痛风急性发作时，受累关节多见于足部，常表现为红、肿、热、痛，活动受限甚至无法负重。科学、规范的处置不仅能迅速缓解症状，更能防止病情加重与关节损伤。

一、急性期紧急处理

急性发作期，首要任务是快速消肿止痛，避免加重关节损伤。此时需立即卧床休息，抬高患肢，高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀；同时用毛巾包裹冰袋冷敷肿胀部位，每次15-20分钟，每天可进行多次，冷敷能使局部血管收缩、缓解炎症反应和疼痛，切记不可热敷，否则会加重红肿热痛。

若疼痛肿胀症状剧烈，需及时遵医嘱规范用药。临床常用非甾体抗炎药、秋水仙碱两类药物对症治疗。依托考昔、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药，可快速抑制体内炎症反应，缓解关节肿痛；秋水仙碱能够干预白细胞趋化，阻断发作初期炎症风暴，更适合痛风首次发作，或是无法耐受非甾体抗炎药的人群。注意秋水仙碱对肾功能损害副作用，不宜长时间服用，有肾脏功能明显异常不宜服用。

二、急性期后的长期管理

关节肿痛消退不代表痛风痊愈，尿酸盐持续沉积是痛风反复发作的核心原因。普通痛风患者，建议将血尿酸长期控制在360μmol/L以下；合并痛风石的患者，需强化控酸至300μmol/L以下，减少结晶沉积。

痛风及痛风反复发作的患者，是因为长期尿酸高的结果。对于需长期降尿酸的人群，可遵医嘱合理使用降尿酸药物。立加利仙苯溴马隆片为尿酸重吸收抑制剂，可以抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加体内尿酸的排泄量，从而降低血尿酸水平。临床数据表明，以血尿酸＜300μmol/L为强化控制标准时，该药治疗达标率可达91%；且肾功能正常及轻中度肾功能不全患者，规范服用耐受性良好，对肾脏负担较小，非常适合高尿酸血症及痛风患者长期慢病管理使用。也可在医生指导下，选用优立通非布司他片、唐喜别别嘌醇片（注意检查HLA-5801携带者不能用）等抑制尿酸生成类药物。