慢性肺心病的病因和发病机制。根据病变发生的部位和功能的变化，慢性肺心病的病因可以分为五大类。

1、支气管、肺疾病：是慢性肺心病最常见的病因，包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性阻塞性肺疾病等阻塞性病变，以及重症肺结核、弥漫性肺间质纤维化、矽肺、支气管扩张、囊性肺纤维化、结缔组织病等限制性病变。这些疾病会导致肺部气流受限，引起缺氧和肺动脉高压，最终导致慢性肺心病的发生；

2、胸廓运动障碍性疾病：如脊柱后凸、侧凸，类风湿性脊柱炎，广泛胸膜粘连，胸廓畸形等。这些疾病会导致胸廓活动受限，影响肺部扩张和收缩，进而引起肺动脉高压和慢性肺心病；

3、肺血管疾病：如原发性肺动脉高压、多发性结节性动脉炎、广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞和肺小动脉炎以及原发性肺动脉血栓形成从而发生肺动脉高压，并发展成慢性肺心病。会导致肺血管阻力增加，肺动脉高压升高，进而引发慢性肺心病；

4、神经肌肉疾病：如脑炎、脊髓灰质炎、格林一巴利综合征、重症肌无力、肌营养不良和肥胖通气不良综合征等。疾病会影响神经信号传递或肌肉功能，导致呼吸运动异常，肺泡通气不足，进而引发慢性肺心病；

5、其他：如高原性低氧血症引起的慢性肺心病等。这些原因包括长期处于高原地区或其他低氧环境，导致肺部缺氧和肺动脉高压，最终引发慢性肺心病。

参考资料：[1]杨庆臣，王玉雪，尚凤娟等主编,常见呼吸病中西医结合诊断和治疗,天津科学技术出版社,2008.11