北京大学第一医院
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舍曲林对性功能最大的影响是使射精延迟。舍曲林属于抗抑郁的药物,很多抑郁症患者使用后存在射精延迟,因此临床更多地用于治疗早泄,使其不良反应成为治疗作用。还会造成性欲减退、勃起障碍、使性兴奋感下降。舍曲林虽为5-羟色胺再摄取抑制剂,但也存在一定的多巴胺和去甲肾上腺素的作用,副作用相对较小,对性功能影响也较小,临床使用也较安全。
舍曲林治疗早泄的有效率为70%左右,通常能延长射精时间3-13倍,属于治疗早泄的重要药物。同时也广泛应用于精神心理科的抗抑郁治疗,因其对性功能的不良反应较少。
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盐酸舍曲林片属于5-羟色胺再摄取抑制剂,原本是一种较为常用的抗抑郁药,因为其在治疗抑郁症的同时具有延迟射精的作用,所以临床上可以用于治疗早泄。使用该药需要有一个连续服用的过程,并且不能立即停药,需要小剂量服用后逐渐减量停药,这样可以避免抗抑郁药停用后出现的撤药反应。该药在性功能上面的副作用并不多见,偶尔会有不射精出现。如果合并有其他方面的性功能异常,比如勃起功能障碍,则需要联合其他药物使用。
李刚琴│无锡市中医医院
2020/04/09收听(26628)
"舍曲林是一种抗抑郁药,主要适用于抑郁症、强迫症。舍曲林主要的副作用可能会引起口干、腹泻,还有消化不良、恶心、性功能障碍,主要表现在男性射精延迟的副作用。患有严重抑郁症或其它精神障碍的病人服用舍曲林后,有可能会出现自杀的想法和行为,所以在用药期间一定要密切的监测,如果患者出现了情绪低落、精神紧张、坐立不安、恐慌、行动改变或情绪改变的现象,需要立即停药就诊。用药期间也要避免饮用酒或含有酒精的饮料,如果是育龄期的妇女,服用舍曲林期间要采取足够的安全避孕措施。舍曲林还会导致困倦、头晕,在用药期间要避免驾驶或操作机器。舍曲林需要逐渐减量,不能擅自停药,如果是儿童长期用药,可能还需要定期监测生长发育的情况。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/30收听(25933)
"舍曲林是一种常见的抗抑郁、抗焦虑、抗强迫的药,在治疗过程中会出现药物的副反应,常见的有失眠、头晕、头痛、食欲下降、食欲增加、抑郁症状、焦虑症状、磨牙症状、噩梦、性欲减退、肌张力增强、震颤、嗜睡、耳鸣、心悸,还会有超敏、有幻觉攻击性的行为、意识模糊症状、晕厥、锥体外系症状、肌肉不自主的收缩感觉减退、运动过度、偏头痛、瞳孔变大、周围性的水肿、心动过速这些症状。如果过量以后会出现5-羟色胺过多综合征,表现精神症状的改变,如激动、昏迷,有自主神经功能紊乱的症状,如心动过速、血压变化、高热、反射亢进,出现胃肠道症状,如恶心、呕吐,最严重的5-羟色胺综合征,与抗精神病药精神抑制症状表现相似,有高热、强直、自主神经功能紊乱、生命体征的快速波动等症状。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/29收听(10602)
"舍曲林是一种抗抑郁的药物,在临床中对于抑郁症患者有不错的治疗效果,可以有效缓解抑郁患者的抑郁症状,如烦躁不安、焦虑、疲劳等,是目前治疗抑郁症的首选药物。大量的临床证据显示长期使用舍曲林可以预防抑郁症复发,对于强迫症患者也有一定的治疗作用。服用舍曲林后患者可能会出现口干舌燥、消化不良、厌食、嗜睡、失眠、多汗等不良反应,患者在使用此药时一定要在医生的指导下进行服用,不要擅自用药,否则会影响人体的健康。"
赵丽媛│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/10/08收听(77726)
舍曲林的副作用即不良反应,常见分为以下几种:1、自主神经系统的副作用:如口干、多... 张碧华│北京医院 2021/07/15播放(95991)
舍曲林的副作用即不良反应,常见分为以下几种:
1、自主神经系统的副作用:如口干、多...
张碧华│北京医院
2021/07/15播放(95991)
舍曲林是抗抑郁症治疗中很常用的一种药物,该药物对五羟色胺的回收产生抑制作用,疗效比较好,对于抑... 蔡溢│湖南省脑科医院 2019/03/29播放(85814)
舍曲林是抗抑郁症治疗中很常用的一种药物,该药物对五羟色胺的回收产生抑制作用,疗效比较好,对于抑...
蔡溢│湖南省脑科医院
2019/03/29播放(85814)
"舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。使用是比较安全的基本没有躯体的毒副作用,而且也没有成瘾性,长期应用是安全的。如果想停用舍曲林,在停用的过程中可能患者会出现反应,往往是心理因素。可能由于抑郁症状或者是焦虑症状没有得到明显的控制和缓解,而产生抑郁、焦虑症状的加重或者反跳。最常见的反应患者可能会感觉到周身不适、心慌气短、头晕头痛、失眠,有的患者还会有心烦意乱、坐立不安的情况。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/19收听(60275)
在临床上,用舍曲林来治疗早泄一般是用小剂量,这时即使长期服用,也不至于影响阴茎的硬度,不会导致... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/27播放(77140)
在临床上,用舍曲林来治疗早泄一般是用小剂量,这时即使长期服用,也不至于影响阴茎的硬度,不会导致...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/27播放(77140)
盐酸舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,是平时所说的治疗抑郁症中五朵金花之一。该药物通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取,增强中枢神经系统中5-羟色胺能的作用,从而发挥其药理效应。在市面上,盐酸舍曲林有两种,一种是进口药,商品名叫左洛复。另一种是国产药,商品名叫唯他停。盐酸舍曲林主要用于治疗:1、各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症。常见的临床表现为,对日常生活的兴趣缺乏,持续且显著的情绪低落以及睡眠障碍。2、可以治疗强迫症。强迫症主要是一种反复、持续、可引起明显焦虑的思想冲动和想法,从而导致重复行为和心理活动。
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/16收听(89648)
舍曲林是常见的抗抑郁药物,为治疗以情绪抑郁为突出症状的药物。舍曲林与兴奋性药物不同之处为仅可使... 顾亚亮│河南省直第三人民医院 2021/01/04播放(88580)
舍曲林是常见的抗抑郁药物,为治疗以情绪抑郁为突出症状的药物。舍曲林与兴奋性药物不同之处为仅可使...
顾亚亮│河南省直第三人民医院
2021/01/04播放(88580)
"舍曲林作为一种常见的抗抑郁药物,可以调节突触间隙5-羟色胺的浓度,从而达到抗抑郁、抗焦虑的目的。吃了舍曲林之后,在治疗的前两周,有可能首先激发2A受体,从而引起不良反应,如胃肠道反应,焦虑、抑郁加重,影响睡眠等。在两周后往往不良反应可以适应。同时两周之后5-羟色胺1A受体被激活,从而通过调控而改善患者的焦虑和抑郁情绪,掩盖2A受体激活引发的不良症状。所以吃了舍曲林之后,在两周之内可能会引发药物不良反应。超过两周以上,药物会逐渐发挥治疗作用,达到抗焦虑、抗抑郁的目的。在吃药6-8周之后可以进行疗效评估。多数患者治疗后可以情绪得到明显的改善,部分患者通过吃舍曲林治疗达到痊愈。"
周佳男│天津市安定医院
2019/08/22收听(43817)
正常人如果吃了舍曲林,会出现一系列的不良反应,舍曲林是一种抗焦虑、抗抑郁症和治疗强迫症的精神神经类药物,正常人不应该服用。如果正常人吃了舍曲林后会出现明显的药物不良反应,通常会出现:第一、胃肠道反应,如出现恶心、呕吐、消化吸收不良、腹泻、稀便、腹胀、嗳气等。第二、在营养和代谢方面会出现明显的厌食症状。第三、在神经系统副作用明显,正常人如果吃了舍曲林后会出现眩晕、嗜睡、静止性震颤、震颤性麻痹,甚至出现严重的失眠或者神经系统出现易怒、暴躁等。第四、正常人服用舍曲林后还会出现心悸、心动过速等,出现胸闷、气短、呼吸困难等都属于正常人吃了舍曲林后的反应。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/30收听(84950)
由于个人体质影响,因此不同患者应用舍曲林,延时效果会有不同,正常情况下,男性在服用盐酸舍曲林后,可延时10-15分钟左右。另外,该药物的延时效果受服药剂量的影响,部分患者在常规剂量下服用,可能延时效果不明显,但是在医生的指导下增加服用剂量后,可起到延时的效果。如果男性射精过早,是由于心理因素或阴茎器质性病变引起的,服用舍曲林后无任何效果,需要注意药物具有一定的副作用,可导致患者出现皮疹、恶心、呕吐的症状,可能出现胃肠道刺激。因此,患者在服用该药物时一定要在正规医生的指导下,不要自行服用,以免对身体健康造成不良影响。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/11收听(71283)
"盐酸舍曲林片主要是用于治疗抑郁症相关的症状,包括焦虑,以及没有躁狂史的抑郁症。疗效满意以后继续使用舍曲林,可以防止抑郁症的复发或者再发。另外,舍曲林可以用于治疗强迫症,疗效满意以后继续使用舍曲林,有利于防止强迫症的症状复发。舍曲林治疗过程中可能会出现常见的不良反应,常见的不良反应有失眠、头晕、头痛、腹泻、恶心,常见的副反应有食欲降低或食欲增加,还有抑郁、焦虑、激越、磨牙、噩梦、性欲减退、肌张力增高、震颤、嗜睡、视觉损害、耳鸣、心悸,有的患者可以出现潮热、打哈欠、恶心、便秘、腹泻、口干、皮疹、多汗等等症状。"
2021/04/08收听(48942)
"盐酸舍曲林上市后的不良反应报告显示,副作用主要有胃肠道方面的反应,比如恶心、腹痛、便秘、胰腺炎及呕吐等。也有可能会出现包括肝炎、黄疸、肝功能衰竭,以及无症状血清转氨酶升高等情况。中枢神经系统的副作用有嗜睡、头晕、神经疲乏等,也有可能会出现心血管系统的影响,比如心动过速、心悸等。性功能障碍常见的是男性的射精延迟,血液与淋巴系统会表现出中性粒细胞缺乏及血小板缺乏症,精神方面会出现失眠、抑郁症状、性欲减退、激越、焦虑等。药物过量会出现嗜睡、胃肠不适、心动过速、震颤、激越、头昏,罕有昏迷的报道。此药属于处方药,需要在医生的指导下合理使用。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/01/04收听(76254)
"舍曲林是一种选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂,这种药物主要适用于抑郁相关症状的治疗,包括伴随焦虑或者有和没有躁狂史的抑郁症。在疗效满意之后需要继续服用这个药物,来有效的预防抑郁症的复发,舍曲林也可以用于治疗强迫症。在用药的过程中常见的不良反应,包括失眠、头晕、头痛,还有胃肠道的恶心和腹泻。有的患者会出现食欲改变,还会出现震颤、嗜睡、肌张力增高,还有视觉损害和耳鸣、心悸的情况。这个药物在使用之后相关的不良反应,需要在用药过程中有密切观察。"
赵明│北京医院
2021/04/19收听(82112)
"舍曲林的功效与作用是用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症,疗效满意后继续服用舍曲林,可有效地防止抑郁症的复发和再发。舍曲林也用于治疗强迫症,疗效满意后继续服用舍曲林,可有效地防止强迫症初始症状的复发。舍曲林是一种选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂,它的作用机制与其对中枢神经元5-羟色胺再摄取的抑制有关。在临床剂量下,舍曲林能够阻断人血小板对5-羟色胺的摄取。研究显示,舍曲林是一种强效和选择性的神经元5-羟色胺再摄取抑制剂,对去甲肾上腺素和多巴胺仅有微弱的影响。舍曲林的常见不良反应包括有胃肠道反应,如腹泻、稀便、口干、消化不良和恶心;代谢及营养不良反应,如厌食;神经系统不良反应,如头痛、嗜睡和震颤以及失眠等。这个药作为一个治疗用药,建议在医生的指导下合理使用。"
2020/03/30收听(33583)
"舍曲林主要是可以用于治疗抑郁症,另外也可以适用于焦虑症的患者。这个药物在使用的时候应该特别注意,首先这类药物有可能导致患者出现临床症状的恶化以及自杀的风险,因此建议患者在使用舍曲林期间应当进行密切的监测,尤其是对于高危的患者。患者在使用舍曲林期间,医生也应该注意进行双向情感障碍的筛查。另外这个药物可能会和其他药物发生药物相互作用,因此建议患者在使用这个药物之前,将自己使用的其他药物告知医生或者是药师,进行药物相互作用的评估。另外这个药物有可能会导致患者出现血糖控制的异常,因此对于既往有糖尿病的患者应该予以特别的关注。总之,舍曲林这个药物主要是具有抗抑郁的作用。患者在使用期间应该按照医嘱和说明书推荐的用法用量来使用,同时在停药期间也应该遵照医嘱的建议逐渐减停,这个药物如果突然停用可能会出现停药综合征。总之舍曲林在使用期间,应该严格遵守说明书以及药品提出的适应证和禁忌证,防止药物使用不当所导致的副作用。"
陈頔│北京医院
2020/09/01收听(38960)
"临床上常用舍曲林来治疗男性的早泄,作用机制是选择性的阻断5-羟色胺的再摄取,从而延长射精的潜伏期。有人做过临床随机观察,用舍曲林及安慰剂进行对照治疗,结果早泄患者在治疗前平均射精潜伏期为0.3分钟,经舍曲林治疗4周以后,平均射精潜伏期为3.2分钟,而安慰剂为0.5分钟,两者相比差异具有显著性,治疗前后患者及性伴侣性满意评分,与治疗前相比都得到明显的提高。舍曲林又称盐酸舍曲林片,它的说明书适应症为治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、狂躁,也可以治疗强迫症。说明书中并没有写着能够治疗早泄,但是在其不良反应中提到了生殖系统,有可能会引起男性的射精延迟。因此,在男科方面专门批准用于治疗男性早泄的达泊西汀上市之前,舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等这类5-羟色胺再摄取抑制剂,常被用于治疗男性的早泄。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/31收听(42608)
"舍曲林是选择性五羟色胺再摄取抑制剂,为抗抑郁药,适应症包括抑郁障碍、惊恐障碍、创伤后应急障碍、社交恐惧症、强迫症等。舍曲林是为数不多的可用于12岁以下儿童的抗抑郁剂,起效时间在连续服用2-4周后出现。服用舍后可能出现的不良反应,有胃肠道不良反应,如食欲下降、恶心、口干、便秘、腹泻等。还有中枢神经系统副作用,如镇静(或失眠)、头疼、头晕。还有患者可出现性功能障碍,尤其是男性如勃起困难、射精延迟等。"
2019/07/10收听(60818)
北医三院 王雪梅
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