脊髓型颈椎病可以通过锻炼自愈吗

2021-08-12 15:58播放 :

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脊髓型颈椎病是颈椎病中最严重的一种类型，常会造成患者四肢感觉障碍、运动障碍、四肢无力等，严重者可能发生截瘫风险，且可能会出现大、小便功能障碍。通常建议患者明确诊断后避免自行锻炼，因自行锻炼无法使脊髓型颈椎病得以自愈，患者应及时到医院就诊，由医生帮助评估下一步治疗方案。

如果患者脊髓型颈椎病症状在一段时间内保持稳定，可以临时性进行保守治疗，但多数脊髓型颈椎病患者保守治疗效果不理想。应尽早通过手术方式解除脊髓受压，因椎管内空间有限，而脊髓对于压力、缺血等改变又较敏感，如果患者自行锻炼，可能会由于力度把握不当加重脊髓受压情况，患者可能会出现进行性加重的神经功能障碍，此时患者再进行手术治疗效果不佳。

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脊髓型颈椎病如何锻炼

"脊髓型颈椎病是颈椎病里边比较严重的一种类型，它主要是由于颈椎退行性变或者是增生，对颈段脊髓产生了压迫，而产生的一组症候群。相对来说脊髓型颈椎病起病较为隐匿，预后较为不好，大多数需要手术治疗。脊髓型颈椎病患者由于运动不当，或者平时锻炼不当，容易导致急性瘫痪的发生。因此，脊髓型颈椎病一经发现，如果条件许可，应尽快手术治疗。如何进行相应的锻炼？脊髓颈椎病由于脊髓受压可以导致四肢的无力，尤其是下肢的运动障碍，如下肢踩棉花感、走路不稳、痉挛步态，因此在锻炼的时候应高度注意，防止脊髓型颈椎病的患者出现跌倒、摔伤的情况。在跌倒、摔伤时，除了容易引起其他系统的损伤，更重要的是可以使颈椎加重，会导致急性截瘫的可能。因此，脊髓颈椎病患者锻炼时应扶好，并在保持充分的、安全的情况下，进行踢腿或者伸腿的锻炼。同时也要注意颈部的锻炼尽量避免，尤其颈部突然的活动，也有可能造成脊髓型颈椎病的加重。更要注意的是脊髓型颈椎病患者是尽量避免按摩的，尤其按摩颈部的手法复位，可以说如果稍微有些不当，就会导致脊髓型颈椎病的脊髓症状加重，甚至严重的引起急性四肢瘫痪。"

语音时长02:01''

李宏│北京大学第一医院

2020/03/27收听(86805)

脊髓型颈椎病能自愈吗

"脊髓型颈椎病是不可能自愈的。因为这种情况的出现是日积月累导致的，病情逐渐加重导致椎间盘突出更加明显，并且后纵韧带以及黄韧带逐渐形成钙化以及增生，导致颈椎的椎管越来越窄，对脊髓产生挤压而出现脊髓水肿以及缺血的情况，因此其不可能自愈。这种情况必须要进行手术治疗，通过手术来打开椎管，解除骨质增生对脊髓的压迫情况，并且要把椎间盘突出的部位予以切除，整个脊髓不再受压之后才能够得到明显的缓解。另外这种手术要尽早实施，避免持续时间过长之后导致脊髓的神经缺血严重而形成不可逆的损害。因此持续时间过久不进行手术，容易导致预后不佳。"

语音时长01:14''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/06/19收听(36811)

脊髓型颈椎病能自愈吗

"大多数情况下脊髓型颈椎病并不能自愈，因为脊髓型颈椎病伴有颈椎间盘的突出，压迫颈髓，常常会伴有下肢的行走无力、踩棉花感。大多数的脊髓型颈椎病，都是要通过手术治疗才可以缓解的，通过颈椎的前路手术，将颈椎间盘摘除，颈椎间植骨融合，钢板固定，这样才可以彻底解除对脊髓的压迫。手术后往往可以完全改善，完全恢复颈椎的功能，神经根和颈髓的压迫也可以被解除，下肢的力量可以恢复，所以脊髓型颈椎病多数情况下建议尽早手术治疗。"

语音时长01:12''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/17收听(16090)

脊髓型颈椎病能自愈吗

"病人患有脊髓型颈椎病，多数好发人群是中老年人群，原因是由于病人的椎体后缘出现增生、退变而出现骨刺，或者后纵韧带发生骨化，对脊髓产生压迫和刺激，病人在临床上会表现出一系列神经受压症状，比如出现四肢无力、皮肤感觉减退，走路时下肢有踩棉花堆的感觉，在胸部有束带感。病人患有脊髓型颈椎病后，是不能自愈的，应该进行具体的治疗。在治疗上，首先可以采取手术治疗，可以进行颈椎的前路手术或者后路手术。同时还要嘱咐病人口服神经营养药物，可以口服弥可保、甲钴胺片等。还要嘱咐病人加强颈部肌肉锻炼，增加颈椎关节稳定性，也能缓解临床症状。"

语音时长01:13''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/12收听(91435)

脊髓型颈椎病可以通过锻炼自愈吗

"在临床当中，对于病情相对较轻的脊髓型颈椎病，可以通过锻炼自愈。但是也一定要注意，如果后续病情进一步进展，没有有效的康复，则还要进行外科手术治疗，而且锻炼是一个相对比较复杂的过程，一定要坚持下去，这样才能更加有效。一般情况下，首先要注意的就是要有正常的脖子习惯，不要经常低头看手机，保持相对来讲的正常位置，这样非常重要，是治疗的根本前提。进行相对合适力度的推拿、理疗、按摩，千万不要力度过大，否则很容易损伤脊髓。如果这些仍然未见明显好转，还是要进行外科手术，所以一定要根据实际情况进行评价。"

语音时长01:13''

高亦深│威海市中心医院

2021/05/27收听(67591)

脊髓型颈椎病术后锻炼

脊髓型颈椎病在术后多数需要经过一周时间的制动才可以行颈部的康复锻炼。在术后第二天便可以下地负重活动，在四周以后可以拆掉颈托，适当的行颈部的前屈、后伸、左旋、右旋等简单的颈部动作，如果说手术部位出现肿痛感、眩晕、渗血、头痛立即停止。在两周拆线后，可以适当的加大锻炼强度。其次就是四肢力量练习，完全可以在佩戴颈托的前提下练习，前期的患者主要是下地负重练习、慢走，适当的做简单的上肢和下肢肌肉等长收缩练习，可以在两周后适当行四肢力量练习，四肢力量练习方法有很多，现在有专门针对四肢力量练习的器械，也可选择哑铃、引体向上、空蹬练习。

语音时长01:18''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/12收听(20744)

什么是脊髓型颈椎病

"脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型，颈椎病总共分五型，有颈型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型、神经根型。脊髓型是最重的一种，一般是由于颈椎的骨质增生、韧带钙化、椎间盘退变，刺激或压迫脊髓引起的一系列症状。常见的是缓慢进行的双下肢麻木、发冷、疼痛、双下肢无力、打软腿、足底踩棉花的感觉。在查的时候，会出现病理反射阳性、踝阵挛阳性、肌张力增高，就诊断为脊髓型颈椎病。"

语音时长00:47''

齐立卿│河北省中医院

2018/05/07收听(93644)

什么是脊髓型颈椎病

"脊髓型颈椎病是颈椎病当中比较重的一型，颈椎间盘突出压迫颈髓而产生的一系列症状群的疾病。病人可以出现胸部或腰部的束带感，就像绑了腰带一样。有的人会产生胸闷、肚子发胀的感觉，严重的病人还会出现脚踩棉花一样的感觉，更严重的还会出现下肢的瘫痪，甚至大小便失禁症状。颈椎病分为以下几型：第一型是颈型，第二型是神经根型，第三型是椎动脉型，第四型是交感神经型，第五型是食管压迫型。临床上这些疾病不是单一出现，往往合并、同时出现，又称为混合型。"

语音时长01:13''

马全庆│深圳市罗湖区人民医院

2018/05/17收听(10334)

什么是脊髓型颈椎病

"脊髓型颈椎病是颈椎病里的常见类型，主要因为颈椎的椎间盘的突出或者颈椎的退变，压迫了脊髓、导致脊髓的血流循环障碍；同时又压迫了脊神经根，引起一系列脊髓的症状，叫做脊髓型颈椎病。常见的症状：第一个，肢体的功能障碍，走路发软如踩棉花感，跛行。第二个，感觉的障碍，肢体有麻木感。第三个，功能的障碍，下肢、上肢的功能会受到一定的影响。这就是常见的脊髓型颈椎病。治疗：早期的脊髓型颈椎病可以保守治疗，如果已经出现严重的脊髓压迫症状，一般都考虑手术治疗。"

语音时长01:00''

廉杰│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区

2018/05/18收听(92572)

最严重的脊髓型颈椎病有哪些

"脊髓型颈椎病主要是颈椎的地方退变，椎间盘突出或者严重的骨质增生、钙化等对脊髓造成压迫，可能出现四肢无力、麻木、行走困难、踩棉花感，有的时候还伴随头痛、头晕等症状，严重的不能正常行走站立。可以完善颈部的磁共振检查，确定是否存在脊髓型颈椎病，以及脊髓型颈椎病的程度。对于较为严重的脊髓型颈椎病，保守治疗效果差，需要考虑手术治疗。手术彻底解除对脊髓的压迫，有机会恢复。手术后可以配合营养神经的药物，比如甲钴胺。另外就是积极的康复训练，有助于功能的恢复。"

语音时长01:10''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/02/20收听(44760)

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脊髓型颈椎病一般是怎么引起的

脊髓型颈椎病的病因，一般包括颈椎外伤或者发育不良。或者由于生活、工作中姿势不良、屈颈过多，而造...

纪泉│北京医院

2023/05/05播放(99941)

脊髓型颈椎病一般是怎么引起的

脊髓型颈椎病造成疾病的主要结果，就是颈椎椎管里面中间的脊髓组织受到周围结构的压迫，导致脊髓缺血、神经变性、脊髓变化，从而导致像下肢两脚踩棉花的感觉、共济失调、上肢和下肢肌张力增高、手动作不灵活等症状。脊髓周围结构的突出向前方，颈椎间盘往后侧突出，严重的可以压迫脊髓，就可以导致脊髓型颈椎病的发生。周围的，像前方颈椎间盘后方后纵韧带肥厚、钙化，或者旁边两个颈椎的椎体间的关节突增生，也可引起脊髓受压、椎管狭窄，还有后方黄韧带的肥厚、增生，都可以引起脊髓型颈椎病的发生。所以往往是由于前方的椎间盘突出，颈椎关节的增生、退变，还有韧带的钙化或者韧带肥厚等各种原因引起颈部脊髓空间受到压迫、狭窄，从而引起的严重的颈椎病。

语音时长02:08''

张道俭│北京大学第一医院

2020/09/15收听(88795)

什么是脊髓型颈椎病？

脊髓型颈椎病是颈椎病中非常常见的类型，在颈椎病中是危害最严重的，它的病理基础主要是因为颈部的椎间盘突出导致脊髓和硬膜囊的受压，患者表现为下肢和上肢的运动、感觉障碍。如果出现了脊髓型颈椎病，患者就需要进行手术治疗，延期进行手术治疗可以导致不可能恢复的神经功能障碍，患者会表现为永久缺失的下肢运动功能以及大小便功能的障碍。所以如果出现了明显的上下肢肌肉力量的减退，出现明显的感觉功能障碍，需要马上到医院找专科医生进行就诊治疗。

语音时长00:57''

孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(14442)

01:34

什么是脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病是由于颈椎椎骨间连接结构退变，如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生，后纵韧带骨...

崔志强│清华大学玉泉医院

2017/02/24播放(73860)

什么是脊髓型颈椎病？

"脊髓型颈椎病是颈椎病中最严重的类型。它是由于颈椎椎体的退化，及相邻软组织的退变，造成对脊髓的直接压迫，导致脊髓受压或者缺血，进而出现脊髓的功能障碍。临床表现为早期双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬发抖、无力、颤抖、行走困难，进而双侧上肢发麻、握力减弱。上述症状加重时可能出现排便、排尿的困难或卧床不起、吞咽困难等症状。脊髓型颈椎病症状严重可能危及生命，所以需要及早发现、及早就诊、积极治疗。\r"

语音时长01:03''

唐克乐│湖北省妇幼保健院

2017/08/27收听(84165)

脊髓受压就是脊髓型颈椎病吗

"脊髓型颈椎病是脊髓在颈椎的部位受到卡压，脊髓受压是脊髓型颈椎病的最主要表现，但脊髓受压不一定是脊髓型颈椎病。脊髓在胸椎受压或者是在上腰部受压的情况下，也会出现相应变化，但它不隶属于颈椎病。脊髓受压之后人体会出现相应的症状，比如在颈椎受压会出现四肢不稳，手、脚无力或者是其他的特殊表现，脊髓受压只是脊髓型颈椎病的一种主要病因，而并不能涵盖脊髓型颈椎病。"

语音时长01:09''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2021/07/06收听(61827)

脊髓型颈椎病的症状

"脊髓型颈椎病是颈椎病里边最为严重的一种类型，患者的临床症状一般是出现双侧或者一侧的下肢发沉、发麻，之后逐渐出现跛行，容易跪倒或者跌倒。走路的时候患者往往表现为足尖不能离地，步态笨拙或者胸部的束带样的感觉。除此之外，患者还可以出现双下肢的协调能力差，不能跨越障碍物，或者走路的时候，双脚有踩棉花的感觉，患者往往还会描述自己有颈部的发硬、发僵，颈部向后仰伸的时候，会出现四肢麻木的感觉。多数情况下，上肢的症状较下肢的症状会出现的晚一些。当然，也有个别的时候，上肢的症状会比下肢的症状出现更早。上肢症状一般表现为一侧或者两侧先后出现的麻木或者疼痛。还有一些病情比较严重的患者会出现括约肌的功能障碍，出现尿潴留、便秘或者尿失禁等一系列的表现。"

语音时长01:41''

范存刚│北京大学人民医院

2018/02/09收听(30605)

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脊髓型颈椎病的症状

脊髓型颈椎病在所有颈椎病中可占10%-20%，致残率较高。颈椎间盘压迫脊髓可导致患者行走困难、...

丁立祥│首都医科大学附属北京世纪坛医院

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梁文│广州医科大学附属第二医院

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脊髓型颈椎病怎么治疗

"脊髓型的颈椎病在所有的颈椎间盘突出症当中，是最严重的一种类型。这种疾病是因为颈部椎间盘突出，压迫了颈部脊髓，引起了相应的神经系统功能症状和体征。它的治疗手段主要是手术治疗，特别是严重的颈椎间盘突出压迫到颈部脊髓，造成了患者双侧上肢肌力减退、感觉减退、大小便功能障碍，甚至影响到了患者行走功能以及步态异常。这种情况下就必须尽快做颈椎间盘髓核摘除手术，解除对脊髓的压迫。如果患者仅仅是轻微的颈椎间盘突出，脊髓压迫不是特别严重，优先考虑做物理牵引治疗。"

语音时长01:11''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/09/24收听(57847)

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