肺炎球菌性肺炎是由肺炎链球菌或肺炎球菌所导致的感染性疾病。这种疾病在院外感染的肺炎中占据了半数以上的比例。可以通过病因、临床表现、实验室检查。影像学检查等方面进行了解。

1、病因：该疾病的发病原因往往因年龄、季节以及个体免疫状态的不同而有所差异。当机体免疫功能受损时，有毒力的肺炎链球菌便有机会侵入人体，引发感染。

2、临床表现：肺炎球菌性肺炎的发病症状通常表现为起病急骤，患者可能会出现高热、寒战，体温常常超过38℃。同时伴随全身酸痛，特别是在患侧胸部，疼痛可放射至肩部或腹部。咳嗽和咳痰也是常见的症状，痰中可能带有血丝或呈现铁锈色。部分患者可能会有恶心、呕吐等消化道症状。

3、实验室检查：在实验室检查中，肺炎球菌性肺炎患者的白细胞计数往往会升高。在严重病例中，可能会出现感染性休克，尤其在老年患者中更为常见。

4、影像学检查：通过X线检查，医生可以观察到肺部早期纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情发展，实变期可见大片致密阴影，这种典型的影像学表现可分布于肺叶和肺段。值得注意是，炎症吸收的过程可能延续6-8周。

5、诊断和鉴别诊断：对于肺炎球菌性肺炎的诊断和鉴别诊断，医生通常会根据患者的典型症状和体征结合胸部X线检查结果来作出初步判断。然而，对于年老体弱或继发于其他疾病的病例，临床表现可能不典型，需要加以鉴别。病原菌检测是确诊本病的主要依据，通过检测可以确定病原体类型并指导治疗。

参考资料：田秀珍,陈大志,田玉虹主编,老年人常见病诊断与治疗,黑龙江科学技术出版社,2004.08