结核性脑膜炎的症状非常多样化，病毒性、细菌性脑膜炎的症状有特异性，但结核性脑膜炎最难诊断，结核性脑膜炎需要做腰穿或微生物学的基因学检查来进行明确。其临床上症状最不典型，其症状有头痛、脑膜刺激征等，具体如下：

1、头痛：反复发作甚至少数人表现为偏头痛，且并发有间断性恶心、呕吐，时好时坏，少数患者的头痛症状很轻而且能够接受；

2、脑膜刺激征：不是特别明显，查体时如果脑实质没有损害，此时通常容易漏诊；

3、低热：可能存在午后低热、乏力；

4、脑实质合并损害：以前有结核接触史的患者就诊时除脑膜损害外还有脑实质合并损害的症状，如偏瘫、失语等脑膜脑炎的症状。