长沙市第一医院
神经内科
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老人脑萎缩较为多见，随年龄增长脑部形态和结构出现改变，可以通过头部核磁或CT检查确诊。脑萎缩是否严重需要依据引起原因而定，包括以下几点：
1、随年龄增长老化引起，称为生理性脑萎缩，一般在体检或因为其它疾病检查时被发现。脑组织萎缩征象包括脑裂、脑沟增宽、脑室扩大，但老年人思维活动正常，无明显症状，通常病情较轻；
2、疾病导致称为病理性脑萎缩，包括多种原因引起，例如外伤、中风、阿尔茨海默病、帕金森病需要进行专科系统预防及治疗。
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老人脑萎缩应该是病理学中的变化，可以通过磁共振或者CT检查确诊。部分老年人没有脑萎缩，但是出现... 郑华东│西安交通大学第二附属医院 2020/03/18播放(68919)
老人脑萎缩应该是病理学中的变化，可以通过磁共振或者CT检查确诊。部分老年人没有脑萎缩，但是出现...
郑华东│西安交通大学第二附属医院
2020/03/18播放(68919)
老人脑萎缩怎么确诊？这个问题需要从两个方面：第一是从临床症状上来进行判断。如果老年人出现记忆力明显的下降，尤其是近记忆力下降。比如早晨吃了什么饭，中午就忘掉了，出门以后不知道家门，这是脑萎缩的一种表现。第二，需要根据影像学上的检查，比如脑核磁共振、脑CT，在影像学上，他们表现为，脑萎缩表现为什么？就是脑沟明显的加深，脑实质有动脉硬化的表现，脑室明显的扩张，结合临床症状，再加上影像学的这些表现，基本上就可以确诊脑萎缩。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(62183)
"脑萎缩的病人能活多久，生命周期的长短不能一概而论。实际上，正常人从55岁以后脑有不同程度的萎缩，影像学检查发现形态结构的变化而诊断。如果没有任何症状，这是一种正常的生理方面的老化，但是常常病人会出现好多症状，比如痴呆。脑萎缩也分早期、中期、晚期或者轻度、中度和重度。根据病程的不同，是否合并有其他代谢性疾病，比如高血压病、糖尿病、高脂血症，或有一些不良的生活习惯等，这些都可能会影响健康和寿命。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/06/06收听(11400)
"老人脑萎缩分两种情况，一种是生理性的脑萎缩，另一种是病理性的脑萎缩。生理性的脑萎缩也叫做老年性脑改变，是和年龄相关的一种老化的表现，就好像皮肤会长皱纹一样，脑子随着年龄增长也会出现萎缩的改变，这种生理性的萎缩没有什么临床症状，所以也不需要治疗。还有病理性萎缩，脑子里的某些结构和认知功能有关系，比如说额叶、颞叶、海马等，如果这些部位萎缩，就会出现认知功能下降，或者是老年痴呆的表现。临床上有一些病症，比如叫额颞叶痴呆、阿尔茨海默病等，就是和这些部位萎缩有关系，所以关键部位的和认知功能障碍的部位萎缩会出现老年痴呆的表现。如果是小脑萎缩，就会出现共济失调、走路不稳的情况，因为小脑是管平衡的，所以脑子不同部位的萎缩，出现的症状可能会有一些区别。总之，大脑的关键部位萎缩会引起老年痴呆，小脑萎缩会引起共济失调。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/22收听(51339)
"老人脑萎缩主要看是生理性萎缩还是病理性萎缩，以及萎缩的程度，如果是生理性萎缩，而且是轻度的萎缩，一般是没有太大的危险的，主要让患者积极的改善睡眠、合理膳食、适当用脑，就可以预防脑萎缩继续快速进展。但如果老年脑萎缩是由于继发性疾患，如脑外伤、反复脑血管病或者存在老年性痴呆所造成的脑萎缩，这些往往是病理性脑萎缩，由于病因的不同，患者可能会出现相应的临床表现，如记忆力、注意力、计算力下降以及人格、性格的改变等，随着病情的进展，患者的临床症状可能会更加突出，对于这种脑萎缩应该积极针对病因进行相应的治疗，否则发展到晚期，患者萎缩的症状就会非常明显，常常表现为痴呆，也可以是重度痴呆。因此，老人脑萎缩是否危险主要取决于脑萎缩的病因以及萎缩的程度。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/26收听(80497)
"如果老人脑萎缩有症状，比如智能减退，在饮食上一定要注意清淡饮食，吃好消化、好吸收的食物，避免吃油腻、辛辣、刺激性食物。老人脑萎缩在食物方面多吃新鲜的蔬菜、水果，吃豆制品或者鱼类，猪的精瘦肉或者牛肉、羊肉，这类物质都能满足身体的需要，而且能为身体提供矿物质、微量元素、B族维生素，对脑萎缩有好处。脑萎缩的患者在平时多吃含有卵磷脂的食物，比如核桃、松子、榛子等食物都比较好。在药物方面，老人脑萎缩可以吃改善脑代谢、活血化瘀的药物。比如血塞通片、蛭蛇通络胶囊、胞磷胆碱钠片、奥拉西坦胶囊等药物最好。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/24收听(24618)
"老人出现脑萎缩之后，可以使用药物进行治疗，临床上可以使用胆碱酯酶抑制剂，从而增加突触间隙之间的乙酰胆碱含量，尽可能恢复神经之间的功能。针对阿尔茨海默型痴呆患者，可以使用离子型谷氨酸受体拮抗剂，也可以使用麦角生物碱类制剂，这些物质可以直接收缩人体的末梢血管，可以使脑血管收缩，从而减少脑动脉波动的幅度，主要用于治疗偏头痛，但是临床上也可以用于缓解患者的认知障碍。在进行药物治疗的同时，需要针对原发病症进行治疗，例如出现高血压，应该及时使用降压药物，稳定血压状态，也可以搭配使用维生素B族药物，以营养外周神经，从而缓解老人脑萎缩的症状。"
余芬│武汉市第三医院
2020/08/10收听(39768)
"脑萎缩的全身症状一般在病变早期常出现头晕、头痛、失眠、多梦、腰膝酸软、耳鸣耳聋，逐渐至反应迟钝、动作迟缓、喃喃自语、答非所问。在躯体方面常表现为老态龙钟、发白齿落、皮肤干燥、色素沉着或者偏瘫、癫痫、共济失调、震颤等。还有记忆障碍，近事记忆缺损发生较早，比如经常失落物品，遗忘应答应的事，随着病情发展逐渐至记忆力完全丧失。还有性格行为的改变，性格改变常常为本病的早期症状，患者变的郁郁寡欢，不喜欢与人交往或者表现为没有理想欲望，对子女亲人缺乏感情或者生活习惯刻板怪异、性格急躁、言语增多或者啰嗦重复、多疑自私，对自己的健康和安全特别关注，常因微小的不适而纠缠不清，表现为谵妄或狂躁病，有幻想、幻视、幻听、失语、失认等。智力减退、痴呆，表现为理解、判断、计算能力等智力活动全面下降，不能适应社会生活，难以胜任工作及家务。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/29收听(33362)
脑萎缩病人经常见于老年人，预防脑萎缩方法如下：1、饮食上以清淡为主，避免过咸，少... 岑运光│海南省人民医院 2020/08/03播放(83190)
脑萎缩病人经常见于老年人，预防脑萎缩方法如下：
1、饮食上以清淡为主，避免过咸，少...
岑运光│海南省人民医院
2020/08/03播放(83190)
"老年人脑萎缩考虑是人随着年纪的增长，脑细胞逐渐减少，老年人就表现脑萎缩。对于脑萎缩的老年人，可以表现为记忆力的下降，严重的时候会出现反应迟钝，随着疾病的进展加重，病人还可以发展为老年痴呆称为阿尔茨海默病。对于老年脑萎缩临床上没有特别有效的药物治疗，建议老年人要养成好的生活习惯，多用脑要勤用脑，主动的去记事情，有利于提高大脑的兴奋性。也可以口服改善脑血液循环、促进脑细胞功能的药物，一般常用的有脑蛋白水解物片、胞磷胆碱钠片、奥拉西坦、吡拉西坦或者脑苷肌肽等。同时老年人也要进行适当的头部按摩，有利于头部的血液循环，对于改善脑细胞代谢都有一定的效果。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/14收听(40131)
"65岁老人脑萎缩是否正常，主要看脑萎缩的严重程度，以及是否伴随相关的症状等：1、正常：通常情况下，65岁如果有一点脑萎缩，是由退行性改变引起，大部分是正常现象。2、不正常：如果老年人本身也存在脑血管疾病，甚至长期吸烟、饮酒，也有可能会导致脑萎缩。如果脑萎缩具有明显的临床症状，考虑是不正常的现象，需要积极通过药物治疗。患者平时也要尽量避免烟、酒，应低盐、低脂饮食，适当参加运动，必要时服用相关的药物，比如奥拉西坦等，虽然不能完全改善脑萎缩，但可以阻止脑萎缩进一步的进展。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2021/07/09收听(37750)
对于出现脑萎缩，基本上可以分为生理性和病理性的，80岁的老人出现脑萎缩，如果是生理性脑萎缩，可... 杨红旗│河南省人民医院 2023/03/28播放(50509)
对于出现脑萎缩，基本上可以分为生理性和病理性的，80岁的老人出现脑萎缩，如果是生理性脑萎缩，可...
杨红旗│河南省人民医院
2023/03/28播放(50509)
"脑萎缩的全身症状一般在病变早期常出现头晕、头痛、失眠、多梦、腰膝酸软、手足发麻、耳鸣耳聋，逐渐至反应迟钝、动作迟缓、喃喃自语、答非所问，在躯体方面常表现为老态龙钟、发白齿落、皮肤干燥、色素沉着，或者偏瘫、癫痫、共济失调、震颤等。还有记忆障碍，近事记忆缺损发生较早，比如经常失落物品，遗忘已应诺的事等，随着病情发展逐渐至记忆力完全丧失。还有是性格行为的改变，性格改变常常为本病的早期症状，患者变得郁郁寡欢，不喜欢与人交往或者表现为没有理想欲望，对子女亲人缺乏感情或者是生活习惯刻板怪异、性格急躁、言语增多或者啰嗦重复、多疑自私，或者对自己的健康和安全特别关注，常因一些微小的不适而纠缠不清，或者表现为谵妄或狂躁病，有幻想、幻视、幻听、失语、失认等。另外智力减退、痴呆，表现为理解、判断、计算能力等智力活动全面下降，不能适应社会生活，难以胜任工作及家务。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/17收听(27542)
"正常人随着年龄的增长，会出现身体机能的退化，如果老年人出现脑萎缩，症状比较轻，是不需要进行特殊的治疗的。如果患者是一个病理性的脑萎缩，导致出现痴呆的表现，这种情况就要及时的进行干预。针对引起脑萎缩的原因来进行预防，主要要控制脑动脉粥样硬化的危险因素，平时可以给予患者健脑方面的治疗，改善脑部的血液循环，平时可以口服银杏酮酯滴丸、血塞通片、蛭蛇通络胶囊这一类的改善血液循环的用药。还有要口服改善脑代谢的药物，比如胞磷胆碱钠片、奥拉西坦胶囊、茴拉西坦胶囊。还有就是患者在平时的生活中要注意营养的均衡，多吃核桃，蛋类，还有蔬菜水果，大豆之类的制品，避免吃辛辣还有腌制烧烤类的食品，要多参加体育活动锻炼，要多做益智的活动，生活要有规律。"
2019/09/03收听(97908)
"老人并不一定都会出现轻度脑萎缩，但是脑萎缩会随着年龄增长，患者发生的几率会逐渐增加。很多老年人也存在生理性脑萎缩，患者并不会有明显的症状，不需要特殊治疗。如果脑萎缩导致患者的记忆力减退、认知功能下降时就要及早进行干预，激活脑代谢功能、抑制疾病进展，同时要去除引起患者脑萎缩的病因。很多老年人患脑萎缩是因为脑供血不足、脑动脉硬化等原因导致的。在平时要给患者服用活血化瘀、改善脑血液循环的药物，比如银杏酮脂滴丸。如果患者出现记忆力下降可以吃改善脑代谢的药物，比如奥拉西坦、胞磷胆碱钠片。如果考虑是阿尔茨海默疾病的早期，要给予患者使用盐酸多奈哌齐或者石杉碱甲等药物治疗。"
2020/02/09收听(77131)
"脑萎缩可以见于阿尔茨海默病，也可以见于血管性痴呆导致的脑萎缩。脑萎缩老人后期的症状，病人的认知功能已经下降到一定程度，难以完成日常的简单生活，比如穿衣、吃饭，而且病人会出现情感淡漠、哭笑无常、言语能力丧失。严重时病人会卧床，由于卧床会出现肢体强直或者屈曲，同时也会出现二便失禁。由于卧床以及不能进行穿衣、吃饭，病人的营养会减少，同时会出现营养不良、压疮或者坠积性肺炎等疾病，最后病人因为感染而死亡。对于脑萎缩的老人，在后期要给予生命支持，同时要针对阿尔茨海默病或者血管性痴呆给予相应的治疗。"
2020/02/06收听(29400)
"脑梗脑萎缩患者的寿命跟脑梗大小、脑萎缩原因有密切关系。如果脑梗塞面积比较小、脑组织萎缩比较轻，老人寿命可能与正常老人差别不大。脑梗脑萎缩患者寿命需要取决于脑血管病的危险因素控制，还有脑梗是否复发。如果脑梗面积比较大，或者是神经科的一种比较特殊情况，比如多系统萎缩患者。多系统萎缩就是有锥体系、锥体外系还有植物神经系统这些广泛受累。对于多系统萎缩患者，普通病程通常是五、六年，五六年之后脑组织萎缩比较明显，可能会影响寿命。所以脑梗脑萎缩患者的寿命需要看导致萎缩的原因，还有脑梗的大小才能决定。出现脑萎缩脑梗塞，需要积极控制血压、血糖、血脂的平稳，长期服用阿司匹林肠溶片、他汀类药物进行治疗，积极进行肢体言语功能的一些恢复锻炼。"
母艳蕾│北京医院
2020/06/22收听(86558)
"老年脑萎缩用什么药？需要根据老人的具体情况来分析，因为脑萎缩是影像学上的诊断，并非是具体的疾病，相当多的老年朋友在进行头部CT核磁检查时发现脑沟加深、脑裂增宽、脑室增大等这些脑萎缩的影像学表现，但并非影像学上发现脑萎缩，就一定诊断为某一个疾病，相当一部分老年朋友虽然出现脑萎缩，但并无不舒服的临床表现，因此这些没有临床表现不舒服的老人，不需要吃任何药物。如果在脑萎缩的同时，诊断为阿尔茨海默病或者血管性痴呆、帕金森病等，对于有明确诊断的脑萎缩朋友，应该针对具体的疾病进行合理的治疗，比如阿尔茨海默病，常用的药物有多奈哌齐、安理申，但通常治疗效果也并不理想，主要是针对轻度帕金森病可以一定程度延缓阿尔茨海默病的进展。总的来说，通过以上分析可以了解到。一旦发现脑萎缩需要到神经内科进行合理的诊断，并进行合理的用药治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/23收听(26204)
70岁的老人在核磁或者CT上表现为脑萎缩，可能提示有脑部体积的缩小、沟回的加深，以及脑室的扩大... 母艳蕾│北京医院 2023/05/31播放(56056)
70岁的老人在核磁或者CT上表现为脑萎缩，可能提示有脑部体积的缩小、沟回的加深，以及脑室的扩大...
2023/05/31播放(56056)
脑萎缩是指由各种原因导致脑组织本身发生器质性病变，而产生萎缩的现象。病理表现为脑组织缩小、细胞数目减少、脑室和蛛网膜下腔扩大。该病多发生于50岁以上，病程可达数年甚至数十年，男性多于女性，分为弥漫性脑萎缩和局限性脑萎缩。脑萎缩原本是CT或核磁检查时发现脑组织体积减小和脑室扩大而命名，脑萎缩不是疾病，而是一种症状。一般脑萎缩不会影响寿命，能活多久与治疗时机和治疗方法密切相关，患者的寿命由多方面因素决定，如病情状况、治疗情况及本身身体、精神、心理等共同决定。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/25收听(27932)
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