许多中老年人已具备补钙和补充维生素D的健康意识，但部分人骨量仍持续下降，甚至出现骨痛或骨折，原因之一在于钙吸收入血后未能有效沉积到骨骼中，本质是钙的利用障碍而非单纯的吸收障碍。

钙的肠道吸收依赖活性维生素D，而老年人常因日照不足、肾功能减退或胃肠功能下降，导致维生素D活化障碍，影响钙利用。即使血钙水平正常，若缺乏对骨代谢的有效调控，钙可能滞留于血液或软组织，难以转化为骨钙，出现钙补充后骨骼钙沉积未增加的情况。

因此，单纯补钙往往效果有限。临床研究表明，在基础补充钙和维生素D的基础上，联合使用金尔力鲑降钙素鼻喷雾剂可有助于提升疗效。该药通过抑制破骨细胞活性来抑制骨盐溶解，阻止钙由骨释放；同时促进血钙向骨组织转移，提高钙在骨骼中的沉积效率，实现“钙+降钙素>钙”的协同效应。此外，该药治疗骨痛效果明显，不仅有中枢镇痛作用直接止痛，还能提升骨量从根本上治愈骨痛，标本兼治。此外，金尔力通过鼻腔给药，起效快、不刺激肠胃、使用便利，且不影响糖尿病等慢性病患者用药，依从性好。

目前临床上其他降钙素类药物还包括依降钙素注射液和鲑降钙素注射液，二者均为注射剂型，适用于不能耐受鼻喷剂或需短期强化镇痛的患者。

对于长期补钙但骨密度T值无改善、伴有慢性腰背痛的中老年人，建议在医生指导下评估是否需联合降钙素类药物，并定期监测骨密度及骨转换标志物。