性。如果成人的斜视是突然出现的，并合并有复视，是因为眼肌麻痹造成，属于麻痹性的斜视，应先找出病因，比如颅脑的占位性病变、脑缺血、糖尿病等，找出病因对症治疗，半年后如果斜视尚未恢复，可考虑手术来摆正眼位。
敖琳│乌海市人民医院
2020/05/08收听(54560)
成人斜视可以治疗，但要强调治疗 伊恩晖│西安市中心医院 2022/09/22播放(83476)
伊恩晖│西安市中心医院
2022/09/22播放(83476)
"斜视可以治疗。斜视根据不同类型。治疗方法也不同，如果是屈光调节性斜视，可以通过戴眼镜完全矫正，这种类型的斜视让患者配戴足矫眼镜就可以。另外多种类型的斜视，是由于眼外肌肌力的异常所致。如果斜视明显，需要考虑手术治疗。斜视手术的位移量没有固定数值，需要术前患者配合眼部检查进行测量和计算，所以斜视手术不是绝对一次性手术，要根据一次手术后复查效果考虑是否需要二次手术。复杂斜视手术可能需要多次手术，才能最终达到满意效果。而且斜视手术术后有复发的可能性，所以术后应配合功能训练，巩固手术效果。"
2019/04/04收听(29636)
斜视是一种可防可治的疾病，早诊断、早治疗，斜视的治疗效果非常理想，治疗后也可以获得正常的双眼视... 王丹阳│中山大学附属第七医院 2020/08/04播放(86127)
斜视是一种可防可治的疾病，早诊断、早治疗，斜视的治疗效果非常理想，治疗后也可以获得正常的双眼视...
王丹阳│中山大学附属第七医院
2020/08/04播放(86127)
"成年患者患有斜视也是可以进行矫正的。斜视是一大类疾病的统称分为多种不同的类型，矫正的方法是不一样的，常见的有以下几种：1、麻痹性斜视，是由于六条眼外肌中的多条或一条肌肉出现麻痹，通常是由于病毒感染、自体免疫反应性炎症或脱髓鞘病变等造成。可以通过使用神经营养药物促进恢复，例如口服甲钴胺胶囊治疗。2、调节性斜视，是由于患者患有近视或者远视，导致眼睛的调节功能与辐辏功能不协调造成的斜视。佩戴眼镜矫正屈光不正后，斜视症状就能够自然消失。3、非调节性斜视，通常是由于先天发育异常造成，需要通过斜视矫正手术进行治疗。"
2020/01/04收听(39918)
"患有了弱视，发现眼睛也患有了斜视，这种情况确实存在。如果眼睛存在弱视，两个眼视力差别比较大，长此以往眼睛会主动的选择视力较好的那个眼去注视，弱视眼就逐步稳的偏离了功能位置，从而出现斜视的。一般以外斜视多见，进一步发展就会成为恒定性外斜视。这种情况又叫做知觉性外斜视，所以为了避免这种情况的发生，一旦发生眼睛存在弱视，就要进行及早的治疗，经过正确规范的治疗弱视才有可能恢复正常。当两个眼睛视力平衡的时候，就能够避免斜视的发生。弱视这种疾病一般见于儿童或者是婴幼儿，所以在12岁之前还是有恢复的可能性。如果是成年人，通常恢复的可能性就会越来越小。"
李英│银川市中医医院
2020/04/13收听(40313)
成年人斜视手术是眼科比较常规的手术，而且由于成年人能够耐受局麻，所以手术的费用通常不会太高，一般需要2000-4000元左右。因为不同类型斜视治疗方案不一样，所以可能会有一定的差别。如果只是单纯的垂直性斜视或者水平性斜视，手术中可能只涉及一条到两条的眼外肌，手术的费用大约在2000元多一点。如果是比较复杂性的斜视，比如同时存在垂直性斜视和水平性斜视，这种情况涉及的眼外肌比较多，而且有可能是双眼手术，所以手术的费用大约需要3000-4000元。所以，对于斜视的治疗，一定要到正规医院检查清楚以后，如果具备手术指征，再考虑手术治疗，千万不要到没有诊疗资质的医疗机构去诊治。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/12收听(18310)
"斜视手术是眼科的常规手术，不论是成年人还是儿童，这种手术都是一个比较成熟的手术技术，因此手术的成功率都可以维持在95%以上。手术的原理比较简单，就是通过改变眼外肌的位置，比如眼睛如果存在外斜视，是因为外直肌的力量比较强，所以导致眼睛向外偏斜，在手术的过程中可以将外直肌向后退缩，这样的话就能够使眼位重新恢复正常，这个就是手术的原理，所以这种手术是非常成熟的一个手术技术。如果眼睛存在这种疾病，需要尽早到医院进行详细的检查，具备手术指征的情况下，要及早的手术矫正，尤其是儿童，这样才能避免对视功能的发育造成影响。"
2019/08/15收听(96937)
成人斜视的手术外观成功率非常高，几乎在90%以上，如果要求患者双眼视功能恢复可能成人会比较困难... 冯雪亮│山西省眼科医院 2020/01/13播放(57482)
成人斜视的手术外观成功率非常高，几乎在90%以上，如果要求患者双眼视功能恢复可能成人会比较困难...
冯雪亮│山西省眼科医院
2020/01/13播放(57482)
有很多成人可能都会惧怕斜视手术，想知道斜视手术的风险。斜视手术是在眼球外面的眼外肌上面做手术，... 李晓清│北京大学第一医院 2023/04/06播放(66982)
有很多成人可能都会惧怕斜视手术，想知道斜视手术的风险。斜视手术是在眼球外面的眼外肌上面做手术，...
李晓清│北京大学第一医院
2023/04/06播放(66982)
"成人左眼斜视，首先要去医院检查一下是哪种斜视？因为斜视它分为共同性斜视和麻痹性斜视，所谓共同性斜视就是不存在眼肌的麻痹，没有眼球运动的障碍，也没有复视。麻痹性斜视它就有眼肌的麻痹，就是眼球有运动的障碍，然后会有复视，这两种治疗方法是不一样的。如果要是共同性斜视，如果有屈光不正还要首先矫正屈光不正。屈光不正指的就是近视、远视、散光，然后等矫正之后戴上眼镜，戴上三个月到半年，如果还有比较大的度数的斜视，就可以手术来治疗。对于麻痹性斜视来说，它很多都是由于神经的病变或者是眼外伤而造成的。这种情况如果超过半年还没有恢复，而且斜视度数又比较大，也可以进行手术来治疗。但是手术只能保证往前看的时候眼位是正位的，眼肌有毛病方向还是不能够运动。所以只是改善外观的手术，就是不能提高的视力，斜视主要就是这么治疗。"
孙景阳│北京天坛医院
2020/07/06收听(51034)
大多数先天性斜视能够治疗好。先天性斜视最常见是先天性内斜和先天性外斜视，且多半发生在出生后半年... 罗俊│湖南省儿童医院 2021/08/31播放(71912)
大多数先天性斜视能够治疗好。先天性斜视最常见是先天性内斜和先天性外斜视，且多半发生在出生后半年...
罗俊│湖南省儿童医院
2021/08/31播放(71912)
成人斜视手术相对比较安全。手术当中可以通过肌肉减弱，或加强以后，实现眼位调整，达到更精准的手术... 伊恩晖│西安市中心医院 2023/05/11播放(92367)
成人斜视手术相对比较安全。手术当中可以通过肌肉减弱，或加强以后，实现眼位调整，达到更精准的手术...
2023/05/11播放(92367)
"部分斜视患者可以治好，永久性神经肌肉麻痹所致斜视不能治愈，具体如下：1、共同性斜视：可以治愈，患者可通过非手术治疗方案，如验光配镜矫正屈光不正、戴眼罩遮盖、斜视训练等办法治疗。手术治疗可调整眼外肌的位置和长度，可通过改变眼位进行治疗；2、麻痹性斜视：患者主要伴有眼球的运动功能障碍，暂时性神经肌肉麻痹所致患者可以治好，其他外伤等引起永久性神经肌肉麻痹所致患者不能治愈。斜视指两眼不能同时注视目标，属于眼外肌疾病。斜视可分为共同性斜视和麻痹性斜视，其中共同性斜视患者没有眼球运动障碍，而麻痹性斜视患者可伴有眼球运动障碍。"
冯雨│河南省新乡市中心医院
2019/04/02收听(59468)
大部分斜视能够治好，平时常见的斜视有外斜和内斜，通常特别明显的，会采取手术的方法治疗。眼球表面... 李海丽│北京大学第一医院 2019/11/07播放(94030)
大部分斜视能够治好，平时常见的斜视有外斜和内斜，通常特别明显的，会采取手术的方法治疗。眼球表面...
李海丽│北京大学第一医院
2019/11/07播放(94030)
"斜视根据具体疾病原因、斜视类型、斜视度数进行治疗，部分斜视可以治愈，如屈光不正性斜视，患者在配戴眼镜后，可以达到正常眼位，或者接近正常眼位。所以，治疗主要为配戴合适度数的眼镜，并且要求规律、长期配戴。如果配戴眼镜后，不能达到正常眼位，主要治疗一般为进行手术矫正眼位。单纯的水平性斜视，治疗效果好，多可完全达到正常。如果伴随垂直性斜视，手术难度和风险比较大，而且可能需要进行二次手术，治疗后恢复效果不一定。若患者是由于内分泌疾病，或外伤导致神经功能异常引起斜视状态，可以考虑针对病因治疗，如调节血糖、甲状腺功能，配合使用营养神经类药物，多数患者斜视可以恢复。"
2020/07/24收听(33526)
西安市中心医院 伊恩晖
播放次数：6.38万
北大医院 曹奕雯
播放次数：5.75万
北京朝阳医院 王晖
播放次数：2.49万
北京天坛医院 孙景阳
播放次数：9.07万
