北京大学第一医院
感染疾病科
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PPD硬结可以表现为做PPD试验的部位皮肤出现硬结，有的还可以出现皮肤的红肿、水疱，甚至破溃。PPD试验是临床用来帮助辅助诊断结核病，最常用的一种皮试方法。
PPD的结果可以分为阴性和阳性，阴性是指注射部位的局部皮肤没有结节，或者有轻度的红肿，结节的直径＜5mm。阳性又进一步分为(+)、(++)以及强阳性反应。
(+)是指结节的直径在5-9mm，(++)是指结节的直径在10-20mm，强阳性是指结节的直径＞20mm，或者结节的表面有水疱和破溃的情况。
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"PPD试验时，硬结的面积有大小之分，小的可以小于0.5cm，大的可以大于2cm。硬结小于0.5cm时是阴性，大于2cm是强阳性，在0.5-2cm之间就是阳性。PPD试验也叫结核菌试验，是将结核毒素注射到皮肤当中，48-72小时之后观察皮肤变化，根据硬结的大小来判断结核毒素感染的情况。阴性时认为未感染结核菌，可以注射疫苗预防，阳性时认为已经感染结核菌，如果强阳性时，可以认为是活动性肺结核的参考诊断。强阳性时，要做痰菌检查和影像学检查，如果两者都符合，活动性肺结核就可以确诊。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/06收听(48409)
一般情况下，完成PPD皮试的当日，部分被检测者会出现皮肤发红的症状，而且其皮肤发红的范围可能较... 夏莹│长沙市中心医院 2019/10/14播放(61082)
一般情况下，完成PPD皮试的当日，部分被检测者会出现皮肤发红的症状，而且其皮肤发红的范围可能较...
夏莹│长沙市中心医院
2019/10/14播放(61082)
PPD试验即结核菌素试验，是判断曾经病人是否受到过结核感染的重要检查方法，医生用不同浓度的试剂... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/23播放(74498)
PPD试验即结核菌素试验，是判断曾经病人是否受到过结核感染的重要检查方法，医生用不同浓度的试剂...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/23播放(74498)
红肿通常是指皮肤红，并且局部有肿胀，肿胀的同时未必能摸到结节。而结节一定是皮下形成结节，依据结... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/10播放(81133)
红肿通常是指皮肤红，并且局部有肿胀，肿胀的同时未必能摸到结节。而结节一定是皮下形成结节，依据结...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/10播放(81133)
"PPD硬结与红肿，可以理解为硬结包含于红肿内，相当于红肿里面“肿”这个字。在做PPD试验以后，通过48-72小时的观察，需要测量的是硬结的直径，对于硬结周围红晕部分不需要进行测量。举个简单的例子，就相当于是一颗煎蛋，需要了解的数据是蛋黄的直径，对于蛋黄周围蛋白的直径，不需要测量。在进行皮试以后，通过测量硬结直径，作出判断，当直径>5mm以上作为阳性，根据硬结直径的大小可以分为轻度阳性、中度阳性以及强阳性。当皮肤进行皮试以后，出现皮肤破溃或者有水疱时，也作为强阳性。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/08/11收听(84889)
患者在PPD试验后次日出现红晕或硬结通常提示为阳性结果，但由于PPD试验通常在48-72小时进... 曾艳丽│河南省人民医院 2021/08/16播放(87234)
患者在PPD试验后次日出现红晕或硬结通常提示为阳性结果，但由于PPD试验通常在48-72小时进...
曾艳丽│河南省人民医院
2021/08/16播放(87234)
"PPD试验一般在48小时后开始出现反应，但是观察PPD试验的结果需要72小时，主要是观察体内注射的部位是否出现红斑，红斑如果<5mm，则是阴性的结果，提示没有感染过结核，也没有打过疫苗。如果红斑为5-10mm为弱阳性的结果，说明打过疫苗或者既往感染过结核。如果红斑为10-20mm，提示阳性的结果，说明既往可能感染过结核。如果红斑超过2cm，出现水疱、破溃、红肿情况，属于强阳性的结果，需要考虑现在是结核感染的情况。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/10收听(48744)
PPD就是结核菌素试验，是用来诊断结核感染的较为常用的指标。PPD试验是通过小针吸取皮试液，皮... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/05/06播放(57408)
PPD就是结核菌素试验，是用来诊断结核感染的较为常用的指标。PPD试验是通过小针吸取皮试液，皮...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/05/06播放(57408)
"PPD试验也就是结核菌素试验，是筛选结核活动性感染患者的初筛事件，但并不是确诊试验，PPD试验阳性说明体内存在结核抗体，也就是有可能感染过结核或者打过疫苗，结核菌素试验一般在皮内注射，观察72小时。如果红斑<5mm，是阴性的结果，说明没有感染过结核，也没有打过疫苗；如果红斑的直径在5-20mm之间，就提示阳性的结果，说明曾经感染过结核或者打过疫苗；如果红斑>2cm，说明是强阳性，可能是结核的活动性感染者。"
2020/08/10收听(25514)
"PPD试验有水疱时，说明是强阳性表现，有活动性肺结核，应该进一步检查痰菌及影像学。如果是活动性肺结核确诊，就应该进行抗结核治疗。PPD试验也称结核菌素试验，就是将结核菌毒素注射到皮肤内，48-72小时之后观察皮肤的变化情况。如果皮肤上只出现红润，未出现结节，或者出现结节很小，直径小于5mm时就是阴性，说明未感染过结核分枝杆菌。如果出现结节的直径大于5mm，而且小于2cm就是阳性。如果结节直径比较大，大于2cm就是强阳性，或者是出现水疱也是强阳性，强阳性提示活动性肺结核。"
2021/05/10收听(41623)
PPD是常规消毒皮肤后，将皮试液注射于前臂屈侧的皮内，在48-72小时的时候观察结果。如果48... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/03/17播放(59884)
PPD是常规消毒皮肤后，将皮试液注射于前臂屈侧的皮内，在48-72小时的时候观察结果。如果48...
2023/03/17播放(59884)
PPD是结核菌素纯蛋白衍生物试验，是过敏反应在皮肤上的一种试验。一般感染过结核菌... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2020/05/14播放(84056)
PPD是结核菌素纯蛋白衍生物试验，是过敏反应在皮肤上的一种试验。
一般感染过结核菌...
杨效华│北京中医药大学东方医院
2020/05/14播放(84056)
"PPD试验也称为结核菌素试验，主要在前臂的皮内注射结核菌素，观察72小时。如果皮肤出现了红斑，但小于5mm，属于阴性的结果，也就是没有感染过结核或者没有打过卡介苗。如果红斑在5-10mm之间，属于弱阳性的结果，提示可能打过疫苗或者既往感染过结核。如果红斑在10-20mm之间，提示阳性的结果，也提示打过疫苗或者既往感染过结核。但如果红斑＞2cm或者出现了水疱、溃疡、硬结等情况，属于强阳性的结果，这时需要至指定医院的传染科进行隔离治疗。"
2020/08/03收听(75452)
"PPD是纯蛋白衍化物的简写，纯蛋白衍化物是结核菌素的一种。PPD试验就是结核菌素试验，是广泛应用于检出结核分枝杆菌感染的一个试验，但是并不是检出结核病的金标准。结核菌素试验对于儿童、少年和青年的结核病的诊断有参考意义，近年来由于许多国家和地区广泛的推行接种卡介苗也就是结核疫苗，结核菌素试验阳性并不能区分到底是结核分枝杆菌的感染，还是由于卡介苗接种后的免疫反应所出现的阳性。因此在卡介苗普遍接种的地区，结核菌素试验对于检出结核分枝杆菌的感染就受到了很大的限制。因此PPD试验对于诊断结核病只是一个参考，但是是具有重要参考意义的一个指标。"
许英霞│潍坊市人民医院
2018/10/26收听(76291)
PPD检查其实指的就是结核菌素试验，把含有一定浓度的结核分枝杆菌溶液，注射到人体的皮下。注射完成之后，随时观察皮肤注射部位的反应，以明确患者的病情和病因。如果结果为弱阳性，需要考虑人体在幼儿时期注射过卡介苗，机体有一定预防抵抗结核杆菌的能力。此外，还要考虑可能感染了结核分枝杆菌，这个时候需要联合拍双肺CT，取痰液查找抗酸杆菌等明确诊断。如果皮试的结果为强阳性，则提示体内感染了结核分枝杆菌，而且此时肺结核处于炎症的活动期。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/05/03收听(71524)
"PPD的结果，皮试硬结直径小于5mm为阴性，5-9mm为弱阳性，10-19mm为阳性，若大于20mm，或局部出现水泡与坏死时，则为强阳性反应，强阳性提示肺结核处于活动期，需要积极的治疗。阳性反应仅表现为曾有结核菌感染，并不一定现在患病。对于婴幼儿来说，阳性结果的诊断价值比较大，三岁以下的儿童出现阳性反应时，应视为有新近感染的活动性肺结核，必要时要进行给予治疗。临床肺结核的诊断相对较复杂，而且还需要结合肺部CT、临床表现以及流行病学史来进行综合判断。"
刘妲妲│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/20收听(66670)
"PPD是结核菌素试验，其主要是检查有没有感染过结核分枝杆菌，或者有没有接种过卡介苗的一种检测方法，是临床上比较常见的诊断结核的一种辅助手段。其检查结果分为阴性、阳性和强阳性三种，如果是阴性的，说明没有感染过结核分枝杆菌，也没有接种过卡介苗，这样的人群需要打卡介苗。如果是阳性的，说明感染过结核分枝杆菌或者接种过卡介苗，至于是哪个原因导致的没有办法判断。PPD试验强阳性，对于儿童而言，考虑为活动性结核；对于成人来说只能考虑活动性结核可能，还需要进一步的完善检查来明确。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/24收听(87062)
"硬结如何治疗，要依据硬结的大小、数目，以及不同症状，采取不同的处理方法。一、如果患者的硬结体积较小，没有任何的疼痛、红肿等症状，且对人体的影响很小。这种情况建议定期复查，不需要行手术处理。二、如果患者全身多发硬结，并伴有明显的瘙痒、红肿，考虑可能是皮肤过敏所造成的。此时可在皮肤科就诊，通过口服开瑞坦、氯雷他定等抗过敏药物，可改善硬结的肿胀症状。三、如果是肿瘤性病变侵犯，所造成的局部硬结，如乳腺肿瘤，侵犯腋下淋巴结造成的肿大。此时需要行原发肿瘤切除、淋巴结清扫，达到彻底清除硬结的目的。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/20收听(44843)
PPD疫苗指的应该是结核的卡介苗，一般通过PPD试验来判断是否感染过结核。如果PPD试验结果提示阴性，也就是注射部位红斑＜5mm，说明没有打过结核病的卡介苗，对于结核病并没有抵抗力，这时可以进行卡介苗的注射来提高对结核病毒的抵抗能力。但如果通过PPD试验发现自己可能既往已经感染过结核，或者打过结核疫苗，表现为皮下的红斑直径5-20mm，这种情况就不需要再注射结核的疫苗。如果PPD试验结果是强阳性的，主要是皮肤的红斑＞2cm，或者出现水疱、破溃、硬结的情况，这时提示可能是结核的现症感染，需要至呼吸科进行就诊治疗。
2020/07/28收听(52107)
"PPD试验也就是结核菌素试验，是初筛结核现症感染患者的实验，但并非结核的确诊试验，在注射PPD试剂后，要保持注射部位的干燥，尽量不要碰水，也不要进行抓挠，会影响试验的结果，在接种72小时左右观察。如果红斑<5mm是阴性的结果，说明没有感染过结核，也没有打过疫苗；如果红斑是在5-10mm，是弱阳性的结果，红斑在10-20mm，是阳性的结果，无论是弱阳性，还是阳性，都提示可能既往得过结核或者打过卡介苗，目前已经恢复。如果红斑>2cm或出现水疱、破溃的情况，就提示强阳性，有可能是活动性肺结核的患者。"
2020/08/10收听(80229)
中日医院 施爱群
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