北京大学第一医院
感染疾病科
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血浆D-二聚体升高，主要见于深静脉血栓形成和肺血管栓塞，还有弥散性血管内凝血(DIC)等。上述疾病可导致体内血栓形成，此时人体产生相应的溶栓变化，以纤维蛋白溶解为主，溶解时产生血浆D-二聚体。
所以血浆D-二聚体升高，提示纤维溶解增多。D-二聚体明显升高见于上述这两大类较严重的疾病，但临床上也常发现D-二聚体增高不明显的情况，如非特异性的炎症、感染、小血栓形成等，可使血浆D-二聚轻微增高，这时其特异性不高。
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孕妇血浆D-二聚体升高，要看是不是存在血栓问题。孕妇人群的凝血系统D-二聚体指标升高，是特别... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2023/05/19播放(92664)
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郭建明│首都医科大学宣武医院
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血浆D-二聚体的正常值一般＜0.3 mg/L，如果＞0.3mg/L，称为D-二聚体增高。血浆D... 吕鸿雁│河北医科大学第三医院 2021/08/02播放(52346)
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吕鸿雁│河北医科大学第三医院
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D-二聚体升高的原因分为病理性和生理性，D-二聚体是纤维蛋白分解形成的产物，当D-二聚体升高时... 黄帅│北京医院 2023/04/10播放(82367)
D-二聚体升高的原因分为病理性和生理性，D-二聚体是纤维蛋白分解形成的产物，当D-二聚体升高时...
黄帅│北京医院
2023/04/10播放(82367)
D-二聚体水平升高提示体内存在高凝状态和继发性纤溶亢进，D-二聚体水平升高可见于高凝状态、弥散... 曾艳丽│河南省人民医院 2021/09/22播放(61718)
D-二聚体水平升高提示体内存在高凝状态和继发性纤溶亢进，D-二聚体水平升高可见于高凝状态、弥散...
曾艳丽│河南省人民医院
2021/09/22播放(61718)
D-二聚体是人体内纤维蛋白溶解之后，产生的一种产物，当D-二聚体明显升高时，说明体内有血栓形成... 黄帅│北京医院 2021/09/16播放(69622)
D-二聚体是人体内纤维蛋白溶解之后，产生的一种产物，当D-二聚体明显升高时，说明体内有血栓形成...
2021/09/16播放(69622)
血液中有纤维蛋白，纤维蛋白经过活化和水解，产生特异性的降解产物，成为纤维蛋白降解产物。D-二聚... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/04播放(80523)
血液中有纤维蛋白，纤维蛋白经过活化和水解，产生特异性的降解产物，成为纤维蛋白降解产物。D-二聚...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/04播放(80523)
正常人纤溶酶和抑制酶之间保持了动态平衡，使血液循环能正常进行，人体内的纤溶系统，对保持血管壁的正常通透性、维持血液的流动状态和组织修复起着重要作用。为维护正常生理状态，在外伤和血管受损的情况下，血栓的形成可防止血液，从损伤的血管中流失，病理状态下机体发生凝血时，凝血酶作用于纤维蛋白，使其转变为胶交联纤维蛋白，同时纤溶系统被激活，降解纤维蛋白形成各种碎片，链能把两个含D片断的碎片连接起来，形成D-二聚体，此就为D-二聚体的形成过程。D-二聚体常用的检测方法有三P试验、胶乳凝集法等，D-二聚体水平的上升代表着血块在血管循环系统中形成，是急性血栓形成的敏感标志物，但不具特异性。D-二聚体的偏高反映体内存在着凝血，及纤溶活性增强的重要标志物。D-二聚体偏高，常见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态、弥漫性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗后等。
彭淼云│茂名市人民医院
2018/05/21收听(73138)
肺血栓以后，机体快速启动纤溶机制，溶解血栓使得血管再通。D-二聚体的增高提示机体纤溶机制被启动... 李慧梅│山东第一医科大学第一附属医院 2018/09/19播放(53126)
肺血栓以后，机体快速启动纤溶机制，溶解血栓使得血管再通。D-二聚体的增高提示机体纤溶机制被启动...
李慧梅│山东第一医科大学第一附属医院
2018/09/19播放(53126)
"D-二聚体是人体交联纤维蛋白的一种降解产物，正常人血浆中D-二聚体是阴性的。通过测定D-二聚体，如果发现D-二聚体阳性，说明人体中有交联纤维蛋白的降解产物，也就说明人体中有血栓形成的情况。在临床上，常用于各种血栓性疾病的诊断，比如对于肺栓塞、深静脉血栓形成，D-二聚体阳性是确诊的必需条件之一。另外，很多病理情况下，比如弥散性血管内凝血、感染、病理产科、外伤等，也会出现D-二聚体明显增高的情况，并且D-二聚体浓度较高，往往表示病情严重，预后不良。"
刘加强│日照市人民医院
2019/03/27收听(97233)
"血浆D-二聚体检测是凝血功能检测的一个重要指标，血浆D-二聚体的正常值是小于0.3ng\/L的。D-二聚体其实就是纤维蛋白的溶解产物，如果D-二聚体升高可以见于高凝性的疾病，例如下肢深静脉血栓、急性心肌梗死、肺栓塞或者脑梗死等。有危重疾病导致的继发性纤溶亢进也会有血浆D-二聚体的升高，最典型的就是弥散性血管内凝血。另外一些器官移植、肾脏疾病，或者是在血栓的溶栓治疗后也会有D-二聚体的升高。妊娠期的妇女或者长期服用雌激素类药物的女性体内是一种高凝的状态，也会有D-二聚体的升高。"
聂志扬│北京医院
2019/08/09收听(28898)
"怀孕后D-二聚体会逐渐升高，使身体处于高凝状态，这种情况是正常的生理变化，主要为了分娩以后止血做准备。D-二聚体的值在孕早期可以达到156.5-496.1ng\/L，在孕中期可以达到267.9-831.7ng\/L，到了孕晚期可以达到710.8-1217.8ng\/L，虽然D-二聚体是高凝状态的反映，但有时孕妇会因为抗凝机制及纤溶机制失衡，而导致出现血栓的情况。这时D-二聚体过高，对于可能发生血栓这种情况的判断是有意义的。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/27收听(54230)
血浆D-二聚体的正常值为0-0.55μg/ml，如果血浆D-二聚体的值超过上限，即超过0.55... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/04/12播放(80960)
血浆D-二聚体的正常值为0-0.55μg/ml，如果血浆D-二聚体的值超过上限，即超过0.55...
2023/04/12播放(80960)
"D-二聚体主要是反映纤维蛋白溶解的功能。临床上D-二聚体升高多考虑是有肺栓塞、深静脉血栓形成，同时DIC、恶性肿瘤、急性早幼粒细胞白血病也可以导致D-二聚体升高。也利用D-二聚体的变化来判断溶栓治疗的效果，因为当身体有出血形成血块时，D-二聚体也会增高。D-二聚体的特异性比较低，敏感性很高，D-二聚体正常的时候，基本上可以除外深静脉血栓和肺栓塞。"
林妍霞│中国医科大学附属第一医院
2019/08/06收听(96862)
"D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物，为继发性纤溶特有的代谢物，用来反应纤维蛋白溶解功能。D-二聚体的临床检测，主要应用于静脉血栓的栓塞、深静脉血栓形成和肺栓塞的诊断。D-二聚体增高，常见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、气管移植、排斥反应、溶栓治疗等；还可见于心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、感染、组织坏死等，也可导致D-二聚体的升高。"
2018/10/09收听(11490)
D-二聚体是检测血栓形成非常敏感的指标，血栓的形成会激活纤溶系统，纤溶酶可以将纤维蛋白长链进行... 廖彦│海南医学院第二附属医院 2019/08/09播放(75361)
D-二聚体是检测血栓形成非常敏感的指标，血栓的形成会激活纤溶系统，纤溶酶可以将纤维蛋白长链进行...
廖彦│海南医学院第二附属医院
2019/08/09播放(75361)
D-二聚体就是纤维蛋白的降解产物，是英文的缩写，D主要是降解的意思，然后后面就是这只具体指纤维蛋白的降解的产物。它的存在主要是跟身体里面的血栓负荷的多少，所以有时比如超声对于整个血栓的负荷，判断起来的变化有时不是很敏感，只是知道范围，而且血栓是不是已经有血流通，但具体血栓是多还是少。有时要看D-二聚体的变化，因为D-二聚体的升高，就是血栓的溶解效果会比较好，而且一旦这个人有血栓之后，身体会启动自溶系统，在自溶过程中也会出现D-二聚体纤维蛋白原降解产物，所以从侧面也能反映身体里面血栓负荷的多少。
2020/03/21收听(70792)
D-二聚体升高高多少不能手术，其实并没有明确的规定。因为D-二聚体增高，主要提示身体内血液处于高凝状态，身体内有无血栓形成。如果在这种情况下进行手术，在术中或者术后就有形成血栓的风险，会增加术后并发症出现的几率。如果行术后形成脑血栓、冠心病或者下肢深静脉血栓形成，这一系列血栓引起的疾病，都会对患者的健康，甚至生命产生危害。在D-二聚体增高时，就应该先进行系统体格检查，看是否在心脏、大脑和周围血管有一些不知道的疾病。如果能排除这些情况，应用一段时间药物治疗，将D-二聚体降低到正常水平或略高的情况下，可以进行手术。
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/04/14收听(66802)
正常人的纤溶酶和抑制酶之间保持了动态平衡，使血液循环能够正常进行，人体内的纤溶系统，对保持血管... 龚辉│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/29播放(52247)
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龚辉│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/29播放(52247)
D-二聚体指身体中血栓开始溶解后的产物，可用于评估人体血栓相关的疾病。D-二聚体明显升高时，临... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/06/22播放(75093)
D-二聚体指身体中血栓开始溶解后的产物，可用于评估人体血栓相关的疾病。D-二聚体明显升高时，临...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/06/22播放(75093)
"D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物之一，为继发性纤溶特性的代谢物，正常人D-二聚体阴性，D-二聚体阴性是排除深静脉血栓和肺血栓栓塞的重要试验。阳性也是诊断弥散性血管内凝血、观察溶血栓治疗的有用试验。D-二聚体阳性还可见于继发性纤溶蛋白溶解亢进，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。还可见于心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、肿瘤、手术、感染及组织坏死等，也可以出现D-二聚体的升高或阳性。"
2018/10/19收听(22136)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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