首都医科大学北京妇产医院
产科
手机浏览
围产保健是指给孕妇孕晚期时所进行的保健项目,围产期通常是指怀孕28周至产后1周的时间段,而围产期保健目的在于帮助孕妇平安分娩并安全度过围产期。目前围产保健内容有所扩大,除帮助孕妇安全分娩外还强调提高新生儿质量。安全分娩并不等于剖宫产或阴道分娩,而是强调孕妇顺利生产,另外还需提高人口素质、降低出生缺陷发生率。因此孕期孕妇还需进行超声相关筛查,对于存在出生缺陷的宝宝进行合理评估,明确是否继续妊娠。
围产期保健会给孕妇强调孕晚期注意事项,避免体重过度增加、不宜暴饮暴食、注意血压和血糖等,且有孕晚期宣教,包括胎儿胎动、孕妇血压、分娩后等并发症或合并症以及分娩处理措施。此外,包括孕妇分娩过程中出现产后出血、羊水栓塞、子宫破裂甚至产道裂伤等一系列问题,新生儿出生后可能会出现的新生儿窒息、新生儿黄疸或新生儿缺血性脑病等一系列并发症。因此,围产保健目的在于提高人口素质、人口质量。
分享:
"围产期保健是指导孕妇定期产前检查,通过化验血及彩超检查对孕妇的健康状况进行评估,并给予及时的营养指导和药物指导。如孕16周开始补钙,每天补钙600-1000mg,若出现妊娠期贫血口服铁剂,甲状腺功能低下口服优甲乐,指导孕妇合理营养,避免营养不良或营养过剩,将体重控制在理想水平。对胎儿定期彩超检查排查胎儿畸形及胎儿有无宫内生长受限,定期胎心监护了解胎儿宫内情况,这样可以降低孕产妇发生严重的合并症和并发症,同时也降低围产儿并发症的发生率及死亡率,减少胎儿出生缺陷。"
杜曲晓│郑州人民医院
2019/09/11收听(37734)
围产保健是指在围产期由医生帮助孕妇,进行全面的身体检查,在此过程中要对孕妇的身体状况,以及胎儿... 毛滢│北京医院 2021/04/06播放(60694)
围产保健是指在围产期由医生帮助孕妇,进行全面的身体检查,在此过程中要对孕妇的身体状况,以及胎儿...
毛滢│北京医院
2021/04/06播放(60694)
围产保健的内容具体如下:1、妊娠7-8周:进行B超、血常规、尿常规、肝肾功能、甲... 田兆华│郑州人民医院 2018/06/12播放(90454)
围产保健的内容具体如下:
1、妊娠7-8周:进行B超、血常规、尿常规、肝肾功能、甲...
田兆华│郑州人民医院
2018/06/12播放(90454)
围产保健科和产科,实际在概念上有区别。比如是否到医院进行产检,是否有特殊的不舒服,则属于保健科... 刘国莉│北京大学人民医院 2023/03/15播放(83078)
围产保健科和产科,实际在概念上有区别。比如是否到医院进行产检,是否有特殊的不舒服,则属于保健科...
刘国莉│北京大学人民医院
2023/03/15播放(83078)
"围产期心肌病指的是产前3个月到产后6个月出现的心肌损伤,主要表现为心腔扩大、心室变薄、心肌的结构性改变。围产期心肌病一般处于围产期,患者在妊娠前多数没有心脏的病史,围产期心肌病一般经过严格的药物治疗过渡到围产期以后,患者的症状会逐渐好转,很多患者如果未经过严格的治疗,可能会进展为永久性的扩张性心肌病。围产期心肌病主要表现为心衰、心律失常,有些患者由于心腔的扩大,可能会出现附壁血栓而导致身体器官的栓塞,在药物治疗上主要是改善心衰、控制心律失常以及预防栓塞等。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/08/20收听(56174)
围产期心肌病是妊娠后期或产后数周内,出现病因不明的心腔扩大、心力衰竭、心律失常表现的综合征,重... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/10/11播放(87383)
围产期心肌病是妊娠后期或产后数周内,出现病因不明的心腔扩大、心力衰竭、心律失常表现的综合征,重...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2021/10/11播放(87383)
"围生期心肌病属于获得性扩张型心肌病的一种,它有一些特征。1、这种疾病发生在妊娠末期至产后几个月内,一般发生的时间在妊娠的最后一个月到产后的五个月之内,而且病人在怀孕之前没有其他心脏疾病。2、病人的心脏出现了以心脏扩大,尤其是左心室扩大伴心肌收缩功能减低的心肌病变。在心脏彩超上,能够看到左室舒张末内径大于50mm,而左室射血分数一般小于50%,甚至小于45%。3、这种疾病如果能够早期诊断、早期治疗,大部分病人心功能可以完全恢复正常。这种心功能完全恢复正常的概率可以高达70%。4、如果不及时治疗或者不规范治疗,围生期心肌病就会进展为心力衰竭。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/04/19收听(20249)
"围产期心肌病是指产前1个月至产后6个月内发生的心肌病,症状类似扩张型心肌病。本病如果经积极的药物治疗,预后是比较好的,度过围产期以后本病便会逐渐好转,但是,再次妊娠时有发生本种疾病的风险。围产期心肌病在治疗上,主要是应用减轻心脏负荷、改善心室重构、强心、扩张血管等治疗措施。围产期心肌病如果不积极治疗,也有出现重症心衰的风险,从而增加患者的住院率和死亡率,患有围产期心肌病的患者要及时去医院就诊。"
2019/04/25收听(48646)
围产期心肌病是妊娠后期或产后数周内多发的一种以心腔扩大、心力衰竭、心律失常以及血栓栓塞性并发症... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/10/11播放(62718)
围产期心肌病是妊娠后期或产后数周内多发的一种以心腔扩大、心力衰竭、心律失常以及血栓栓塞性并发症...
2021/10/11播放(62718)
"围产期心肌病,是指孕妇在产前3个月到产后6个月以内出现的不明原因导致的心脏扩大、严重的心力衰竭的症状。主要表现为进行性的劳力性呼吸困难以及胃肠道淤血的症状,比如肝脾肿大、腹腔的积液、双下肢的水肿、呼吸困难、胸闷,甚至严重的心律失常;还容易发生心、脑、肾以及肺动脉的栓塞,一旦出现这种情况,需要进行积极的治疗。治疗方面以强心利尿,营养心肌,预防心功能衰竭为治疗的根本。药物方面可以应用地高辛、西地兰、速尿以及呋塞米、巴曲酶等,预防以及治疗心功能衰竭和血栓的形成。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/21收听(63615)
"围产期心肌病是指在产后6个月内发生的心肌损伤,症状上类似于扩张性心肌病,围产期心肌病的预后一般是比较良好的,多数患者在度过围产期以后,症状会逐渐缓解,心脏的各项指标也会逐渐正常,一般围产期心肌病过了急性期以后是不会影响患者的寿命的。但是有些严重的围产期心肌病,比如出现严重的心衰、心源性休克等,可能会危及生命。围产期心肌病的患者在治疗上主要是应用利尿剂减轻心脏负荷,应用强心的药物,增加心脏排出量,同时要应用“金三角类”的药物以改善心肌的预后,比如金三角类的药物包括美托洛尔、依那普利以及缬沙坦等药物。"
2019/06/21收听(14138)
"产检腹围的测量方法为孕妇取平卧位,两腿放平,避开宫缩,用软皮尺绕脐一周的长度即为腹围。注意检查床平整,不要隔衣服量。正常的腹围从孕早期的80cm到孕足月100cm,一般不超过110cm。孕期腹围不像宫高,每个孕周有严格的增长速度,腹围与体重相关,个体差异大,孕期胎儿的增长速度主要靠宫高来判断。孕足月时除肥胖和超重者之外,腹围x宫高之积(单位cm)+200=胎儿体重,再结合产道情况,常用来判断顺产的条件,参考意义比较大。"
2020/04/14收听(87542)
"围产期心肌病起病有78%是发生于产后0-4个月,9%发生在产前1个月,其他时间起病的约占13%。常见的症状和体征有呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、疲劳、心悸、咯血、胸痛、腹痛,可见颈静脉充盈、心脏增大,闻及病理性第三心音、P2亢进、二尖瓣、三尖瓣反流性杂音、肺部啰音、水肿、腹水,可有心律失常、栓塞和肝脏肿大。辅助检查方面,心电图多提示窦性心动过速,极少数为心房颤动,肢体导联低电压,左室肥厚。常有非特异性ST-T改变,偶见前间壁Q波,PR间期和QRS时限延长,束支阻滞。X线可提示心脏扩大和双侧少量胸腔积液,超声心动图检查提示左心室扩大、收缩功能损害、室壁局部收缩增厚不均匀、二尖瓣反流、左房扩大、少量心包积液。"
王奇志│辽河油田总医院
2019/03/04收听(70438)
"围产期心肌病患者可以剖腹产。围产期心肌病属于心肌病的一种分型,是在怀孕的后期以及胎儿产出半年之内出现心肌损伤,一般是由于胎儿血容量过多造成心脏负荷过大而产生,症状主要为胸闷、气短、呼吸困难以及心衰。一旦出现这种情况,建议患者还是以剖腹产的形式使胎儿娩出,在做剖腹产之前,麻醉时要严格控制心率以及血压。另外,做完手术后还要给予强心、利尿以及营养心肌的药物,系统的治疗心肌病,这样才能更快的恢复健康。"
2019/01/21收听(44718)
"围产期心肌病是指在生产前3个月和产后6个月之内出现的心肌收缩以及舒张功能的减退,容易导致严重的心衰以及严重的心律失常。一旦诊断为围产期心肌病,患者是有可能会死亡的,因为围产期心肌病患者心肌不停的恶化,导致心脏功能的减退,最后会因为心力衰竭或者循环衰竭等而导致患者死亡。所以,一旦出现围产期心肌病,要给予系统的治疗,目前我国治疗围产期心肌病的药物有新活素、米力农、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、果糖磷酸钠等,这些药物都可以有效减缓心肌病恶化的程度,使患者不适的症状减轻。"
2019/01/08收听(60041)
"围产期心肌病一般是排除性诊断,是指患者既往没有心脏病史,在围产期也就是产前3个月到产后6个月出现的心肌损伤,在症状上主要表现为以心衰为主的扩张型心肌病。由于处于围产期患者心室的扩大,栓塞的风险会非常高,很多患者在心脏彩超检查时发现有心室的附壁血栓。有些患者则出现频发的室早、房早等心律失常。在治疗上主要是改善心肌代谢,纠正心衰,改善患者的预后,药物上可以选择曲美他嗪以及利尿剂,如呋塞米、螺内酯等。药物选择是β受体阻滞剂,比如美托洛尔或者RAAS系统拮抗剂,比如螺内酯、缬沙坦、依那普利等药物。患者一般经过严格的卧床休息,以及积极的药物治疗以后心肌病会逐渐的好转,多数会度过围生期以后,病情会逐渐好转,有些治疗不及时的患者可能会逐渐进展为扩张型心肌病。"
2019/08/29收听(32584)
围产期心肌病是妊娠后期或产后数周内,多发的一种特发性心肌病,临床上以心腔扩大、心力衰竭为主要表... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/03/16播放(71899)
围产期心肌病是妊娠后期或产后数周内,多发的一种特发性心肌病,临床上以心腔扩大、心力衰竭为主要表...
2023/03/16播放(71899)
"每个生了宝宝的新手妈妈,都非常希望能给宝宝母乳,但是得了围产期心肌病或者围生期心肌病的这类妈妈,能不能给宝宝母乳?很遗憾,答案是否定的。因为在围生期心肌病的过程中,需要应用的药物,包括ACEI、ARB类药物和β受体阻滞剂,都会对宝宝造成不良的影响,宝宝应用存在风险,所以建议断奶之后再进行治疗。而且其他的药物包括抗凝剂,在哺乳期间是不能够用的。很多妈妈就会有另外一个疑问,能不能先进行母乳,在孩子一岁以后或者更长时间以后停止母乳了,再开始围生期心肌病的治疗,这样可以吗?很遗憾,答案还是否定的。因为围生期心肌病的预后,跟早期治疗、早期诊断有非常大的关系,能够早期诊断、早期治疗,围生期的心肌病的预后会大大的改善,甚至很多病人在半年内,心功能就可以恢复正常。但是,即使是心功能恢复正常之后也不能停药,至少稳定一年以后才能考虑逐渐停药。所以,对于围生期心肌病的妈妈,断奶、停止母乳之后,进行规范的围生期心肌病治疗,无论对妈妈还是对宝宝都是最好的选择。"
2019/03/15收听(46429)
"围产期心肌病是指孕妇在怀孕生子的前3个月和产后6个月之内出现心肌病的情况,心肌病的原因是由于孕妇在怀孕期间因为人体血容量过多,而造成心脏的负荷过大,产生心肌病。一旦出现这种情况需要积极治疗,在治愈后还需要注意平时的预防,长期服用强心、利尿以及营养心肌的药物,比如地高辛、螺内酯、阿司匹林、氯吡格雷以及辅酶Q10、果糖磷酸钠等药物。另外,还要注意控制体重,低盐低脂饮食,不要熬夜,不要抽烟喝酒,这样才能达到预防的目地。"
2018/11/27收听(44137)
围产性心肌病一般是指围产期心肌病,在病情稳定且未服用相关药物的前提下,可进行母乳喂养。而对于需... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/10/07播放(85219)
围产性心肌病一般是指围产期心肌病,在病情稳定且未服用相关药物的前提下,可进行母乳喂养。而对于需...
2021/10/07播放(85219)
北京医院 毛滢
播放次数:3.71万
江门市五邑中医院 程丽
播放次数:5.07万
播放次数:8.35万
播放次数:4.69万