北京协和医院
泌尿外科
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尿潴留时给患者导尿，第一次导尿尿量临床上没有严格、统一的标准，但是通常第一次不超过400毫升。尿潴留时患者膀胱里尿可能有好几百毫升，甚至上千毫升，需要给患者放导尿管，但是不能一次把尿全导出，否则膀胱从过度膨胀变成完全收缩状态，导致压力变化过大，可能会出现血尿等情况。
所以为避免血尿等情况发生，通常给尿潴留患者放置导尿管以后，刚开始开放尿管排尿不超过400毫升，可以明显减少因为排尿过快、压力下降过低导致血尿等情况，这是临床操作，但不是绝对标准。
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"尿潴留首次导尿不能超过400ml，建议导尿时，放尿400ml以后，立即关闭尿管，休息10分钟左右，再次放尿，直到逐步将尿液分次放光。对于一次放大量的尿液，膀胱有极度充盈状况变为空虚状况，膀胱逼尿肌会剧烈收缩，出现大出血。对于这种情况，一定要注意，每次就放少量的尿液，有效减少膀胱出血。放尿后应该注意尿管定时开关，这样下次拔尿管时，不会导致膀胱功能受损。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/27收听(56559)
发生急性尿潴留导尿后，首次排尿一般不超过300ml，但这个数字并不是严格规定。限制第一次导尿量... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/05/25播放(55165)
发生急性尿潴留导尿后，首次排尿一般不超过300ml，但这个数字并不是严格规定。限制第一次导尿量...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/05/25播放(55165)
首次导尿时，如果患者的尿潴留比较明显，一次性不要超过400mL的尿量，可以在300-500mL... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/09/24播放(83770)
首次导尿时，如果患者的尿潴留比较明显，一次性不要超过400mL的尿量，可以在300-500mL...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/09/24播放(83770)
"尿潴留患者导尿时，一次放尿不超过1000ml，这样做的主要目的有两个方面：一、防止短时间内过多排出尿液，外周血液会迅速汇聚到腹腔而导致血压降低，甚至休克。二、短时间里排出过多尿液，会引起膀胱出血，但是，即使是这样，由于个体敏感性，有些病人也容易引起膀胱出血。所以，最安全的办法就是先放200ml的尿液，过半小时到一小时再放200ml，依次类推，直至把尿液全部放干净。这样做的目的是给膀胱比较长的缓冲时间，防止膀胱壁缺血、坏死，防止膀胱出血的发生。下一步就是积极寻找尿潴留的原因，男性比较常见的就是前列腺增生或者肿瘤，而女性比较常见的就是盆腔占位。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/16收听(62925)
尿潴留以后通常需要导尿，导尿每次放出来的尿量一般不超过500ml。因为尿潴留时病人膀胱会过度充... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/06/23播放(58895)
尿潴留以后通常需要导尿，导尿每次放出来的尿量一般不超过500ml。因为尿潴留时病人膀胱会过度充...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/06/23播放(58895)
"患者发生急性尿潴留之后，因为膀胱里存尿太多，往往会导致膀胱黏膜下的毛细血管受压，在这种情况下，如果放尿管一次导尿太多，会出现膀胱黏膜下的毛细血管破裂，会导致病人大量血尿，甚至会出现膀胱血块的填塞。在这种情况下，导尿一般建议一次导尿放出的尿量不超过400ml，然后关闭尿管20分钟，分次逐渐的把膀胱放空，让膀胱黏膜下的毛细血管逐渐适应尿液压力的变化，避免膀胱黏膜下毛细血管破裂出血。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2018/12/26收听(89830)
"对尿潴留导尿过后一次排尿不应该大于500ml，分多次逐渐将膀胱里潴留的尿液排净。这是因为由于长时间的膀胱内尿液存留，会导致膀胱压力比较大。如果一次瞬间放出的尿液超过500ml以上，会因为急速排尿，压力骤降，从而引起局部黏膜血管破裂的情况，导致血尿的发生，如果血尿严重时会形成血块，反过来也会加重尿潴留的情况，加重病情，建议每次排尿控制200-500ml左右最佳，少量多次将潴留尿液排净。膀胱潴留尿液排净后，以后每次排完尿后最好及时关闭尿管，在排尿时应该及时监测尿液的性状、有无颜色的加深以及尿液的性状的改变，如果出现尿液混浊以及血尿的情况，应该及时检查是否有尿路感染的情况。"
马爽│吉林省人民医院
2020/05/20收听(37076)
一般会常规地给 马宏│北京医院 2023/06/05播放(98886)
马宏│北京医院
2023/06/05播放(98886)
尿潴留病人带尿管，首次导尿时按照正常的情况。尿潴留病人接了很多的尿，放置导尿管，尿量不应该超过... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/22播放(97348)
尿潴留病人带尿管，首次导尿时按照正常的情况。尿潴留病人接了很多的尿，放置导尿管，尿量不应该超过...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/22播放(97348)
"尿潴留患者，首次留置导尿管注意事项：1、首次留置导尿管，不可避免会出现一定的尿道内异物感和尿道刺激症状。可能有轻微的疼痛，或者始终想排便、排尿动作，这都属于正常现象，需要有适应的过程。2、要妥善保管好导尿管，活动时要注意，避免使导尿管受到一定的牵张力量，而引起尿道内疼痛或者出血。要使尿管在无张力状态。3、要了解导尿管的结构，尿管与尿袋的连接部如何开放导尿管。医生需要训练膀胱功能时，需要间断夹闭导尿管，使膀胱内储存有一定的尿量训练膀胱功能。3、留置导尿管期间需要做好个人卫生，要做好局部清洗，如局部有分泌物要及时清洗分泌物，并使用碘伏的棉签外涂尿道外口，每日外涂2-3次即可。配带导尿管期间需要多饮水、多排尿，避免尿管停留在膀胱尿道内，局部尿液附着在尿管上而形成尿垢。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/24收听(30675)
尿潴留患者首次导尿放尿量不应超过400ml，其后每间隔一小时间断排尿，直至膀胱完全排空为止。因为尿潴留患者膀胱内处在高压，当留置导尿迅速将膀胱排空后，膀胱压力骤降会导致表面小血管破裂出血，可引起较严重的肉眼血尿。血尿加重时可导致膀胱内血凝块形成，阻塞尿管而导致再次尿潴留发生，必要时需要更换导尿管，造成患者的身体痛苦。再者，出血时更容易并发泌尿系统的感染，如合并急性膀胱炎、急性尿道炎，严重时可能会引起患者高热、寒战的症状。留置导尿管的患者要注意适当多饮水、多排尿，避免尿液浓缩，在导尿管上沉积形成结晶或者尿垢，阻塞尿管导致引流不通畅。并且适当多饮水、多排尿可以促进尿液排出，减少尿路感染发生的几率。
2019/03/28收听(85354)
"尿潴留是泌尿外科比较常见的临床急症，对于出现尿潴留的现象，一般导尿过后，首次排尿不应该大于1000ml。因为由于长时间的膀胱内尿液存留，导致黏膜的压迫，压力比较大。如果放出的尿液超过1000ml以上，会导致局部黏膜血管破裂，导致血尿的发生。如果血尿严重，还会形成血块，阻塞尿道口导致继发的尿潴留。同时，排完尿以后应该及时进行尿管夹闭，在第二次排尿的时候应该不大于500ml。逐渐的将尿液每隔2-3个小时进行排空，直到尿液完全排出体外。同时，应该观察尿液的性状，有无颜色的加深以及尿液的性状的改变，比如继发尿路的感染会出现尿液混浊以及血尿的情况。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/09/18收听(14430)
尿潴留时，尿量超过400-500mL就需要去导尿。通常出现尿潴留的情况，膀胱内积存的尿液，基本... 彭靖│北京大学第一医院 2023/05/16播放(69141)
尿潴留时，尿量超过400-500mL就需要去导尿。通常出现尿潴留的情况，膀胱内积存的尿液，基本...
彭靖│北京大学第一医院
2023/05/16播放(69141)
首次导尿放出尿量的具体数值，相关教材的描述略有不同。护理教材一般描述为不超过1000ml，其他相关教材有描述为不超过500ml。实际工作中，对于发生急性尿潴留、膀胱高度充盈的患者来讲，如果按照1000ml进行处理，导尿后出现减压性膀胱出血的概率较高，故而大部分情况下，都要求在500ml以下。并且膀胱充盈程度越高，越不能快速大量的排放尿液，尤其是对于某些合并有严重的心、脑血管疾病的特殊患者。一般要求每次排放尿液300ml左右，间隔半小时至一小时排放一次，直至膀胱排空，安全性相对较高。
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/27收听(43567)
"临床上如果膀胱内存储的尿液大于300ml以上，伴有患者无法自行排尿，则都需要进行留置导尿，将膀胱内的尿液引流出来，减轻患者局部疼痛和憋胀的症状，同时可以减轻膀胱内的压力，避免膀胱内的尿液向肾脏反流，进一步发生肾积水、肾损害等，所以临床上对于存在有尿潴留的患者都要进行导尿处理。如尿路完全梗阻，尿管无法插入，则需要在耻骨上做膀胱造瘘，减轻膀胱内的压力，改善患者的症状。引起尿潴留的原因众多，可能为良性疾病，也可能为恶性疾病，最常见的原因为男性的前列腺增生症，多见于尿道的肿瘤或者神经源性膀胱等，需要进行相关的影像学检查来进一步确诊，如泌尿系统的B超或者尿道镜等检查。明确原因以后，针对病因去除梗阻因素，排尿才能恢复至正常的状态。"
2019/09/25收听(28649)
对于尿潴留的患者，在留置尿管之后，首次排尿时，放出尿量不应该超过500ml。尿潴留的患者膀胱可... 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/28播放(78501)
对于尿潴留的患者，在留置尿管之后，首次排尿时，放出尿量不应该超过500ml。尿潴留的患者膀胱可...
蔡林│北京大学第一医院
2021/06/28播放(78501)
导尿术常适用于尿潴留的患者，比如像老年男性发生前列腺增生以后导致排尿不畅，或者下尿路梗阻的情况，导致了尿液不容易排出，这个时候可以行导尿术。比如像患者昏迷意识丧失，失去了自主排尿功能的患者，也可以行导尿术。导尿术其实就是将导尿管留置在膀胱当中，这样就可以使小便顺畅流出。一般首次导尿的患者1次不超过1000ml尿液，对于过度的膀胱充盈，比较严重的患者，导尿1次放出的尿量不应多于500ml。导尿放出500ml以后可以夹闭导尿管，然后过半个小时，再次将导尿管开放，再继续放出尿液，这样反复放尿液，直到膀胱里面尿液完全排尽。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/23收听(45842)
导尿多少需要看导尿的原因，具体如下：1、术后常规导尿：不需要关闭尿管，可以持续放... 彭靖│北京大学第一医院 2021/04/23播放(62512)
导尿多少需要看导尿的原因，具体如下：
1、术后常规导尿：不需要关闭尿管，可以持续放...
2021/04/23播放(62512)
膀胱高度充盈或膀胱过度充盈患者，首次导尿时不要超过500ml。因为膀胱过度或高度充盈时，膀胱的... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/06/23播放(61016)
膀胱高度充盈或膀胱过度充盈患者，首次导尿时不要超过500ml。因为膀胱过度或高度充盈时，膀胱的...
2021/06/23播放(61016)
尿潴留导尿的注意事项，一般有以下几点：1、在留置导尿管时一定要轻柔的操作，尤其是男性患者，由于其尿道较长，所以留置导尿管不可以用力过猛，避免对尿道黏膜造成损伤。2、如果插入导尿管成功，第一次排出的尿液量大约在300ml左右，如果一次排出的尿液量过多，容易造成膀胱逼尿肌的过度收缩，从而出现血尿等一系列并发症，所以一定要注意操作。3、在留置导尿管的过程中，一定要注意无菌操作，避免由于操作不当造成尿路感染。4、在操作的过程，一定要适当的应用润滑剂，有助于导尿管留置成功。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/03/29收听(58019)
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