郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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进食辛辣食物后排便时出现肛门疼痛，建议至结直肠肛门外科或肛肠外科门诊，进行肛门与直肠检查，明确有无肛裂、肛周脓肿或痔疮存在，根据病因进行相关治疗，具体如下：
1、肛裂：使用痔疮膏或促进创面修复的软膏治疗；
2、痔疮：需用痔疮栓、痔疮膏或口服碱性痔核水肿药物，如地奥司明等；
3、肛窦炎：可以使用痔疮膏进行相应治疗。
如果出现肛门经常性疼痛，建议至门诊就医。如属于偶尔疼痛，可以考虑使用太宁软膏即复方角菜酸酯软膏或马应龙痔疮膏局部涂抹治疗。
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"吃辣椒之后解大便时往往会出现肛门疼痛的症状，此时可以用温水或者是高锰酸钾水坐浴肛门，时间大约10-15分钟左右，以不烫伤肛门的温度为宜。坐浴完之后，在肛门局部涂抹痔疮类的药膏，比如可以用肛泰软膏或者马应龙痔疮膏，能够起到清热解毒、凉血止痛的作用。另外，调整饮食结构，避免使用辛辣、刺激的食物以及煎炸的食物，还可以用夏枯草、金银花或者野菊花等中药泡茶，能够起到清热解毒、泻火的作用。如果还有大便干结的症状，可以通过口服三黄片或者牛黄解毒片等，能够起到清热解毒、泻火通便的作用。一般通过以上的治疗，3-5天左右肛门疼痛的症状大多能得到改善。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/27收听(32650)
"吃辛辣的食品后，表现为肛门疼痛，考虑是局部血管扩张并发痔疮形成，应及时到普通外科就诊，进一步行肛门镜检查。痔疮的病人会有明显的肛门坠胀感、疼痛、排便带血，位于齿状线下方的外痔疼痛敏感，内痔反复脱出，而出现嵌顿，会出现疼痛。病情较轻的，可外用痔疮膏或者痔疮栓治疗，并注意肛门周围卫生，应用温盐水进行清洗或者坐浴，能够缓解局部疼痛及不适病情。而严重的痔疮，需要及时选择手术治疗，在硬膜外麻醉下，进行手术操作，将外痔切除，内痔结扎。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/07收听(32895)
"食用了辛辣的食物后，如果出现肛门疼痛要警惕肛门疾病的可能。立即停止食用辛辣、刺激的食物，酒水是需要禁止的，及时补充水分。以口服头孢、阿莫西林等消炎的药物，同时在患处涂抹抗生素软膏进行治疗，在涂抹外用药前要将患处清洁干净。在近期的饮食上要以清淡以及易消化的食物为主，比如面条、馒头、香蕉、油菜、菠菜。如果患者肛门疼痛的情况比较严重，甚至出现红肿以及少量流血，要及时到医院进行检查并治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(34569)
"肛门辣的疼，需要调整饮食和使用药物治疗。主要考虑痔疮发作而引起的，跟最近饮食有很大的关系，经常吃辣椒、火锅、牛肉、烧烤以及上火的食物，容易导致大便干结，排便时摩擦肛门，在排大便以后引起肛门有刺痛和辣痛感。需要立即调整饮食，注意以清淡、易消化的饮食为主，少吃煎炒的食物，多吃清热降火的蔬菜水果，比如苦瓜、木瓜、火龙果、青菜，避免吃辛辣的食物。可以采用局部用药治疗，如痔疮药栓。根据病情的轻重程度，每天1-2次，注意要保持肛门的清洁卫生，勤擦洗，勤换内裤。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(97871)
"辣椒的主要活性成分是辣椒素，辣椒素刺激性比较强，在消化道里不能彻底被消化，第二天会随大便排出肛门，排便的时候会刺激到肛门周围的黏膜和皮肤，产生火辣辣的感觉。如果有这种感觉，可以外涂痔疮膏，涂2-3次就可以很好的缓解症状，因为痔疮膏里含有冰片等清凉消肿的药物，涂上之后就可以很明显的减轻火辣辣的症状。如果配合痔疮栓一块使用，效果会更好一些。如果不能耐受这种疼痛，以后最好少吃辛辣刺激性食物，因为长时间吃辛辣刺激性的食物会反复刺激肛门，导致痔疮加重或者产生痔疮。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/09收听(99401)
"吃辣拉肚子且肛门疼的患者处理建议如下：1、药物治疗：可以用高锰酸钾进行肛门熏洗坐浴，外敷消炎类药膏、红霉素软膏或痔疮膏，还可以肛门内纳入痔疮栓。有炎症者可口服头孢类消炎药，经过治疗肛门疼痛会缓解、消失；2、生活调整：合理饮食，多吃富含纤维素的食物及新鲜蔬菜、水果，不要吃辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末、胡椒等。患者要养成规律的排便习惯，防止便秘、腹泻，应保持肛门周围清洁卫生，勤换内裤，以防止感染。吃辣拉肚子且肛门疼指吃了辣椒等辛辣食物后出现大便次数增多、腹泻、肛门疼，原因如下：1、反复排便时粪便会刺激直肠、肛管的黏膜，使其出现充血、扩张、疼痛，黏膜破溃产生炎症也会使疼痛加重；2、吃辛辣食物腹泻容易引起肛窦炎、痔疮和肛裂，也会产生肛门疼痛。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2021/06/16收听(99056)
"病人吃辣后有腹泻、肛门痛，提示病人有直肠和结肠的慢性炎症，溃疡性结肠炎也会引起，但后者一般有长期发病的病史。如果病人只是近期出现此种情况，多考虑为慢性结直肠炎。此类疾病在饮食上一定要控制少吃辛辣、油炸等刺激性食物，不要喝酒，可以用调节肠道菌群的药物和促进肠道黏膜修复的药物来治疗，常见的药物有酪酸梭菌活菌片或复方嗜酸乳杆菌片加复方谷氨酰胺肠溶颗粒。如果病人有腹泻表现的时候，同时存在少量的鲜血，可以考虑加用地奥司明片进行止血治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/04收听(49971)
"吃辣的拉肚子、肛门疼，患者可以采取一些治疗方法缓解症状，包括增加纤维素摄入、避免食辣、药物治疗等，具体如下：1、增加纤维素摄入：吃辣以后造成患者拉肚子，需要改善自身的饮食，增加纤维素含量丰富食物的摄入，改善拉肚子的症状。2、避免食辣：辣椒本身会对肛门局部组织造成刺激，而引起肛门疼痛的症状，避免吃辣后，部分患者疼痛症状就会缓解，3、药物治疗：对于经改善饮食后，仍然有肛门疼痛的患者，局部可以使用药物，缓解局部的疼痛症状，例如各类的痔疮栓、痔疮膏等等。患者平时还需要注意，保持排便通畅，防止出现便秘或者腹泻等等症状，而加重局部的肛门疼痛"
朱飞│衢州市中医院
2021/06/02收听(64248)
吃了大量的辛辣性的刺激食物之后，会产生这种肛门疼痛。因为辣椒的主要活性成分是辣椒素，辣椒素很难在肠道里被彻底消化，第二天排便的时候会随大便排出肛门，在经过肛门的时候，就会刺激肛门周围的皮肤和黏膜，产生这种火辣辣的感觉，有的疼痛比较明显。这种疼痛可以外涂痔疮膏，涂抹两三次就可以很好的缓解疼痛。只要不再进食辛辣刺激食物之后，疼痛就会自然得到缓解。如果不能耐受这种辛辣刺激性疼痛，就平时少吃辛辣刺激性的食物。因为这种辛辣刺激性的食物很容易刺激肛门产生疼痛，进而会产生痔疮的发生，也会使原有痔疮的症状得到加重。
2019/05/13收听(79083)
"没吃辣椒出现解大便时肛门火辣辣的不适感，有可能是在吃其它的上火的东西引起的，比如煎炸的食物或者是喝了高度的酒类、熬夜都有可能出现便时肛门火辣辣的症状，需要调整一下饮食结构，尽量饮食清淡一些，增加水果蔬菜的摄入，多饮水。也可以使用金银花或者是野菊花、夏枯草之类的中药来进行泡茶，能够起到清热解毒、凉血止痛的作用。如果大便干结，可以口服三黄片或者是牛黄解毒片等中成药，来进行泻火通便。"
2019/08/28收听(56175)
"吃辣椒出现肛门的疼痛还要看伴随症状，原因有以下几种：一、肛门疼痛伴有大便时出血提示有肛裂，是大便摄入辛辣的食物后大便变硬，通过肛门时过分扩张引起肛门的皮肤裂开；二、伴有肛门外的小肉球疼痛提示有外痔的发作，进食刺激的食物会引起肛门局部静脉的充血；三、直肠的炎症，吃辣椒刺激后加重局部的炎症的发作，表现为肛门的疼痛；四、肛窦炎在过多的进食刺激食物时加重、发作；五、有肛周脓肿或者肛瘘时饮食不当也会加重出现肛门的疼痛症状。因此合理的膳食很有必要，不要过多的摄入辛辣食物。"
2019/06/25收听(43750)
"饮食过多的辛辣刺激性食物，第二天会导致肛门的火辣辣疼痛，这是生活中比较常见的现象。因为辣椒的活性成分是辣椒素，辣椒素吃了之后可以使神经分泌比较多的多巴胺，产生比较兴奋、比较爽的感觉。但是辣椒素不能在肠道里完全被消化，第二天会残留到大便里，随大便排出肛门，在排便的时候，会刺激肛门周围的皮肤和黏膜，产生火辣辣的感觉。如果有这种感觉，是因为吃辣椒超过人体的承受程度，所以才产生这种感觉。如果不能承受，最好少吃一点辣椒，少吃一些辛辣刺激性的食物。如果疼痛难以忍受，可以外涂痔疮膏，持续使用两天左右，可以很好的缓解症状。"
2019/04/17收听(39403)
大便时肛门疼痛，首先分析原因。第一、有可能是肛裂，大便干结容易损伤肛管的皮肤而导致裂伤，大便的刺激，粪便还有黏液损伤肛裂的创面，导致肛门疼痛。第二、有可能是混合痔，如果合并感染，混合痔脱出肛门外嵌顿时间比较长，局部形成血栓，一般大便时伴有疼痛。出现这种情况，可以进行保守治疗，比如注意饮食，温盐水坐浴，促进肛周的血液循环。肛周肛裂的创面涂抹痔疮膏即复方角菜酸酯乳膏，在肛内塞入痔疮栓，起到抗炎消肿、止血的作用。如果肛裂的症状比较厉害，裂口比较深，混合痔脱出嵌顿时间比较长，形成血栓或者坏死，应当及时行手术治疗，比如肛裂切除术或者血栓剥离术、混合痔外剥内扎术。
董典博│聊城市人民医院
2018/11/19收听(44461)
排便的时候肛门疼痛，有可能是存在肛裂、痔疮或者肛周的脓肿等疾病，需要到医院胃肠外科就诊，完善肛周的检查来明确，这些情况往往由便秘所造成。便秘的时候大便直径比较粗，有可能会撑破肛门口造成黏膜的撕裂，从而引起疼痛，所以要积极的治疗便秘才能避免上述情况的发生。对于便秘的治疗首先要多饮水，多吃蔬菜、水果，增加纤维素的摄入。其次可以通过通便药的治疗，如聚乙二醇、乳果糖。对于紧急帮助排便的情况，可以用开塞露注入到肛门中润滑大便，以利于其排出。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/13收听(41235)
"产妇在产后如果排便的时候出现了肛门疼痛，考虑是怀孕期间并发了痔疮或者肛裂，由于孕妇在怀孕期间，随着胎儿的逐渐增大，腹腔压力的进行性增高，会影响到肛周以及直肠、肛管的静脉血液回流，导致痔疮的发生。还有就是怀孕期间也容易出现习惯性便秘，也会继发肛裂的形成，这种情况下可以选择局部的坐浴，应用温水或者盐水改善局部症状，因为在怀孕期间也不方便进行手术，尤其在生产之后哺乳期间，可以选择保守治疗的办法，也可以适当的应用痔疮栓剂或者膏剂来改善症状。主要是采取饮食疗法，包括多进食新鲜的蔬菜以及水果，多喝水，尽量保持排便规律通畅。"
2018/10/29收听(49997)
"拉屎时肛门出现疼痛考虑存在痔疮、便秘以及肛裂的可能，建议最好去医院检查，根据检查情况对症处理。存在痔疮时，特别是外痔和混合痔，大便时容易疼痛，痔疮是直肠部位的局部静脉曲张形成的团块，如果发生感染或者血栓形成时，会发生大便时疼痛，建议可以局部使用痔疮栓或者口服治疗痔疮的药物治疗；如果便秘严重，大便排出不畅，也会刺激肛门部位引起疼痛；肛裂时由于肛管的皮肤黏膜裂伤，排便时也容易出现疼痛，建议可以涂抹复方角菜酸酯软膏治疗。"
2019/07/09收听(96454)
"排便时的肛周的疼痛，有可能是便秘的原因所造成的肛裂以及痔疮的加重等，对于这种情况，要缓解便秘是最根本的治疗，减少大便过硬的情况，可以通过口服膨胀性的泻药，也就是增加大便水分、软化的通便药，包括聚乙二醇、乳果糖等。对于肛裂的治疗，建议就诊肛肠外科，应用相应的外用药物进行治疗。此外，还有一种情况可以造成肛门的疼痛，就是在腹泻的时候，因为腹泻的时候，大量肠液被排出体外，就会对肛门周围的皮肤黏膜造成损伤，而出现疼痛感，这种情况可以用少许的油脂状物质涂抹在肛周，对黏膜起到保护的作用，可以缓解疼痛感。"
2020/04/19收听(26975)
"吃完辣的肛门疼，这种情况要求以后不要吃辣的就行了，一般是不适合吃辣或者环境较干燥、地区环境不适合吃辣，或者考虑为消化不良导致。辣椒中的某些物质，不易被肠道消化吸收，容易残留在粪便中。由于粪便与直肠黏膜剧烈摩擦，导致产生刺痛，一般不会产生严重的情况，一段时间后可自行缓解。平时在饮食上多加注意，避免辛辣、刺激、不易消化的食物。肛门受到刺激出现了疼痛的情况，患者想要缓解肛门疼痛的情况，可以及时用清水对肛门进行仔细清洗，就能够达到消除症状的效果。"
2019/05/31收听(75021)
"由于进食辛辣以及刺激性的食物之后，会导致直肠或者肛管的毛细血管扩张，所以病人会感觉到局部发热，甚至有刺痛的感觉，也会诱发肛周疾病的出现，尤其是痔疮或者肛周感染。所以平时要是有基础疾病的病人，应该注意远离这些食物，也要注意肛周卫生，最好是每天进行清洗和坐浴，尤其是在排便之后。有基础疾病的病人，像痔疮或者肛裂这些病人，多吃容易消化的食物，最好不要喝酒，保持排便规律通畅。反复发作的情况下应该选择手术治疗，在围手术期间也应该远离辛辣以及刺激性的食物。"
2018/11/08收听(14881)
"排便后出现肛门疼痛，最常见的还是由于肛肠科的相关疾病导致的，有以下几种原因：1、最常见的原因是由于痔疮引起，尤其是痔疮合并感染或者是血栓性外痔时，更容易出现肛门的疼痛。2、是由于肛裂引起的，一般这种情况同时伴随有便秘的症状，而且这种肛裂的疼痛相对比较剧烈，且持续时间比较长。3、具体肛门疼痛还有一部分原因是由于肠道的肿瘤，比如直肠癌、肛管癌导致的。如果发现肛门处排便后疼痛，建议还是到正规的专科医院系统检查，明确诊断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/14收听(23093)
北医三院 王雪梅
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