北京大学第一医院
小儿心内科
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小儿支气管肺炎的首选药取决于小儿支气管肺炎的病因，具体如下：
1、2-3岁以内的小孩肺炎，大多数都是病毒感染所引起，用药主要是对症治疗，包括化痰、止咳、雾化，给予解除支气管痉挛的药物等进行治疗；
2、如果是3-4岁的孩子得了肺炎，往往是细菌感染的可能性较大，尤其是肺炎链球菌，需要用抗生素；
3、如果是5-6岁孩子得肺炎，往往是支原体感染，肺的阴影比较大，需要用抗生素治疗支原体。
所以小儿支气管肺炎的治疗首选药物完全取决于支气管肺炎的病因。
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"小儿支气管肺炎从病原学来说，有细菌、病毒、支原体、真菌等很多，最常见的就是病毒和细菌。当然现在尤其是学龄期的孩子，支原体的肺炎也比较多见，不存在首选什么药，首先要确定是什么肺炎，什么感染引起的肺炎，才能来决定用什么药是最好、最合理，不是千篇一律，不是每一个支气管肺炎，都用一样的药。虽然同一个病，但是有个体差异，比如同样是病毒性的肺炎，每个人的情况也不一样。不能说支气管肺炎，就是这个药首选，比如细菌感染，最多的就是肺炎链球菌感染的肺炎，首选的抗生素就是β-内酰胺类的抗生素，比如青霉素、头孢。如果是支原体的肺炎，首选的就是大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素、红霉素。如果是病毒性的肺炎，单纯病毒不作为抗病毒来治疗，在病毒感染的时候一般都是对症处理，针对疾病的一个表现症状来处理，不对病毒进行干预。因为病毒感染有自限性，可能一个星期左右病毒就会自愈，所以一般病毒性的感染不抗病毒治疗，除非特殊的情况，比如是流感病毒引起的肺炎，可以用奥司他韦，这是治疗的原则。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/20收听(34855)
"小儿支气管肺炎应当首选阿奇霉素或者以β-内酰胺类抗生素为主，比方青霉素或者头孢类的抗生素。小孩支气管肺炎感染了以后，绝大部分是由于病毒，包括非典型病原微生物，比方支原体、衣原体感染为主，大环内酯类抗生素，比方阿奇霉素，是完全可以覆盖细菌以及其他不典型病原微生物，比方衣原体、军团菌，都是可以的。由于孩子身体状况不允许用其他类的抗生素，比方氨基糖苷或者氟喹诺酮的药物，因为会影响孩子的骨骼发育，所以都会选择毒性最小的，比方β-内酰胺类的，青霉素族的这一类也是可以作为参考替代的。如果大环内酯类效果无效，可以加上β-内酰胺类一块使用，往往效果会非常好。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/09收听(62006)
"关于支气管肺炎首选的抗生素，不能这么笼统的来说。因为支气管肺炎本身引起感染的病原菌不同，首选的抗生素不同，具体如下：1、如果是病毒感染，就不用抗生素。2、如果是细菌感染，首选的抗生素应该是β-内酰胺类抗生素，比如青霉素、头孢。3、如果是支原体、衣原体感染引起的肺炎，首选的是大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素、红霉素等等。4、其他的支气管肺炎比较少见，比如真菌感染，就要用抗真菌的抗生素。所以不同的病因，不同的病原体感染选择不同的抗生素，而且其实是医生的事情，医生会来定夺的。作为患者或患者的家属，只要遵医嘱就可以。"
2020/04/29收听(79103)
" 支气管肺炎是小儿时期特别容易感染的肺炎类型，引起小儿支气管肺炎的主要致病菌是细菌和病毒。在药物的选择上要做的是明确病原菌，如果是细菌感染引起的，首选药物是抗生素，可以选择头孢克肟、阿奇霉素等。如果是病毒感染引起的，首选药物是抗病毒药物，可以选择奥司他韦、金刚烷胺以及中成药的双黄连、蓝芩口服液等。 上述药物做为治疗小儿支气管肺炎的首选，主要是根据致病菌来选择用药，其他的用药要根据病人的症状来对症选择。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/15收听(60806)
"首先对于轻微的感染支气管肺炎的小儿，可以在医生的指导下服用抗菌消炎类的药物，如头孢、阿奇霉素等，同时服用清肺、化痰、止咳的药物。其次对于感染严重的支气管肺炎的小儿，需要带孩子去医院输液治疗。任何药物治疗都只是暂时的，平时的饮食和护理上是关键。对于支气管肺炎的小儿，家长应该注意孩子平时的饮食要清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免吃辛辣的或者刺激性的、油腻的食物。最后家长要做好护理工作，根据天气的变化，家长要及时地给孩子增减衣物，避免孩子受凉感冒，注意室内的温度要适宜，室内的空气要流通。"
季红│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/11收听(62611)
支气管肺炎用什么药物需从治疗的原则上来讲，首先支气管肺炎是一个下气道的感染性炎症，对于炎症感染... 宋丽│郑州大学第三附属医院 2018/11/01播放(65439)
支气管肺炎用什么药物需从治疗的原则上来讲，首先支气管肺炎是一个下气道的感染性炎症，对于炎症感染...
宋丽│郑州大学第三附属医院
2018/11/01播放(65439)
"小儿支气管炎不能笼统的来说吃什么药，还是要根据支气管肺炎的种类而来用药，比如有病毒、细菌、支原体等感染所致的支气管肺炎， 肯定是不同的药，病毒引起的，大多数情况下是不用抗病毒药，一般是对症治疗。细菌感染就可以用β-内酰胺类的药，比如青霉素、头孢菌素这都是首选的药物。如果是支原体肺炎，首选的可能就是大环内脂类药物，比如说阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。这些药都是在医生的处方下用的，不能自己到药店里面去买药，这是非常不可取的，处方药就是要在医生的处方下用药，不能随便吃点什么药就可以了。至于有些药，比如说对症处理的药，止咳化痰这些药其实是可吃可不吃的，尤其是小年龄的，比如说一岁以内的，现在不主张吃这种止咳复方的止咳化痰的药，因为肺炎引起的咳嗽，肺炎好了咳嗽也就自然好了，但是有的时候为了孩子舒适一点，不要咳的那么厉害，因为咳嗽比较饶人，所以适量的可以吃一些止咳化痰的药，这个也是要在医生的处方下用的，比如说常用的一些像右美沙芬、氨溴索等，这是比较常用的，但是也要因人而异，不能随的用。"
2020/05/04收听(98174)
支气管肺炎是儿童，尤其是婴幼儿常见的感染性的疾病，是儿童住院的最常见的原因。2岁以内多发，多发生于冬春寒冷季节及气候骤变的时候，主要是由细菌、病毒或霉菌以及肺炎支原体等非典型病原体感染引起的，也可以由病毒、细菌混合感染引起。患者可出现发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等症状。诊断明确之后的治疗，首先是加强患儿的护理，及时清理上呼吸道的分泌物，变换体位，促进痰液排出。如果患儿有缺氧的症状，比如烦躁、口唇紫绀，应及时吸氧。抗生素的选择：第一、抗细菌的选择，敏感的药物进行呼吸道分泌物的药敏试验。早期联合用药。再一个，抗病毒可以选择奥司他韦、扎那米韦等进行抗病毒的治疗。其他的就是对症监测体温，及时退热以及清淡饮食，多喝水，适当的吃点蔬菜水果等。
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(94147)
"小孩支气管肺炎需要口服消炎药，比较常用的是头孢类抗生素比如头孢克洛干混悬剂、克洛己新干混悬剂、头孢地尼分散片、头孢克肟颗粒等，还有青霉素类消炎药，常用的有阿莫西林颗粒、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等。小孩支气管肺炎的主要表现还有发烧、咳嗽等症状，需要口服清热解毒的药物，常用的有蓝芩口服液、健儿清解液、小儿柴桂退热颗粒、抗感颗粒、安儿宁颗粒等，止咳化痰的药物常用的有小儿止咳化痰颗粒、肺力咳合剂、桔贝合剂等。如果咳嗽比较频繁，痰多，可以做雾化协同治疗，需要输液或者住院治疗。如果口服药物效果不明显，最好选择更进一步的治疗，以免耽误病情。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/01/27收听(32533)
"小儿支气管肺炎在药物治疗上，首先就是抗菌药物的治疗，这是治疗的主要方式，主要就是要根据病原菌选用敏感的药物。另外，在使用抗菌药物之前，要采取合适的呼吸道分泌物进行细菌的培养和药敏试验，以便指导治疗。在未获取培养结果以前，可以根据经验来选择敏感的药物。其次就是选用的药物在肺组织中应该有较高的浓度，而且还要做到早期用药、联合用药，而且药物的治疗一定要做到足量足疗程。在进行小儿支气管肺炎的治疗上，药物的治疗是主要的措施。但是，在西药的使用上一定要适量，不要让这些药物出现严重的不良反应。一般阿奇霉素这个药物，会有严重的消化道反应，这是需要进行注意的，可以应用不良反应比较轻微的药物。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/22收听(57428)
"小儿支气管肺炎首先要给孩子做个血常规，看一下白细胞数量怎么样，如果白细胞数量比较高，超过10×10^9个\/L的，一般都考虑是细菌感染，小孩应当选头孢或者青霉素，或者是阿奇霉素，加用一种止咳化痰药物，比如氨溴索或者是氨溴特罗，吃点这样的药就可以了。如果是病毒性的可以吃点清开灵、双黄连，这一类的中药治疗病毒性感染的药物，一般来说吃三天，症状有缓解，可以继续吃，如果没有缓解，就应该到医院就诊治疗了。"
衷喜明│江西省万安县妇幼保健院
2017/10/17收听(78277)
"支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病，是儿童住院的最常见原因，两岁以内儿童多发。支气管肺炎又称小叶性肺炎，肺炎多发生于冬春寒冷季节以及气候骤变时。支气管肺炎，最常由细菌病毒以及肺炎支原体等病原引起，以也可由病毒细菌混合感染。病毒性肺炎以间质受累为主，细菌性肺炎以肺实质损害为主，临床主要表现为发热、咳嗽和气促，主要体征有呼吸增快、口周以及指、趾端发绀，以及肺部听诊可以闻其有中细湿啰音。"
霍婧伟│北京中医药大学东方医院
2017/06/27收听(56246)
支气管肺炎是小儿最常见的一种下呼吸道感染性疾病，主要波及小儿呼吸道的肺泡以及肺泡之间的肺间质，... 宋丽│郑州大学第三附属医院 2018/11/01播放(73848)
支气管肺炎是小儿最常见的一种下呼吸道感染性疾病，主要波及小儿呼吸道的肺泡以及肺泡之间的肺间质，...
2018/11/01播放(73848)
小儿支气管肺炎主要原因如下：1、病毒或细菌感染，近年支原体、衣原体等不典型病原体... 袁远宏│湖南省儿童医院 2021/01/25播放(54086)
小儿支气管肺炎主要原因如下：
1、病毒或细菌感染，近年支原体、衣原体等不典型病原体...
袁远宏│湖南省儿童医院
2021/01/25播放(54086)
"小儿支气管肺炎建议输液治疗至少一周，另外最好不要用左氧，使用青霉素、头孢、阿奇霉素、炎琥宁和化痰药治疗。如果喘建议加服喘定或者是舒喘灵治疗，发热时可以口服美林退热。支气管肺炎需输液，直至不咳嗽为止，一般一周就能够治愈。肺炎的预防主要是让小儿坚持锻炼身体，增强抵抗病的能力。同时，要注意气候的变化，随时给小儿增减衣物，防止伤风感冒，合理的喂养，防止营养不良，教育小儿养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，让婴幼儿多晒太阳，不断地增强婴幼儿的抗病能力，是预防本病的关键。建议喝几盒转移因子口服液，加强免疫力。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
2018/05/17收听(79006)
大部分支气管肺炎患者在有效的治疗下，可能1周左右就可以痊愈，但通常是取决于感染的病原体。比如社... 闫辉│北京大学第一医院 2019/09/16播放(62677)
大部分支气管肺炎患者在有效的治疗下，可能1周左右就可以痊愈，但通常是取决于感染的病原体。比如社...
闫辉│北京大学第一医院
2019/09/16播放(62677)
"小儿支气管肺炎可以由病毒感染引起，也可以由细菌感染引起。还有一些特殊的病原体，比如支原体、衣原体，不同的病原体感染，治疗也是不一样，对病毒性肺炎治疗主要是对症处理，可以吃点抗病毒的药物，另外可以配合雾化治疗，细菌性肺炎的治疗需要使用抗生素。其他的对症治疗和病毒性肺炎一样，支原体感染引起的肺炎，一般需要使用红霉素或者阿奇霉素，其他的对症治疗同病毒性肺炎。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/10/27收听(78853)
小儿支气管肺炎是儿童时期常见疾病，发病率和死亡率仅次于新生儿疾病和意外伤害。人体所有脏器中只有... 施弦│湖南省儿童医院 2020/12/25播放(79259)
小儿支气管肺炎是儿童时期常见疾病，发病率和死亡率仅次于新生儿疾病和意外伤害。人体所有脏器中只有...
施弦│湖南省儿童医院
2020/12/25播放(79259)
"目前为止糖皮质激素仍然是治疗系统性红斑狼疮的首选药物，当激素治疗效果不好或者因为副作用不能继续应用的时候，可以使用免疫抑制剂、血浆置换和生物制剂等。如果系统性红斑狼疮经过激素治疗，病情稳定以后，可以停用激素，单用免疫抑制剂或者免疫调节剂来长期使病情得到缓解，不用长期应用糖皮质激素。"
刘爱华│北京医院
2017/07/26收听(95667)
目前法洛氏四联症只有手术这一种治疗方法。当然手术前手术后，有部分孩子可能需要口服药物，对于没有... 童峰│首都医科大学附属北京儿童医院 2018/11/13播放(68176)
目前法洛氏四联症只有手术这一种治疗方法。当然手术前手术后，有部分孩子可能需要口服药物，对于没有...
童峰│首都医科大学附属北京儿童医院
2018/11/13播放(68176)
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