黄斑病变激光治疗方法

2021-03-01 09:53播放 :

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眼睛黄斑病变激光治疗分为两种,一种是普通激光治疗,另一种是PDT,即光动力学治疗。普通激光治疗主要是指由于糖尿病引起的黄斑水肿,或者是因为视网膜静脉堵塞引起的继发性囊样黄斑水肿。此种情况下可照射黄斑格栅样激光,或是改良后的ETDRS激光改善视力。因现在已出现抗VEGF药物,激光已经变成二线治疗方法,因为通过抗VEGF药物治疗,视力恢复会更快、更好。

另外,PDT即光动力学治疗,可以治疗两类黄斑病变。一类是中心性浆液性脉络膜视网膜病变,简称为中浆。即视网膜脉络膜由于压力、精神等方面因素,造成高肾上腺素,导致儿茶酚胺过多,出现脉络膜血管渗漏,此种情况下可以应用PDT激光,通过光动力学把渗漏给予封闭。另一类是湿性黄斑变性里的亚型,称为PCV,也称为息肉状脉络膜血管病变,需要依靠PDT激光,把息肉给予照射使其萎缩,亦可以使病变消失。眼底黄斑病变激光治疗主要分为普通和PDT激光治疗,各有相应适应症,亦各有不同治疗方法,具体需要根据个人情况决定。

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黄斑病变治疗方法

黄斑病变的治疗,过去是一种完全没有办法的,2000年的时候就出现了光动力,有了光动力之后,使得这个病的新生血管可以得到抑制,这种方法最大的一个问题就是这些患者的新生血管虽然抑制住,可是这些患者的视力并不见得有明显的提高。后来科学家们又进行了一系列的研究,发现病变黄斑区长的新生血管,它的原因是因为有一种叫血管内皮生长因子VEGF高度表达之后所导致的,科学家就想既然这个因子高度表达导致了这个病,我们把这个因子中和掉,这个病不就治好了吗?说得容易,研究的历程是非常长的,一直到2006年的时候,美国就有科学家就找到一种抗VEGF的药,这个药打到眼睛里面去之后,就和这个因子结合起来,结合起来之后就发现新生血管慢慢就衰退消掉了,患者黄斑病变就控制住了,而且视力可以得到明显的提高。有的患者甚至恢复到正常的视力。所以从2006年之后黄斑病变就终于得到了一个有效的治疗方法,这个药物也在2012年的时候就进入了中国,现在使得很多黄斑病变的患者在进行抗VEGF的治疗之后,能够控制住病情,提高视力、当然如果这个病变来的时候太晚了,病变反反复复的发作之后就形成了疤痕,对于这些患者可能即使打的这个药,他的视力也不见得有明显的提高。总而言之这个病叫早发现,早诊断,早治疗。

语音时长01:43''

陈中山武汉大学中南医院

2017/07/10收听(27779)

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