山西医科大学第二医院
关节科
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半月板三度损伤一定进行手术治疗。
对于严重类型的半月板损伤，临床上叫半月板的3度损伤，往往提示半月板的形态、结构已经发生破坏，即通常讲的半月板已经破掉。对于这种破损的半月板，在过去只能将破损的半月板切掉，但是随着医学技术的提高，还有目前关节镜的微创技术的提高和普及，越来越多的半月板被外科医生拯救下来，叫半月板缝合手术，把能缝合的半月板尽量缝合，来保留半月板的正常功能，所以三度损伤的患者建议一定要手术治疗。
医生会根据情况进行最佳的手术方案，保留更多的半月板，让关节有更好的功能。
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一旦出现有症状性的Ⅲ度半月板损伤，通常必须手术。半月板Ⅲ度损伤可以在磁共振报告上经常看到，往往... 陆建伟│浙江省立同德医院 2020/05/14播放(50661)
一旦出现有症状性的Ⅲ度半月板损伤，通常必须手术。半月板Ⅲ度损伤可以在磁共振报告上经常看到，往往...
陆建伟│浙江省立同德医院
2020/05/14播放(50661)
"半月板它的损伤的程度在影像学上有一个表现，如果损伤得越多，损伤得越严重，在影像学上的表现的信号就是越亮的，也就是高信号。一般分为4度，在1度和2度半月板的损伤，它的损伤的程度不是很明显，也是不严重，这种情况可以考虑进行保守治疗。需要进行石膏固定一般3-4周的时间，同时还要营养药物治疗。然而对于半月板损伤在3度和4度损伤，一般来讲可以考虑进行手术治疗。现在主要即是微创手术治疗关节镜手术，也能够很好地探查半月板损伤的具体的程度，也起到一个检查的作用。如果损伤比较严重，甚至在4度是需要进行关节镜手术治疗，进行半月板的修复、切除、缝补等。如果在影像学上表现是3度损伤，然而在关节镜探查当中是2度损伤，这种情况下可以保守治疗就行。所以说需要手术进行探查并进行治疗也是非常有效的。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(81059)
"半月板损伤分为4度。1-2度半月板损伤，不是很明显，也不是很严重，进行保守的治疗就可以。如果去医院检查，已经到了半月板损伤的3度和4度，是比较严重的损伤，多数保守治疗的效果不是很好。患者最好进行手术措施治疗，也就是微创的手术，关节镜下的手术，比如进行半月板的修复、切除或缝补。半月板3度损伤，如果得到有效的治疗，患者应该严格的卧床休息，促进恢复就可以、特别注意，不要进行劳力过度的活动，也不要下床行走，不要过度的屈膝。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/08/02收听(47868)
"膝盖半月板三度损伤说明是半月板撕裂，往往要根据症状程度来决定治疗方法。如果只是偶有关节间隙的疼痛不适，没有出现关节交锁等问题，症状非常轻微的可以观察，如果出现症状加重再进行手术治疗。手术治疗往往是针对于半月板撕裂有明显症状的，比如出现了严重的疼痛，经常出现关节交锁、弹响等问题，出现这些问题说明撕裂的半月板向关节内移动、不稳定，经常引起症状，应该进行手术治疗。手术治疗分为两种方式，一种是半月板部分切除，另一种是半月板缝合，对于撕裂的部位，靠近关节囊边缘的这些半月板撕裂是有愈合可能性的，需要进行缝合修复。对于靠近关节内的游离缘的半月板撕裂，由于没有血液供应，缝合难以愈合，一般都是进行半月板的部分切除。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(34570)
"半月板3度损伤的症状：一、最严重的就是疼痛，无论是在行走的时候、蹲起的时候，还是在上下楼梯的时候，都会严重的引发膝关节的疼痛，而且经过休息之后，虽然可以缓解一部分，但是并不能够完全消退。在日常生活中，几乎任何膝关节的运动都会引发疼痛。另二、比较严重的明显的症状是关节的功能受限，膝关节一旦半月板3度损伤，在关节运动期间会导致明显的关节交锁现象，而且会在行走过程中不断地出现功能受限、功能异常的表现。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/12/20收听(26992)
半月板后角的3度损伤这个描述，一般会见于膝关节的磁共振影像报告当中，这种情况相对还是一种比较严... 高宗炎│河南省人民医院 2023/03/22播放(72926)
半月板后角的3度损伤这个描述，一般会见于膝关节的磁共振影像报告当中，这种情况相对还是一种比较严...
高宗炎│河南省人民医院
2023/03/22播放(72926)
"半月板的3度损伤即半月板的撕裂损伤，损伤的位置不同所采取的治疗方法及保养方法也不相同。如果半月板的撕裂位于滑膜缘，可以行下肢管型石膏制动保护6周，一般半月板可以愈合，拆除石膏后行膝关节的功能锻炼，也可以在关节镜下行半月板的缝合手术。术后即可以行功能锻炼，6周以后负重行走。如果半月板的撕裂发生于游离缘一般不可以愈合，需要在关节镜下行半月板的成型手术治疗。"
王刚│包头医学院第一附属医院
2020/04/20收听(63837)
半月板三度损伤多数都需要进行手术治疗，要根据临床的表现来综合的判断，如果半月板三度损伤在临床上仅表现为关节的疼痛，而没有出现关节的弹响或者交锁的症状，这时就可以保守治疗，可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布，同时可以关节腔内注射玻璃酸钠来进行治疗。如果半月板三度损伤出现关节的绞索或者是弹响的症状，严重影响关节的活动，使日常的生活受到限制，这时就需要进行手术治疗。手术可以在关节镜微创手术下探查半月板损伤的程度，根据半月板损伤的程度及类型，来进行半月板的缝合或者半月板的修整、部分切除、完全的切除。
常克武│七台河市人民医院
2020/01/02收听(48724)
"单纯的半月板损伤很难定残疾，职业工伤鉴定认定的标准是九到十级为最轻，一侧的肢体，比如髋、膝、踝关节的损伤功能达25%以上，定为伤残十级，关节功能损伤50%以上，定九级。对半月板损伤，临床上仍为分为四度，Ⅰ-Ⅱ度的半月板损伤通常是一种退变，临床多无症状，Ⅲ-Ⅳ度的半月板损伤，部分患者伴有疼痛、交锁、打软腿的症状。外伤造成的半月板脱位可以行手术治疗，极少行半全切除术，手术治疗后多数患者可恢复正常，即使患者功能恢复不佳的情况下，也极少造成功能损伤超过25%以上，因此单纯的半月板损伤很难定残疾。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/24收听(49223)
膝关节半月板一旦进展到了三度损伤，在临床上会看到核磁片，半月板正常信号里边会出现异常信号，而且... 曹光磊│首都医科大学宣武医院 2020/05/11播放(96132)
膝关节半月板一旦进展到了三度损伤，在临床上会看到核磁片，半月板正常信号里边会出现异常信号，而且...
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2020/05/11播放(96132)
半月板Ⅱ级损伤的治疗通常进行保守治疗，不需要实施手术治疗。半月板Ⅱ级损伤，在临床不是明显撕裂伤... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/20播放(67532)
半月板Ⅱ级损伤的治疗通常进行保守治疗，不需要实施手术治疗。半月板Ⅱ级损伤，在临床不是明显撕裂伤...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/20播放(67532)
"半月板损伤一般分为一度、二度及三度。三度损伤属于半月半损伤里面最严重的一种，多数情况下和膝关节明显的扭伤病史有关，保守治疗一般效果差，绝大部分需要手术治疗。三度半月板损伤典型的表现为膝关节疼痛、弹响及交锁，可以通过膝关节磁共振检查，判断半月板具体损伤的部位。对于白区的半月板三度损伤，一般选择关节镜下半月板部分切除成型手术治疗。对于红区的半月板三度损伤，可以考虑关节镜下做半月板的缝合手术治疗。半月板三度损伤恢复的时间至少需要两、三个月以上，平时注意保养，暂时避免剧烈运动及，长距离行走及过度屈膝的动作。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(99659)
"半月板三度损伤，属于最为严重的半月板损伤，可以通过膝关节的磁共振检查，判断半月板损伤的具体部位以及具体程度。如果是半月板三度损伤，一般很难自己康复，还是主张手术治疗，主要是选择关节镜下微创治疗，通过关节镜直接看半月板损伤的具体部位以及程度。如果是半月板红区的三度损伤，可以考虑做半月板的缝合。如果是半月板的白区三度损伤，可以做半月板的局部切除成形手术。半月板手术以后需要静养休息1-2个月，平时避免长距离行走、过度屈膝、剧烈运动、上下楼等，有助于半月板的修复和膝关节的健康。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/14收听(91157)
半月板损伤非常常见，青少年、儿童、... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/18播放(76628)
半月板损伤非常常见，青少年、儿童、...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/18播放(76628)
半月板损伤与半月板在膝关节存在重要功能作用有关，半月板为膝关节内重要纤维结缔组织结构，膝关节运... 董克芳│湖南中医药大学第二附属医院 2021/01/13播放(67172)
半月板损伤与半月板在膝关节存在重要功能作用有关，半月板为膝关节内重要纤维结缔组织结构，膝关节运...
董克芳│湖南中医药大学第二附属医院
2021/01/13播放(67172)
部分在膝关节疼痛后，做核磁共振检查，提示有半月板损伤，而导致半月板损伤的因素，主要分为以下两个... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/14播放(74255)
部分在膝关节疼痛后，做核磁共振检查，提示有半月板损伤，而导致半月板损伤的因素，主要分为以下两个...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/14播放(74255)
半月板后角3度的撕裂，一般这个描述是见于膝关节的磁共振的影像报告。半月板的3度损伤是相对比较重... 高宗炎│河南省人民医院 2023/03/22播放(85623)
半月板后角3度的撕裂，一般这个描述是见于膝关节的磁共振的影像报告。半月板的3度损伤是相对比较重...
2023/03/22播放(85623)
半月板的损伤一般分为4度，3度损伤属于中度偏重的损伤，一般可以先进行保守治疗。保守治疗的方法比... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/18播放(77966)
半月板的损伤一般分为4度，3度损伤属于中度偏重的损伤，一般可以先进行保守治疗。保守治疗的方法比...
2023/04/18播放(77966)
"出现半月板Ⅲ度损伤而不做手术，会产生的后果如下：1、病人会有严重且持续的疼痛症状，Ⅲ度半月板损伤会导致关节内结构继发损伤，从而引起急性滑膜炎，产生疼痛症状。疼痛不容易缓解，负重行走时会明显加重，严重影响病人的日常生活和工作。2、Ⅲ度半月板损伤可以导致关节软骨的明显损伤，如果不治疗、不手术，病人会出现关节变形，出现内翻或外翻的畸形，影响关节功能。3、半月板Ⅲ度损伤如果不采用手术治疗，还会使关节的活动范围明显缩小，最终可能会出现关节僵硬，病人无法伸直膝关节以及弯曲膝关节。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/24收听(11266)
"半月板三度损伤不手术，也可以进行保守治疗，综合治疗对半月板三度损伤可能有一定的疗效，半月板三度损伤是在磁共振上半月板的损伤达到关节面，出现裂纹。有时候会引起关节的疼痛，但是一般不会引起绞锁的症状。即便是半月板的三度损伤，只要在活动的时候不存在很大的疼痛，关节肿胀不明显，都可以通过热敷理疗的方法促进局部的血液循环、增加肌肉的血运，能够减缓炎症的发生、减轻软骨的退变，有助于半月板的功能保护。可以通过股四头肌的功能锻炼增加强度，能够增加韧带和肌肉对于关节的保护，减缓软骨的退变，也有利于半月板的保护，可以口服非甾体类抗炎药，短期的使用有助于消除关节的肿胀，减轻疼痛，减少炎症因子，能够使半月板的修复逐渐的进行。通过综合治疗的方法，有时候半月板三度损伤，即便不手术也可以得到很好的疗效。"
纪泉│北京医院
2020/05/31收听(61867)
西安交大附属二院 张廷
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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仁济医院 杨春喜
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