北京大学第三医院
耳鼻喉科
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耳鸣是神经性病变，常称神经性耳鸣。但除神经性耳鸣外，还有他觉性耳鸣或其他因素导致的耳鸣，比如昆虫进入耳内或者耳内存在耵聍，对鼓膜扰动形成耳鸣。但绝大多数情况是由于耳蜗内毛细胞异常放电，形成神经性耳鸣所致。此种耳鸣是顽疾，多数人均存在，特别是年龄大的人群。
在治疗方面，如果治疗越早，效果会越好，所以一旦出现耳鸣，患者需及时就医。如果是超过1个月以上的神经性耳鸣，通常治疗效果较差。部分耳鸣特别严重时，可能需要其他外科干预，可能呈破坏性，如在鼓室内注射药物或用现有的耳鸣治疗仪，但疗效均有限。
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"头晕伴有耳鸣，在临床上一般考虑是膜迷路积水导致的，就是经常说的梅尼埃综合征，常常见于中老年人。患者突然出现剧烈的眩晕，并且出现耳鸣，甚至有耳聋、恶心、呕吐的症状，所以在临床上还叫做内耳眩晕症。病因一般是因为肝肾功能不好，水液积聚导致的，患者可以使用路路通，先用冷水浸泡大约1小时，再加入适量的温水煎成药液，患者可以经常饮用，一般5-6天为一个疗程，能够有效的祛除外邪，改善耳窍的功能，消除耳鸣。长期使用也具有保肝和护肝的功效，并不会伤胃，一般可以放心的使用。"
刘滢│北部战区总医院
2019/03/27收听(69020)
"耳鸣、头晕、昏沉，如果已经排除心脑血管疾病，很有可能是和睡眠差、精神差以及压力比较大，引起的情绪低落、睡眠不好有关系。由于情绪低落或者是工作生活压力过大，造成焦虑情绪，出现心情烦躁、睡眠差，可以出现耳鸣、头昏，并且头感到不清楚的情况，需要调整睡眠，保持良好的情绪，经常处于比较开心的状态，所以需要给予心理疏导，同时口服改善循环以及营养神经的药物综合治疗，可以改善症状。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/10收听(66182)
耳鸣、头晕主要有以下几种 王琳│河南省人民医院 2021/08/19播放(93205)
2021/08/19播放(93205)
"在临床治疗中，耳鸣很难完全治愈。如果患者出现耳鸣伴有头晕，治疗上更是难上加难。首先抗眩晕治疗常用的药物，包括盐酸异丙嗪注射液，还有胃复安注射液、盐酸氟桂利嗪胶囊，这些药物都具有镇静的作用，让患者减轻眩晕、恶心、呕吐的感觉。当患者症状好转的时候，同时可以配合疏通血管、改善循环、营养神经的药物治疗。临床中常用的药物，包括前列地尔注射液、银杏叶提取物、盐酸利多卡因注射液，还有甲钴胺注射液、胞磷胆碱钠胶囊等等。"
2019/03/04收听(86788)
"头晕、耳鸣首先考虑是周围性眩晕，叫美尼尔综合征。美尼尔综合征主要是由于前庭迷路的水肿，导致病人出现头晕，伴有发作性的视物旋转，恶心、呕吐，伴有耳鸣或者是耳闷，以及听力下降的表现，建议病人就诊耳鼻喉科，进行相关的检查可以确诊，治疗的时候可以给予病人静点减轻前庭迷路水肿的药物，目前临床上常用的有注射用七叶皂苷钠，以及改善微循环的药物，比如前列地尔等，对于美尼尔引起的头昏、耳鸣有很好的疗效。必要的时候，耳鼻喉科也可以给予穴位注射治疗。其次，头昏、耳鸣也可以见于脑桥的病变，特别是桥小脑角区的病变，病人可以出现这种头晕、耳鸣，对于桥小脑角区的病变，可以是脑血管疾病，也可以是占位。一般经过耳鼻喉科确诊，可以排除是美尼尔之后，建议必要的时候查头部CT或者是核磁来确诊。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/15收听(20814)
"老人头昏、耳鸣的原因主要包括以下几点：1、与年纪因素有关系，各种器官可能都会发生退行性的改变，包括神经在内也是一样的，所以患者头部的血液循环不好，再加上神经的退行性变，可能就会出现头昏、耳鸣的症状。2、岁数大的人经常容易烦躁、失眠，特别爱上火、着急，也容易导致头昏、耳鸣的症状。3、患者很可能颅内有一定的病变，比如血栓形成容易导致患者出现头昏、耳鸣，颈椎病也容易诱发出现头昏、耳鸣，所以一定要积极的明确病因，对症治疗。"
2020/01/21收听(44056)
"临床上引起头昏、耳鸣的原因比较多，有功能性的问题，也有器质性病变的问题，如果持续出现头昏、耳鸣，应该做头颅的CT或者磁共振检查，目的是排除颅内的病变，某些颅内占位性病变，比如听神经瘤就会出现耳鸣、头昏或者头疼。还有的器质性病变，就是高血压病，高血压的病人如果血压控制的不好，也会出现头昏、耳鸣、听力下降。另外，脑动脉硬化、脑供血不足，特别是后循环缺血的病人常常也会觉得头昏、耳鸣、昏昏沉沉、脑子不清醒，脑力也下降了。功能性的问题里面，头昏常常是神经衰弱或者植物神经功能紊乱的症状之一，这类病人除了头昏、耳鸣以外，还可以表现为情绪的不稳定，特别容易精神紧张、容易烦躁、容易疲乏，常常伴有失眠，睡眠非常糟糕，吃完药之后仍然会觉得困倦、不解乏，所以引起头昏的原因比较多，应该去医院的神经内科做一个相关的检查，评估是什么原因引起的，再进行治疗、调理。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/26收听(60764)
"头昏、耳鸣，可能是脑供血不足，也可能是高血压所引起。脑供血不足，包括颈内动脉系统供血不足，和椎基底动脉系统供血不足。颈内动脉系统供血不足，可以出现眼前发黑、耳鸣、耳聋、体感觉障碍、运动功能障碍，也可能会出现言语功能障碍。如果是椎基底动脉系统供血不足，会出现头晕、恶心、呕吐，也可以出现头昏，有些患者表现为平衡障碍和共济失调。如果血压升高，也可以出现头痛、头晕、恶心、呕吐，严重时引起高血压脑病，出现耳鸣、意识模糊等等。脑动脉粥样硬化，同时会引起耳部血管硬化，出现耳部血液供应障碍，表现为耳聋、耳鸣。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/15收听(58020)
"头昏耳鸣如果是持续发作、长期发作，需要到耳鼻喉科及时地排除耳源性疾病，常见的比如包括耳石症、美尼尔综合征等等耳部的疾病。如果在排除了耳部疾病之后，通常会考虑神经内科类的疾病导致，常见的疾病包括脑神经功能衰弱，包括抑郁症、焦虑症的患者，以及脑供血不足的患者，会导致类似头晕耳鸣的临床表现。通常需要进行必要的头部核磁检查，进行必要的脑电图检查等等检查，进行疾病的辅助检查。当然，还要进行全面的临床症状分析，排除相关疾病所引起。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/05/13收听(28815)
"癌症是严重的恶性肿瘤，癌症晚期病人出现头昏、耳鸣的症状，已经到了癌症晚期，如果不积极治疗，生存时间大概是三个月。如果能积极治疗，联合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等，只要能控制肿瘤生长、发展和扩散，病人就可以减轻症状，提高生存质量，可以带瘤生存，延长寿命。早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长生命的关键，晚期癌症病人积极治疗可以延长1-3年的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/26收听(29042)
"女性头昏、耳鸣在临床是一种常见的现象，引起眩晕、耳鸣的病像梅尼埃病，还有良性阵发性位置性眩晕，这些病人女性占的比例比男性要高。在这些疾病急性眩晕发作以后，有部分病人就会表现为头昏、耳鸣。女性在更年期或者雌激素调节失调的情况下，可能会造成焦虑、抑郁、睡眠差，伴有头昏、耳鸣的几率就比较多。所以女性如果有头昏、耳鸣的现象，要到医院就诊，明确病因，针对病因进行治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/03/17收听(94584)
"女性头晕、耳鸣，可能和睡眠不好、情绪焦虑有很大的关系，年轻的女性由于工作压力大、睡眠差，可以出现头晕、耳鸣。经过对睡眠的调整以及心态的调整，可以缓解症状。如果年龄大的妇女出现头晕、耳鸣，需要检查是否有高血压，血压高也可以出现头昏、耳鸣。另外需要检查耳部的核磁，排除耳内有听神经瘤、静脉球体瘤，排除器质性的病变。女性头晕、耳鸣大多和情绪差、睡眠差，以及精神焦虑有很大关系，进行适当的药物治疗以及配合心理疏导，可以逐渐缓解症状。"
2020/08/12收听(79610)
"女性出现头昏和耳鸣主要考虑以下几种：第一种，患者月经过多出现贫血的症状，患者可以到血液科化验血常规，明确血红蛋白具体的数值。也可以完善贫血四项，明确到底是因为缺乏什么物质才会导致贫血，明确诊断之后一定要积极的治疗。第二种，由于患者工作或者生活的压力特别大，晚上休息不好，导致失眠也会出现头昏和耳鸣的症状。在治疗上，可以给予患者百乐眠胶囊口服，同时积极调整作息，头昏和耳鸣的症状也会随之好转。第三种，主要是见于年纪比较大的女性出现头昏和耳鸣，常常是由于患者内耳的血液循环不好，神经的营养性差所导致的，在治疗上主要是给予患者改善循环和营养神经治疗。"
2019/06/14收听(99392)
头昏是指头部昏沉感、沉重感、不适感。另外看东西天旋地转，这种感觉是眩晕。头昏原因有很多，一般都... 何超明│海南省第三人民医院 2019/01/18播放(94787)
头昏是指头部昏沉感、沉重感、不适感。另外看东西天旋地转，这种感觉是眩晕。头昏原因有很多，一般都...
何超明│海南省第三人民医院
2019/01/18播放(94787)
头昏主要是大脑功能下降或者功能失调导致，常见于以下几种原因：1、低血压；...
头昏主要是大脑功能下降或者功能失调导致，常见于以下几种原因：
1、低血压；
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2021/04/26播放(90072)
"头如果每天都昏昏沉沉，很有可能是大脑供血不足引起来的，建议去神经内科就诊。可以做经颅多普勒彩超检查，看一下是否有血流缓慢或者是血管方面的问题，如果有可以用活血化瘀的药物治疗。需要注意睡眠质量，有些人头昏是因为睡眠较差引起的，这种情况可以改善睡眠，用物理方法或者理疗的方法改善。另外需要注意内科系统的疾病，比如低血压、贫血、低血糖、甲状腺功能减退等。建议到医院去做全面检查，例如检查血常规、血糖测定、甲状腺激素水平等。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/07收听(59057)
"头昏是临床上非常常见的一个症状，引起头昏的原因有器质性病变的问题，也有功能性的问题。器质性病变常见的，比如说高血压。有些病人平常不量血压，因为头昏去医院看病发现血压高了，把血压控制好了之后头昏马上就好转了。另外一种常见病就是脑动脉硬化、脑供血不足，这类患者常常感觉到昏昏沉沉的，脑子不清醒，脑力也下降了。功能性病的问题，头昏常常是神经衰弱或者植物神经功能紊乱的症状之一。现在医学上把神经衰弱归入到了焦虑症和抑郁症的范畴，这类病人除了头昏之外还可以表现为情绪的不稳定，精神特别容易紧张、烦躁，容易疲乏、缺乏愉悦感，整天就高兴不起来，记忆力也不好，还经常失眠，睡眠质量也非常的差。睡完觉以后仍然觉得困倦不解乏，如果头昏持续存在，建议去神经内科做一些相关的检查，然后给予对应的治疗。"
2020/04/15收听(38314)
"经常引起头部昏沉、困倦的原因有很多，最常见的是劳累过度或者基础疾病导致身体体质下降、气血不足。头昏本身是十分普遍的症状，有药物的影响、心脑供血不足、血压升高都有可能造成头昏不适，加之疲劳过度、身体素质下降会导致周身乏力、犯困、想睡觉。在日常生活中，如果总是保持亚健康状态，容易造成头昏、犯困、想睡觉等情况。长时间静止不动、高强度的工作，使人无法用精神力量让自己保持积极向上的状态，需要通过关节肌肉的活动，消耗身体能量，保持身体的精气神状况。部分人还会因为心理亚健康，出现神经衰弱、头昏、失眠。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/20收听(26943)
有时头昏，需要注意头昏的原因，更常见的临床原因是因为脑供血不足、脑血管动脉硬化，导致脑血流灌注... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/18播放(88233)
有时头昏，需要注意头昏的原因，更常见的临床原因是因为脑供血不足、脑血管动脉硬化，导致脑血流灌注...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/18播放(88233)
"经常头昏，具体原因如下：1、一般与血管相关性比较大，但是颅内病变以及心脏病变都可以导致头昏症状，建议行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查、颈动脉加颅内血管超声检查，排除颅内器质性病变、血管源性病变导致的这一症状。2、心脏彩超、冠状动脉造影也有必要检查，以排除血管狭窄导致的一些疾病，产生的头昏症状。3、临床颈椎病、颈肩部软组织损害、颈椎小关节病变，会压迫椎动脉导致脑供血不足，出现头昏症状。4、颈肩部软组织损害刺激交感神经，引起血管痉挛导致脑缺血症状而表现为头昏，所以建议行颈椎核磁共振检查，之后进行相应的针对性治疗。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/29收听(67295)
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