华中科技大学同济医学院附属协和医院
肿瘤中心
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占位性病变指检查时，尤其影像学检查，如CT或核磁共振发现某部位有新生组织。通常占位性病变是肿瘤，即良性肿瘤、恶性肿瘤，也不确定是否为癌症。良性肿瘤特点生长缓慢，治疗难度较小，通过手术切除后不易复发与转移。恶性肿瘤特点生长速度偏快，治疗难度较大，需要多种治疗手段，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等，且复发和转移风险较高。
鉴别占位性病变的性质，需要借助病理活检、穿刺或手术，通常取出病理组织送到病理科，医生将其制成薄片，在显微镜下进行观察或寻找细胞形态。同时病理科医生的病例报告是诊断良性肿瘤和恶性肿瘤的金标准。
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不论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，它生长到一定大小，在胸片、CT、磁共振等影像学检查上都表现为占位，所以占位病变不一定是癌症，良性病变也有可能表现为占位。良性占位和恶性占位在影像学特点上是不同的，良性占位在影像学上，它的密度比较均匀，形状也规则，跟周围的分界比较清楚，甚至可以看见包膜。恶性的占位密度不均，形状不规则，甚至出现毛刺，它跟周围的边界不清楚。通过影像学上占位的影像学特点，可以区分是良性占位还是恶性占位。
何伟│广州医科大学附属第二医院
2019/01/07收听(16762)
病变不一定为癌症或恶性疾病，病变主要是区别于正常的组织的形态改变。所谓的病变，既可以是良性病变... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/06/24播放(57952)
病变不一定为癌症或恶性疾病，病变主要是区别于正常的组织的形态改变。所谓的病变，既可以是良性病变...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/06/24播放(57952)
"机体出现病变不一定是癌症，体内的感染和良性肿瘤也可称之为病变。一、急性阑尾炎造成的感染性病变多见于细菌入侵或粪石嵌顿，并不是癌症造成的。需要行腹腔镜下阑尾切除，术后加强抗感染治疗，可取得较好的治疗效果。二、甲状腺腺瘤所造成的甲状腺良性病变，可通过手术切除甲状腺腺瘤，解除局部神经、血管压迫症状。术后一周左右可完全康复，预后相对较好。三、胆管恶性肿瘤造成的胆管病变，属于癌症。即便患者行肿瘤切除术，预后也较差，整体生存期一般在6-12个月左右。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/20收听(50378)
脑占位和癌症不能划等号。脑占位病因很多，不见得都是癌症，癌症可以表现为脑内占位，但脑内占位不一... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2021/03/15播放(73644)
脑占位和癌症不能划等号。脑占位病因很多，不见得都是癌症，癌症可以表现为脑内占位，但脑内占位不一...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2021/03/15播放(73644)
膀胱占位不一定是癌症。膀胱占位是指膀胱内有异物或者紧贴膀胱黏膜存在新生物，可能的原因有肿瘤、结... 李辉│河北医科大学附属以岭医院 2020/05/27播放(58642)
膀胱占位不一定是癌症。膀胱占位是指膀胱内有异物或者紧贴膀胱黏膜存在新生物，可能的原因有肿瘤、结...
李辉│河北医科大学附属以岭医院
2020/05/27播放(58642)
"肺占位就是常说的肺癌，占位就是指癌症。肺癌的发病率和死亡率都非常高，发病原因主要是因为吸烟以及周围的环境、电离辐射、肺部的慢性感染、传染性疾病等造成的。主要症状是咳嗽，长期的咳嗽，不好转，痰中带血，或者是有咳血的症状，同时，还伴有胸痛、胸闷、呼吸困难、气急、声音嘶哑等症状。肺癌的诊断，要做纤支镜下取病理检查来确诊。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/28收听(82726)
"膀胱占位并不一定是癌症，除了是恶性肿瘤或癌症之外，膀胱占位也有可能是良性肿瘤性疾病或瘤样增生性疾病，具体分别阐述如下：第一、良性肿瘤性病变，尿路上皮乳头状瘤是尿路最常见的良性肿瘤，又称为乳头状瘤或典型的乳头状瘤，青壮年好发，常见症状是间断性无痛性血尿，在大体上形成有细蒂的伸出性肿物且乳头纤细。第二、瘤样增生性病变，例如腺性和囊腺性膀胱炎主要属于慢性和增生性膀胱炎的一种类型，由于尿路长期慢性刺激而导致本病。膀胱黏膜表面呈灶状隆起，可形成多灶状、息肉状或乳头状的增生性改变。第三、肾源性腺瘤又称为肾源性化生，是尿路移行上皮特殊类型的一种化生，而并非真正性肿瘤，特别是多见于膀胱憩室，多发生于慢性炎症刺激、放射治疗或手术后的患者，黏膜表面隆起，可呈多灶状、息肉状或乳头状增生。因此并不是膀胱出现占位一定是癌症，也有可能是炎症性病变或良性肿瘤性病变，所以单纯认为膀胱占位就是癌症是错误的。建议患者不用过于担心，一定要及时就医、明确诊断，从而有针对性的治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(81907)
"肺占位一定是癌症吗？肺占位指的是经胸部X线，或者是肺部CT扫描发现肺组织里的小肿块，叫做占位性病变，一般＜3cm的称之为结节，＞3cm的称之为肿块。肺部的实性占位绝大多数是炎性假瘤、结核瘤、肺部感染，当然也有一部分是肺癌。如果发现肺部占位性病变，需要尽快去做进一步的检查，如肺部的增强CT、胸部PETCT，或者经皮肺穿刺进一步明确诊断。如果是炎性假瘤一般也主张及早手术切除，因为炎性假瘤偶尔也可能有癌变的可能。如果是结核瘤，身体条件允许也是建议实施手术切除，术后应该继续抗结核治疗，而且一般来说，应该接受不少于6个月的正规抗结核治疗来预防它的复发。如果发现肺癌的可能性大，如果可以手术建议还是尽早手术切除。如果已经不能手术，可以在医生的指导下放疗、化疗或者靶向治疗。当然也可以配合中医中药的辨证治疗，在提高患者的生活质量，以及延长生存期方面还是有一定的疗效。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/03/24收听(37482)
肺占位并不一定是癌症，还可见于以下几种情况：1、炎症，如肺部感染、结核；...
肺占位并不一定是癌症，还可见于以下几种情况：
1、炎症，如肺部感染、结核；
宋翔│山西医科大学第二医院
2020/11/16播放(86240)
盆腔的占位病变并不代表一定是癌症，因为要根据实性或者囊性来判断，一般大多数是囊性考虑有盆腔脓肿。输卵管炎症或者盆腔炎症发生时会造成局部的上行感染，而会引起脓肿占位。附件炎症、输卵管炎症形成包裹性的积液也会导致盆腔的占位。卵巢囊肿时，也会导致盆腔占位，大多数是属于良性，但是实性的占位不排除癌变的倾向，要进行腹腔镜下的探查手术来后做病理组织分析，准确率可以达到99%，建议尽可能在手术之前抽血化验肿瘤标志物，来判断有没有存在异常。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/07收听(80421)
胰腺占位病变和胰腺癌的概念不能等同，胰腺占位病变不一定是癌症。除正常的腺体组织之外，其他异常的... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/03/23播放(59463)
胰腺占位病变和胰腺癌的概念不能等同，胰腺占位病变不一定是癌症。除正常的腺体组织之外，其他异常的...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/03/23播放(59463)
所谓膀胱占位病变，是指影像学上发现膀胱里边长东西了。对于成年人而言，有可能是癌症，随着年龄增长... 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/21播放(92613)
所谓膀胱占位病变，是指影像学上发现膀胱里边长东西了。对于成年人而言，有可能是癌症，随着年龄增长...
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/21播放(92613)
"膀胱占位病变并不一定都是癌症，所谓膀胱占位病变，一般是影像学检查发现并报告，用通俗的话来讲，仅仅说明在膀胱内发现长了东西，有可能是结石、血肿，也有可能是肿瘤，肿瘤又包括良性肿瘤和恶性肿瘤，常见的膀胱良性肿瘤包括膀胱乳头状瘤、膀胱脂肪瘤等，恶性肿瘤也就是膀胱癌。膀胱占位病变并不一定就是癌症，但应该小心的是，如果发现膀胱肿瘤，患者又存在无痛性的肉眼血尿，多数情况下，考虑是膀胱癌。因此发现膀胱占位病变就必须进一步做膀胱镜，可以初步判断到底是结石、血肿，还是肿瘤。如果是膀胱肿瘤，还可以做活检，钳夹少许肿瘤组织做病理，最终以病理结果判断是否为膀胱癌。"
于忠建│保定市第二医院
2021/06/21收听(72041)
胰尾占位不一定是癌症，所谓的占位包括良性与恶性。患者如果在就诊过程中通过影像学检查发现占位，这... 冯慧晶│山西白求恩医院 2021/01/04播放(55047)
胰尾占位不一定是癌症，所谓的占位包括良性与恶性。患者如果在就诊过程中通过影像学检查发现占位，这...
冯慧晶│山西白求恩医院
2021/01/04播放(55047)
"胰尾占位不一定是癌症，也可能是良性疾病。胰腺癌在CT上可表现为胰尾部占位性病变，即胰尾部肿块，但慢性胰腺炎出现局灶性的胰腺钙化，也可以在CT上表现为肿块。另外，胰腺囊肿也可以是胰尾部的肿块，因此要根据CT的特点和患者的临床症状进行鉴别。胰尾部的胰腺癌在CT上一般表现为形状不规则的肿块，增强后可以见到肿块不均匀强化，患者会有疼痛、消瘦、消化不良、食欲下降等恶性疾病的全身表现。胰腺的良性肿瘤例如局部钙化，在CT上表现为密度增高的阴影，其CT密度甚至能跟骨头相比较，而胰腺囊肿则表现为形状规则的囊性阴影，内部密度较低，最重要的是胰腺良性病变的患者一般没有疼痛、消瘦等症状。总之，胰腺尾部的占位有很多种可能性，不一定是癌症，要仔细鉴别，必要时可穿刺活检做病理检查明确诊断。"
2019/09/16收听(29205)
"前纵隔占位不一定是癌症，但是要排除癌症的诊断，前纵隔占位可能是淋巴瘤或者胸腺瘤等情况，具体是何种性质的肿瘤，需要做病理穿刺活检或者前纵隔肿瘤切除后才能明确。前纵隔占位可以是肺癌对前纵隔的侵犯、淋巴瘤以及胸腺瘤的情况，前纵隔肺癌表现为软组织肿块增强后明显强化，形态不规则，淋巴瘤强化没有肺癌明显，胸腺瘤是轻度的强化或者不强化的情况，具体性质是要通过肿块穿刺病理才能明确。肺癌会伴有咳嗽、痰中带血以及呼吸困难等临床表现，胸腺瘤往往发展速度比较慢，淋巴瘤伴有盗汗、潮热、消瘦明显等表现。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/04收听(52307)
"肺门有占位大部分都是癌症，属于中央型的肺癌。当然确诊性质必须靠气管镜取病理，或者经皮肺穿刺活检取病理。肺门部位做气管镜如果能取到病理，可能相对更安全一些，经皮肺穿刺风险更大一些。但是肺门占位不一定都是癌症，也有可能是其他的，比如炎症、结核性病变。必须靠病理检查，单凭影像学诊断肺门占位不能完全确定性质，这种情况良性病变的可能性相对小一些。肺门占位如果做手术治疗，需要做全肺切除，手术范围也比较大。恶性肿瘤大部分以鳞癌为主，主要是放疗、化疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/30收听(49008)
前纵隔的占位实际上有很多，在临床上出现前纵隔的占位，并不一定就提示是癌症。因为在前纵隔还有一些... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/13播放(93541)
前纵隔的占位实际上有很多，在临床上出现前纵隔的占位，并不一定就提示是癌症。因为在前纵隔还有一些...
2023/06/13播放(93541)
"占位性病变是指非正常组织占据了正常组织或器官的一种病变，临床上通常指肿瘤。而占位性病变从病变性质上可分为良性病变和恶性病变，其中良性病变有肝血管瘤、乳房纤维瘤等，恶性肿瘤有肝癌、胰腺癌等。从病变的形态上可以分为实质性病变和囊性病变，占位性病变一般是通过某些影像学诊断方法来检查，例如磁共振、CT彩超等，而病变的性质主要是通过病理组织学来确诊，例如术中组织学检查以及活检穿刺术等。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2020/08/27收听(29544)
占位是医学对于很多新生性疾病统称，包括内脏各器官都有可能形成占位。占位与肿瘤完全是不同概念。占... 王东│北京大学人民医院 2021/04/21播放(50094)
占位是医学对于很多新生性疾病统称，包括内脏各器官都有可能形成占位。占位与肿瘤完全是不同概念。占...
王东│北京大学人民医院
2021/04/21播放(50094)
北医三院 王雪梅
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