小孩子的腋窝黑可能与没有及时清洗有关，此时洗干净后症状便会改善，但是也有可能与皮疹、药物因素等原因有关，此时为避免症状进一步加重，建议及时前往医院就诊。

1、没有及时清洗：皮肤上有很多死皮细胞，汗水、细菌、皮脂及环境当中的杂物，也会沉积在皮肤上，尤其是腋窝比较容易出汗，如果没有好好地清洗，皮肤表面堆积比较脏的物质，会导致局部颜色发黑，甚至出现黑色痂皮样或者斑块。

这种情况需要及时清洗局部的皮肤，发黑的情况就会好转。

2、皮疹：如果宝宝腋窝部分出现炎症性皮疹，比如湿疹、间擦疹，在炎症反应过后，皮肤会出现炎症后的色素沉着，这个时候也会导致局部的皮肤发黑。这种情况，一般炎症控制住了以后，皮肤的色素沉着会慢慢恢复到正常。

3、药物因素：也会导致局部皮肤色素沉着，比如孩子服用抗癫痫药物，或者精神类药物，这些药物也会导致宝宝局部皮肤出现色素沉着。

4、扁平性苔藓：还有些孩子，比如存在色素性扁平性苔藓等，也会出现该症状。如果皮疹或者疙疙瘩瘩不平，可能也会出现局部腋窝皮肤发黑。

5、黑棘皮病：有些孩子会出现皮肤、腋下、颈部的皮肤增厚、皮肤变黑，同时有些孩子可能会伴有肥胖等症状。黑棘皮病往往跟胰岛素抵抗、糖尿病等有明显的相关性，如果在肥胖的同时伴有局部色素加深，需要进一步带孩子去医院就诊。