慢性纤维性甲状腺炎多见于成年女性,病因尚不明确,可能与自身免疫及特发性纤维硬化性疾病有关。慢性纤维性甲状腺炎又称作木样甲状腺炎、Riedel甲状腺炎等,以正常的甲状腺组织被大量、致密的纤维组织所替代为特征,其临床表现和治疗要点具体如下:
1、临床表现:临床症状早期不明显,晚期主要表现为甲状腺功能低下,一般表现为甲状腺无痛性肿块,病程可为数月或数年,甲状腺肿大不明显而压迫症状较突出。触诊甲状腺肿块,质地硬或坚硬,固定,边界不清,表面不平(与甲状腺癌非常类似)。实验室检查及影像学表现类似于甲状腺癌、桥本甲状腺炎等,易误诊,确诊需依赖病理学检查;
2、治疗要点:早期药物保守治疗,糖皮质激素是首选药物,可使甲状腺变软,他莫昔芬可抑制组织增生。当患者出现甲状腺功能减退时,甲状腺激素可作为替代疗法,但无法阻止纤维化。后期有压迫症状如发生呼吸困难,可手术楔形切除甲状腺峡部以解除压迫。