子宫内膜厚是不是快来例假了-有来医生

龚萍
副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院

妇科

子宫内膜厚是不是快来例假了

2023-09-28 11:04阅读：

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如果是正常的育龄期女性，子宫内膜厚可能是因为快来例假了，也可能是多囊卵巢综合征所致，建议患者在医生的指导下明确病因。

正常月经周期为21-35天，月经经期是3-7天，那如果去查体，发现子宫内膜厚达到1cm左右的厚度，那应该是快来例假了。

如果平时月经非常不规律，比如周期2个月、40天或者45天，很长才来一次月经，而且来了月经以后可能超过7天还不干净，也有可能7天以内干净，做B超的话，常会提示卵巢有多囊样改变。

建议进一步抽血化验性激素，发现激素、睾酮较高等，以诊断是多囊卵巢综合征。因为月经不规律者出现内膜厚，通常不能像正常人一样在1-2周内来例假，应明确诊断后给予相应的治疗。

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子宫内膜多厚来例假

"一般子宫内膜要达到8mm以上才会来月经，如果达不到这样的厚度，不会来月经，这种情况下多见于子宫内膜的损伤，临床上最常见的是多次人工流产以后。由于多次手术以后子宫内膜的基底层遭到破坏，子宫内膜长不上来，这个时候子宫内膜在月经来之前就变得很薄，所以到了该来月经的时候没有月经来潮。这种情况下可以通过吃雌激素药物，促进子宫内膜的生长，到时候就会来月经。还有一种情况有可能是子宫内膜遭到破坏，比如子宫内膜结核也会导致子宫内膜太薄，不会来月经。"

语音时长01:12''

乐华│扬州市妇幼保健院

2019/06/20收听(59264)

子宫内膜厚例假不来怎么办

"子宫内膜厚，月经不来，首先要查明停经的原因，具体如下：1、怀孕：如果是育龄期妇女要验孕，排除妊娠引起的原因。2、卵巢功能异常：需要做性激素六项检查，看卵巢功能是否有异常。如果性激素六项中促黄体生成素、促卵泡生成素增高，而雌激素降低，可以判定卵巢功能有异常、卵巢早衰。3、其他因素：如果卵巢功能没有异常，月经不来可能是环境变化或者压力大、生活不规律导致的内分泌失调，可以给予黄体酮口服5-7天后停药，看是否会来月经。月经干净后还要复查彩超，查看子宫内膜厚度是否超过正常水平，是否有子宫内膜息肉的可能。"

语音时长01:17''

胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院

2021/05/28收听(57190)

子宫内膜厚怎么引起的

"子宫内膜增厚的确切病因，目前尚不十分明确，但是考虑患者体内出现有雌孕激素分泌紊乱，所引起的可能性比较大，由于病人体内雌激素分泌明显增多，没有孕激素来进行抵抗，就会引起子宫内膜增厚的现象发生，在临床上，病人经常会出现有不规则阴道流血，月经紊乱等疾病的发生。而有的患者是由于出现了子宫内膜癌，所引起的子宫内膜增厚。所以对于患有这种疾病的，需要及时去当地公立医院的妇产科进行子宫内膜的病理活检检查，明确疾病的诊断，根据具体检查结果，选择合适的治疗方案进行治疗。"

语音时长01:10''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/03/29收听(17635)

子宫内膜多厚正常

"正常子宫内膜厚度为3-10毫米，但不同时期子宫厚度也不同。增生期，在卵泡分泌的雌激素作用下子宫内膜会渐进增厚，可从0.5毫米增厚到7-8毫米。分泌期，在增生期基础上，子宫内膜受到黄体分泌的雌、孕激素，主要是孕激素作用而发生变化。月经第15-19天时内膜腺体变长明显弯曲，20-23天内膜增厚呈锯齿状，24-28天此时内膜可达10毫米以上。若未受孕，黄体明显退化，雌孕激素下降，腺体衰退，子宫螺旋小动脉收缩，内膜缺血、坏死、崩解脱落，导致月经来潮。子宫内膜厚度会随月经周期变化而变化，如果想知道内膜厚度是否正常，在月经三天后去医院检查，了解自己的情况。如果发现内膜厚度大于八毫米，则可判断为异常。可以检测性腺激素及宫腔镜检查，明确病因，要注意及时调整和治疗。"

语音时长01:41''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(57108)

子宫内膜厚是怎么引起的

"子宫内膜增厚分为生理性的子宫内膜增厚和病理性的子宫内膜增厚，以及其他因素等，具体如下：1、生理性的子宫内膜增厚：是因为怀孕以后，雌性激素增高引起。2、病理性的子宫内膜增厚：是由多种疾病因素引起，包括子宫内膜增生症、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。肥胖、高血压、糖尿病、多囊卵巢综合征、不孕、排卵障碍、异常子宫出血等人群，也容易发生子宫内膜增厚。对于病理性的子宫内膜增厚，一般是由多种疾病因素引起，比如子宫内膜增生症、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。子宫内膜增生症是一种非生理性的子宫内膜异常增生，主要是因为子宫内膜长期受雌激素的刺激，无孕激素拮抗所引起，而子宫内膜息肉是由于子宫内膜局部腺体和间质过度增生，所引起的一种良性病变，但是有恶变的可能。子宫内膜息肉的存在，通常会使子宫内膜增厚。而子宫内膜癌，则是子宫内膜的上皮恶性肿瘤，属于最严重的一种疾病。这些疾病都可以通过宫腔镜诊刮来进行确诊。3、其他因素：长期服用他莫昔芬和雌激素类药物、保健品等，会导致子宫内膜增厚。"

语音时长01:31''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2023/03/23收听(59737)

01:48

子宫内膜多厚正常

子宫内膜的厚度是随着月经的不同时间不一样。比如在月经期、早卵泡期、卵泡期、黄体期、月经前期，内...

杜美容│唐山市妇幼保健院

2018/10/30播放(82088)

子宫内膜多厚正常

"一般指正常子宫内膜厚度在5-10mm不等。子宫内膜在不同时期厚度也是有所不同。第一、增生期子宫内膜约9-10mm。第二、分泌期子宫内膜的厚度约为5-6mm。第三、月经期子宫内膜厚度可以达到8-10mm。子宫内膜的厚度是随卵巢的周期性变化而变化的，月经周期第5天起，子宫内膜处于增生期，内膜不断增厚，至月经第14天可增厚至3-4mm。月经后半周期，内膜处于分泌期，但仍继续增厚，至月经来潮前月经厚度可达10mm。"

语音时长01:15''

徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院

2018/07/04收听(80536)

子宫内膜多厚正常呢

"子宫内膜多厚是存在正常，因为在不同的周期，会存在有不同的变化。例如是在月经结束之后的2-3天，正常的内膜是会存在0.4到0.5公分左右。进入了中期，会存在内膜持续性的偏厚，因为适中的子宫内膜它有助于精子和卵子的着床，一般是在0.8公分左右。在快来月经前的内膜，这个时候是需要在1.1公分左右可以达到正常来月经的目的。但是如果说每个女性的周期是非常长的，可能会存在排卵期推迟。可能会从月经第1天开始计算20天左右的时候，内膜是在0.8公分，也算是正常。在快来月经前的时候，同样也是达到1个1.0公分也是可以的。如果持续性的偏薄或者持续性的变厚，会影响不孕的几率发生，也会影响其它的内分泌激素疾病的发生。"

语音时长01:16''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/08/29收听(77592)

子宫内膜厚是为什么

子宫内膜增厚，通常情况下，它是单一雌激素长期的刺激，没有孕激素或者是孕激素不足，不足以使子宫内膜转化为分泌期，定期脱落而形成。还有一种情况就是宫外孕的时候，子宫内膜呈蜕膜样变，也是增厚的状态。还有就是子宫内膜的息肉样增生，也是在B超下显示子宫内膜增厚。子宫内膜增厚，一定要明确诊断，最好在宫腔镜下观察并刮宫，送病理来明确增厚的性质。如果是单纯性的子宫内膜增生，它是跟激素水平的波动呈相关性的，考虑是功能性的，可以考虑应用孕激素来治疗。如果子宫内膜增厚呈非典型或者是有复杂性增生，应该是子宫内膜的癌前期病变，需要应用高效孕酮来治疗，如果是年龄＞40岁，可直接做子宫切除手术。

语音时长01:14''

张云梅│敦化市第二人民医院

2018/07/08收听(91964)

子宫内膜多厚正常

"子宫内膜是随着月经周期而变化的，在不同的时期子宫内膜的厚度是不同的。月经期子宫内膜是比较薄的，厚度多为0.1-0.4cm，而且回声多均匀。增殖期子宫内膜的厚度为0.4-0.8cm，而且在增殖期的内膜一般会呈现三线征。分泌期子宫内膜的厚度多为0.7-1.4cm，分泌期的时候腺体分泌、血管增殖，回声会增强，内膜全层是呈中高回声的。如果有异常的子宫出血，可以进行超声检查看子宫内膜的厚度。如果子宫内膜过厚，可能是存在息肉以及子宫内膜的增生，需要进行诊刮术来明确病因。"

语音时长01:08''

葛静│北部战区总医院

2020/11/30收听(54873)

子宫内膜多厚正常

"子宫内膜以及其它女性生殖器官，都会随着卵巢的周期性变化而发生变化，其中子宫内膜周期性变化最为显著。子宫内膜根据所受激素水平的不同，我们分为增生期和分泌期，增生期主要是在雌激素作用下，分泌期主要是在孕激素作用下。增生期又分为增生早期、增生中期和增生晚期。增生早期大概在正常月经周期的第5-7天以内，这时内膜比较薄，所受的雌激素水平比较低，大约在1-2mm左右，增生中期相当于正常月经周期的第8-10天以内，这时候子宫内膜会进一步增厚，增生晚期大概是正常月经周期第11-14天，内膜进一步增厚，表现出内膜的高低不平，出现腺体的一些增长。排卵以后，增生的子宫内膜转化为分泌期，分泌期又分为分泌早期、分泌中期、分泌晚期。分泌早期是在月经周期的第15-19天，这时候内膜比较松软，含有丰富的营养物质，这时候有利于受精卵的着床，这时子宫内膜逐渐变得更加松软。到分泌晚期，就是快来月经的时候，来月经的前期，相当于黄体退化的阶段，这时候的子宫内膜成为海绵状，厚度大概在1cm左右，一般快来月经前内膜超过2cm，可能要诊断子宫内膜增厚了。"

语音时长01:54''

赵芳│北京积水潭医院

2020/04/05收听(33446)

一般子宫内膜多厚为正常

"子宫内膜正常厚度根据月经周期不同，约为1-10mm。子宫内膜的厚度和子宫内膜的周期性变化是有关系的。子宫内膜厚度多少正常，取决于子宫内膜的组织学变化。子宫内膜的增殖期、分泌期和月经期是不相同的。增殖期就是月经周期的第15-14天，此时子宫内膜的厚度约为0.5mm增升至3-5mm。分泌期就是月经周期的第15-28天，子宫内膜自5mm增至到10mm。月经期，月经周期的第1-4天，子宫内膜海绵状功能层从基层崩解脱落，这是孕酮和雌激素撤退的最后结果。"

语音时长01:18''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/07/06收听(54441)

正常的子宫内膜是多厚

"检查子宫内膜的厚度，要根据检查时处于月经的什么时期判断。在月经来潮之前，子宫内膜是厚度最大的阶段，平均在10-15mm之间。另外，子宫内膜厚度越大，提示月经量越多。月经刚刚结束时，子宫内膜脱落完全，是厚度最小的阶段，应该在5-8mm之间。但是具体子宫内膜厚度因人而异，检查子宫内膜厚度应该避免在月经期检查。月经期由于经血充斥在宫腔内，并且有子宫内膜脱落，无法正确判断子宫内膜的厚度，所以应该在月经前或者月经后检查，应用阴式彩超观察的更加确切。"

语音时长01:11''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/01/20收听(32495)

为什么子宫内膜厚

女性子宫内膜厚分为两种情况：第一、生理性增厚，正常情况下，子宫内膜的厚度与月经周期有关，月经来潮前达到1-1.5cm之间，在排卵期为0.7-0.8cm左右，月经干净后内膜小于0.5cm。个别女性在排卵期和来月经前，子宫内膜厚度或大于正常水平，月经干净后，子宫内膜厚度是小于0.5cm，是属于正常的。主要与体质饮食习惯、激素水平有关，月经异常、没有继发性不孕，不需要进行特殊处理。第二，病理性子宫内膜增厚，见于子宫内膜息肉、子宫内膜异常增殖、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜癌症，通过做宫腔镜检查，必要时做诊断性刮宫送病理检查，才能明确诊断。第三、怀孕状态时可以出现子宫内膜增厚，比如刚怀孕，没有看见孕囊时，做B超可以显示子宫内膜增厚或者宫外孕，做B超可以显示子宫内膜增厚，与怀孕后雌孕激素水平上升、子宫内膜增殖有关。

语音时长01:45''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2020/01/03收听(39677)

子宫内膜一般多厚

"子宫内膜的厚度在整个月经周期中并不是固定不变，而是随着月经周期的变化而变化，根据组织学变化的特点，将子宫内膜月经周期分为增殖期、分泌期和月经期三个阶段，情况如下：1、增殖期：相当于月经周期的第5-14天，内膜的厚度一般是从0.5mm增生到3-5mm。2、分泌期：相当于月经周期的第15-28天，与卵巢周期中的黄体期相对应。由于黄体分泌孕激素和雌激素，使增殖期的子宫内膜继续增厚，腺体更加增长、弯曲，出现分泌的现象，此时内膜比较厚且松软，含有丰富的营养物质，有利于受精卵着床，所以在分泌期的子宫内膜相对比较厚，一般到分泌晚期时可以达到10mm的厚度。3.月经期：随着月经周期中卵巢排卵以后卵子没有受精，黄体功能退化，逐渐出现脱落出血，称为月经期。月经期也就是在月经周期的第1-4天，子宫内膜海绵状功能层从基底层崩解脱落，此时是孕激素和雌激素撤退以后的结果，表现为阴道出血，随着子宫内膜脱落的碎片和血液一起排出，随即月经来潮。"

语音时长01:51''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/08/13收听(36610)

子宫内膜多厚正常

"子宫内膜正常厚度是1-10毫米，子宫内膜厚度随着月经周期而发生变化。子宫内膜是指子宫内壁的一层组织，子宫内膜的厚度与子宫内膜的周期性变化有关系。子宫内膜在增殖期、分泌期、月经期3个阶段分别有不同的组织学变化，所以子宫内膜的厚度也是不固定的。女性月经周期的第5-14天属于增殖期，子宫内膜厚度从0.5毫米增殖到3-5毫米。分泌期，是处于女性月经周期的15-28天，子宫内膜厚度从5毫米增殖到10毫米，是女性的易孕期，为受精卵着床提供方便。另外，月经期是子宫内膜最薄的时候，子宫内膜从基底层会逐步脱落，子宫内膜可能只有1毫米左右。"

语音时长01:26''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/06/28收听(42104)

子宫内膜一般多厚正常

子宫内膜的厚度多少算正常，整个月经周期有不同的时期，会有不同的子宫内膜厚度。例如当月经刚刚结束时子宫内膜刚刚完成脱落，可能会比较薄，会在0.4-0.5cm左右。当随着时间的推移进入排卵期的时候，子宫内膜就会在0.8cm左右，因为只有这样的子宫内膜才有利于受精卵着床，以免过薄会不利于怀孕。例如在处于快来月经前的时候子宫内膜就会非常厚，可能会在1.1cm甚至1.3cm左右就会来月经。如果子宫内膜太厚超过1.4cm，有可能会提示受激素影响，建议进行子宫内膜诊刮或者口服药物调理。

语音时长01:18''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/03/02收听(16366)

一般子宫内膜多厚为正常

在生育年龄的时候女性子宫内膜的厚度，是随着月经周期的变化而有变化。女性在月经刚干净的时候，子宫内膜厚度在0.4厘米左右，在排卵期的时候会达到1.0厘米左右，在月经来临前会到达1.2厘米，适度的子宫内膜增厚是受卵巢分泌的雌激素的影响。若是雌激素分泌较低，或者是存有宫腔粘连的情况，子宫内膜就会生长的较慢，因此女性就可能就会导致月经量少，甚至是月经延期、闭经的情况发生，则不利于健康。如果是女性的子宫内膜生长过厚，就会导致月经量增多，严重者也可能会导致子宫内膜恶性变的情况发生，因此适度的子宫内膜生长，才有利于女性的健康。

语音时长01:10''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2020/04/11收听(88050)

来例假第三天内膜多厚

"来例假的第三天这个时候，大部分的人也是月经量最多的时候，这个时候的子宫内膜基本上就能够脱落下来。正常情况下这个时间的子宫内膜，应该是在0.3-0.6cm之间，这时候的子宫内膜最薄。等到三天以后子宫内膜就开始生长，随着卵泡的发育，子宫内膜会逐渐增厚。等到排卵期的时候，子宫内膜只要能够达到0.8cm，就不会影响怀孕。在排卵期以后，到整个黄体期这段时间，子宫内膜的正常厚度是8-15mm。如果是超过这个数值，就是子宫内膜过厚，子宫内膜过厚也对怀孕有影响。"

语音时长01:20''

李顺华│莒县中医医院

2019/06/04收听(73773)

子宫内膜厚19例假不来咋办

子宫内膜厚1.9cm依然不来月经，这种情况建议尽快应用孕激素，促进子宫内膜由增殖期向分泌期的转变。当撤退了孕激素，如口服的或者是肌肉注射的孕激素，将这些孕激素撤退之后，由于分泌期的子宫内膜血供不足，将会导致撤退性的出血，这就是平时所说的催经疗法。对于子宫内膜来讲，其在月经的不同周期厚度也不一，譬如在月经刚刚干净的时候，子宫内膜比较薄，在即将来月经的时候子宫内膜比较厚。但是绝大多数病人在即将来月经的时候，子宫内膜的厚度也仅仅是在1公分左右，很少能够超过1.5cm，甚至能够达到1.9公分。因此当子宫内膜达到1.9公分的时候，建议为避免随时随地有可能会发生的大出血，还是进行医疗的干预，应用孕激素来催经。

语音时长01:19''

程娇影│中日友好医院

2020/04/13收听(47712)

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