骨科常用的肘部检查方法有腕伸肌紧张试验、肘三角、肘关节外展内收试验,具体如下:
1、腕伸肌紧张试验(也称为Mill征):患者伸直患侧肘关节,前臂旋前。检查者将患侧腕关节屈曲,若患者肱骨外上髁区疼痛,则为阳性,提示可能患有肱骨外上髁炎。
2、肘三角(也称为Huter线与Huter三角):正常情况下,肘关节伸直时,肱骨外上髁、肱骨内上髁和尺骨鹰嘴在一条直线上;肘关节屈曲时,三者成一个等腰三角形。当肱骨髁上骨折时,三者关系不变;当肘关节后脱位时,三者关系会发生改变。
3、肘关节外展内收试验:患者将肘关节置于伸直位。检查者一手握住肘关节上方,另一手握住前臂并尝试外展或内收前臂。如果被动外展内收肘关节时出现异常的侧方运动,这可能提示侧副韧带撕裂、外髁骨折、内上髁骨折或桡骨小头骨折。
参考资料:李国梁等主编.中西医结合骨折治疗学[M].长春.吉林科学技术出版社.2019.