上海交通大学医学院附属新华医院
泌尿外科
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体外碎石大部分情况下是不疼的。在做体外碎石时,病人是躺在专用的体外震波碎石床上来进行碎石,基本上时间相对比较短,控制在0.5小时左右。
脉冲次数2500次左右,可能频率主要是根据心率情况,一般是1分钟打60下左右,病人在震波床上会清晰地听到啪嗒啪嗒啪嗒的声音,大部分病人是能够承受冲击波的打击情况。
除少量患者,比如结石位置比较偏高,靠近胸膜位置、肋骨位置,还有部分病人的结石比较坚硬,还有人比较肥胖,从体表到结石位置比较长,这部分病人出现震波时疼痛的比例也会相应较大。
甚至部分极端情况,曾经有把盆腔静脉石被医生误诊为输尿管结石,进行调整冲击波碎石,这时,可能会疼的会更厉害。所以泌尿科医生在进行体外碎石治疗之前,需要去严格、仔细的观察CT片子和影像学结果,从而确定结石一定是在尿路系统结石,才能避免这些情况的发生。
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体外肾结石碎石整体疼痛程度大多数患者可以耐受,但需根据患者个体的耐受程度而定。因为体外碎石时是... 马宏│北京医院 2023/06/01播放(90186)
体外肾结石碎石整体疼痛程度大多数患者可以耐受,但需根据患者个体的耐受程度而定。因为体外碎石时是...
马宏│北京医院
2023/06/01播放(90186)
"体外冲击波碎石,通过碎石机将冲击波集中在结石上粉碎。冲击波碎石释放能量,通过介质改变时释放大量能量,通过空气到皮肤发生介质改变会产生能量。在肌肉和肾脏之间,由于介质相同不会产生损害,当遇到较硬的结石时,介质发生明显变化会释放大量能量将结石打碎。体外冲击波碎石由于有水囊接触皮肤,所以不会有明显疼痛。由于皮肤和空气不产生能量转换,是通过水囊和皮肤,通过肾脏到达结石,碰到结石时才释放能量。所以,体外碎石,病人能够耐受疼痛。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/03收听(93685)
"体外冲击波碎石术,是通过体外的碎石机产生冲击波,由机器聚焦对准人体里面的结石,经过多次释放能量,最后击碎体内的结石,使得结石随着尿液排出体外。随着碎石机技术的改进,现在一般低能量的碎石机应用于临床比较多。冲击波进入人体时,疼痛已经大大减轻,还是会有一定的疼痛,但是疼痛比较轻微。一般不需要特殊的麻醉,除了儿童不配合以外需要全麻,其他都不需要全麻。有一种情况,如果结石排出时,刺激引发肾绞痛,发生绞痛时会有剧烈的疼痛,这时还是需要用解痉、止疼。还有中药内服,然后配合结石排出,减轻症状。如果比较严重,可能需要输注消炎药,用以减轻炎症。剧烈的疼痛都是因为排石的时候诱发的绞痛所导致的,其他情况不会太疼。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/05/11收听(98800)
"肾结石患者做体外碎石术,会有轻微的疼痛感,但是绝大多数人能够很好耐受,不需要额外使用镇痛治疗。如果患者对疼痛平素就比较敏感,有可能会出现耐受不了的情况,一方面可以在碎石之前口服镇痛药,另一方面在碎石的时候,也可以肌肉注射解痉或者止疼药物来缓解疼痛。实在无法耐受,也可以住院在麻醉的状况下,来进行体外碎石。体外碎石疼痛感也与碎石的功率有关,功率大的时候,痛感会更加明显,功率小的时候,疼痛会明显减轻,不过碎石的效率也随之而下降。体外碎石一般在门诊就可以进行,相对来说属于比较安全、方便的一种治疗方式。但是碎石2-3次以后,如果结石没有明显的被粉碎,建议就不要继续体外碎石,可以采用其他的方案。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/08收听(62093)
碎石是体外冲击波碎石的简称,一般患者在碎石的过程中不疼,反而由于冲击波对肾结石或输尿管梗阻部位... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/28播放(50703)
碎石是体外冲击波碎石的简称,一般患者在碎石的过程中不疼,反而由于冲击波对肾结石或输尿管梗阻部位...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/28播放(50703)
体外碎石定位好以后,一般疼痛不严重,体外震波对身体有一定损害。看待任何事情都是两方面的,体外震... 赵俊峰│河南省中医院 2018/10/26播放(74053)
体外碎石定位好以后,一般疼痛不严重,体外震波对身体有一定损害。看待任何事情都是两方面的,体外震...
赵俊峰│河南省中医院
2018/10/26播放(74053)
体外碎石过程中不会出现剧烈疼痛,但是石头排出体外时,可能患者疼痛比较剧烈。因为肾脏疼痛并非直接... 蔡林│北京大学第一医院 2021/05/12播放(64780)
体外碎石过程中不会出现剧烈疼痛,但是石头排出体外时,可能患者疼痛比较剧烈。因为肾脏疼痛并非直接...
蔡林│北京大学第一医院
2021/05/12播放(64780)
部分泌尿系统结石的患者会因为结石体积偏大,无法单纯用药物排石的方法排出结石,因此需要配合体外冲... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/06播放(63121)
部分泌尿系统结石的患者会因为结石体积偏大,无法单纯用药物排石的方法排出结石,因此需要配合体外冲...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/06播放(63121)
"体外碎石在临床上应用十分广泛,主要针对尿路结石具有很好的治疗作用。体外碎石全称体外冲击波碎石,是指在高频超声作用下将体内结石打碎,结石打碎后可以通过尿路自行排出体外。目前体外冲击波碎石对于肾输尿管结石治疗效果是比较好的,通常对于直径较小的结石,如2cm以内的肾脏结石,都可以首选体外冲击波碎石进行治疗。体外冲击波碎石对身体几乎没有创伤,通过高频超声能够将结石打碎,既避免了造成身体损害和创伤,又治疗了肾结石。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/17收听(69646)
"体外碎石是目前治疗泌尿系结石最常用的一种方法,进行体外碎石应该注意以下几方面:1、要排除体外碎石的禁忌症,比如有严重的出血性疾病的患者,以及有泌尿系梗阻的患者,肯定不能行碎石,因为有梗阻时打碎的石头没有办法排出来。2、有些孕妇或者糖尿病患者,或者是本身就存在感染的患者,也不建议行体外碎石,因为可能会诱发感染或者使感染加重,如果孕妇行体外碎石可能会影响胎儿。3、要多饮水、多排尿,有助于结石从体内排出。如果结石较少,可以适当活动,有助于结石排出。但是如果结石比较多,数量比较多,而且体积比较大,建议适当的卧床休息。因为如果活动过多,可能会在泌尿系统里面形成石巷,不利于结石排出。如果出现肾绞痛,可以对症治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/25收听(32012)
肾结石的存在可能造成不良的后果,所以发生肾结石以后,需要做相应的处理。体外冲击波碎石就是其中一... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/07播放(67207)
肾结石的存在可能造成不良的后果,所以发生肾结石以后,需要做相应的处理。体外冲击波碎石就是其中一...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/07播放(67207)
"体外冲击波碎石的过程中,不会产生明显的疼痛,如果出现比较明确的疼痛或者剧烈的疼痛,建议及时告知碎石的医生,给予相关的调整,可能的原因包括有:1、结石本身就会造成比较剧烈的疼痛,患者在碎石过程中,误认为是体外冲击波碎石导致的疼痛,随着碎石继续,结石被击碎,体积减小、移位以后疼痛可以逐渐减轻。如果碎石过程中疼痛急性加重,建议告知碎石的医生进行调整。2、碎石的过程中,体外冲击波的能量击打到了脊柱的横突,因为有时结石,可以隐藏在脊柱的横突之后,碎石的能量一部分消耗在脊柱的横突之上,所以造成相关的骨痛,需要由碎石的医生调整患者碎石的体位,或者调整碎石的方向,避开相关的脊柱横突减轻骨痛症状。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/06收听(19796)
行体外碎石后,如果感觉到明显疼痛,主要有下列方法可以改善,具体如下:1、解痉止痛... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/01播放(84617)
行体外碎石后,如果感觉到明显疼痛,主要有下列方法可以改善,具体如下:
1、解痉止痛...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/01播放(84617)
"正常情况下,体外冲击波碎石有轻微的疼痛感,但多数患者都能耐受,常常不需要口服止痛药。体外冲击波碎石是采用冲击波的原理将结石定位、打碎,冲击波释放原理是在介质改变时,会出现能量释放。如通过身体碰到较硬的结石时,才会释放较大的能量将结石打碎,所以体外冲击波碎石对身体影响较小,不会造成很大的疼痛症状。体外冲击波碎石,如果水囊和皮肤接触不紧密时,病人会出现皮肤发红现象,会出现局部疼痛症状。建议患者平时注意饮食,注意不要吃含草酸高的食物,比如菠菜、草莓、葡萄、西红柿等,避免形成结石,平时要多活动,同时要大量喝水,以便促使结石排出。"
2020/06/18收听(40710)
如果查体发现了肾结石就需要做相应的处理,这个结石处理的方式有很多。如果想做体外冲击波碎石,先要做的是腹部X平片,确认这个结石的含钙量,如果含钙量很多就可以做体外冲击波碎石。如果含钙量不多或者很少则不能做体外冲击波碎石。做体外冲击波碎石的时候,病人可能感觉疼痛,这种疼痛在于冲击波对输尿管和机体的冲击。如果体外冲击波碎石将结石粉碎以后,结石很小也就是直径<4mm,那么很容易通过输尿管排出体外,如果直径在4-6mm可以卡在输尿管上,特别是容易卡在输尿管的3个狭窄处,容易造成输尿管来疼痛、出血或者炎症。如果结石直径>6mm就不太可能进入输尿管,成为肾脏的活动性结石,活动性结石很容易造成出血、感染以及疼痛,所以说体外冲击波碎石需要及时的观察效果。
2020/05/01收听(44446)
"体外碎石又叫体外冲击波碎石,在碎石的过程中不会出现剧烈的疼痛,可能在碎石机与皮肤接触的部位出现针刺样疼痛,这种疼痛都是比较轻微的,都是可以耐受的,但是在碎石之后,结石有可能被击碎,在随着尿液排出体外的过程中有可能出现肾绞痛。肾绞痛是一种比较剧烈的疼痛,主要是由于输尿管平滑肌的痉挛或者肾盂内的高压造成的。出现肾绞痛需要进行详细的检查及处理,处理的措施主要包括止痛治疗和解痉治疗,常用的药物包括布洛芬、双氯芬酸钠、间苯三酚、杜冷丁、黄体酮等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/07收听(33990)
"泌尿系统的结石是一种常见的疾病,可以引起肾绞痛,特别是输尿管结石,甚至可以导致肾功能不全、肾衰竭,给病人造成极大的痛苦。体外冲击波碎石是比较有效的治疗方法,比较药物排石和手术排石有独特优势,是目前泌尿系统结石首选的方法。体外冲击波碎石,通过体外碎石机产生的冲击波,由机器聚焦后对准结石,经过多次释放能量而击碎体内的结石,使之粉碎成粉末,随尿液排出体外。体外冲击波碎石,无论是哪个泌尿系统部位的结石,都有一定的适应症。一般来说,主要适用于输尿管结石或者是在2.5cm以下的肾结石的碎石,而且没有下尿路梗阻的患者。"
王建│锦州市中心医院
2018/09/25收听(83052)
体外碎石时间较短,约1小时即可完成。碎石之前,需于B超检查或者X线检查下进行定位,了解结石具体... 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/19播放(91849)
体外碎石时间较短,约1小时即可完成。碎石之前,需于B超检查或者X线检查下进行定位,了解结石具体...
2021/06/19播放(91849)
"肾结石采取体外碎石,也就是做体外冲击波碎石法的方式来进行治疗,这一般针对体积比较小,在1.5厘米以下的结石所选择的治疗方法,且尿路梗阻的症状并不是很严重。要通过相关的检查,明确患者属于体外碎石的适应条件,并且没有禁忌症,然后再让病人卧在碎石床上,定位结石位置后通过机器产生的冲击波,将体内的结石击碎。因为结石击碎之后变成小块,甚至是粉末,病人可将这些比较小的结石通过输尿管随尿液排出,可以结合口服排石药物促进结石排出。如果结石在尿路狭窄的部位发生梗阻,这时候可能会出现腰痛、尿频、尿急等症状,需要使用缓解疼痛解痉的药物。自行排石患者一定要多喝水,通过大量的喝水增加尿量,通过尿液冲刷的作用,促进已经击碎的结石排出体外。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(96994)
体外碎石是肾结石或者输尿管结石常用的治疗方法和手段。一般操作比较方便,耗时也不长,30-40分... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/08/20播放(50822)
体外碎石是肾结石或者输尿管结石常用的治疗方法和手段。一般操作比较方便,耗时也不长,30-40分...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/20播放(50822)
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